Tick

[Benh] Krankheit Übersicht

Was ist

Was ist das Fieber?

Zellfieber ist eine akute infektiöse Erkrankung, die durch Orientia tsutsugamushi verursacht wird (ein pathogenes Bakterien der Rickettsia -Familie und ist ein natürlicher und obligatorischer intrazellulärer Parasit der Spezies, die zur Familie der Trombiculidae sind), da ist ein a Ausbruch in der Natur, das zufällig auf den Menschen übertragen wird, wenn die Larven verbrannt werden. Die Larven mit Vermittlern sind Nagetiere, insbesondere Mäuse.

Krankheiten werden hauptsächlich in Asien (Zentralasien, Ostasien, Südostasien und Westpazifik) von Japan bis Pakistan von Nordkorea bis Nordaustralien verteilt. Die Krankheit erzeugt kleine Ausbrüche, die am Rande des Waldes verstreut sind, neu zerstört oder neu gepflanzte Wälder, Grenzgebiete, wo es viele Büsche, Rasenflächen entlang von Flüssen und Bächen, auf Hochlandfeldern, Punkte mit Punkten Schatten und feuchten Boden, sogar neu Wüsten und hymalaya hohe Berge.

Alle Altersgruppen mögen die Krankheit haben, sich jedoch hauptsächlich im Arbeitsalter verteilen. Krankheiten mit beruflicher Natur verteilt: Forstwirtschaft, Landwirtschaft, Soldaten. Die Krankheit erfolgt hauptsächlich in ländlichen Gebieten von Bergwäldern (80,5%), die in städtischen Gebieten selten zu beobachten sind. In gemäßigten und tropischen Regionen entwickelt sich die Krankheit im Sommer und die regnerischen Monate mit hoher Luftfeuchtigkeit sind die hohe Fieberzeit.

In Vietnam sind Cicadas in fast 24 nördlichen Provinzen (ganz zu schweigen vom Süden) vorhanden, was 38,51% der Patienten ausmacht, die wegen ungeklärter Fieber ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Krankheit erscheint das ganze Jahr über, aber hauptsächlich in der Regenzeit von 4 bis 5 bis September bis Oktober, dem Höhepunkt im Juni Juli. Das Objekt ist anfällig für die Krankheit, die zurückgefordert wird, die Armee, das Picknick.

Menschen, die eine langfristige Immun- und Immunimmunität mit pathogenen Bakterien hatten, aber nur eine vorübergehende Immunität mit anderen Stämmen haben (Stämme anderer Antigenstrukturen oder in anderen Strukturen oder in anderen Strukturen. Andere Bereiche). Wenn Sie also innerhalb weniger Monate nach der Erholung mit anderen Bakterien infiziert sind, hat die Krankheit eine leichte Krankheit. Menschen, die in einem Ausbruch leben, können 2-3 Mal infiziert sein, leiden aber häufig unter mildem oder potentiellem (asymptomatisch). Einheimische Menschen sind oft selten festgefahren und haben milde Formen, während Menschen von anderswo für schweren Körper anfällig sind.

Wenn nicht behandelt, kann die Krankheit schwerwiegende Komplikationen aufweisen und häufig eine Todesursache wie kardiovaskuläre (Myokarditis, Herz -Kreislauf ), Meningitis, Glomerulonephritis. Die Sterblichkeitsrate variiert je nach Region und Toxizität der Bakterien an jedem Ort: Vietnam (ca. 1%), Indonesien und Taiwan (5% - 20%), Malaysia (15% - 20%), Japan (20% - 60 %).

Causes of Tick's disease

Die Ursache des Fiebers ist Orientia tsutsugamushi:

Orientia tsutsugamushi (auch als Rickettsia Orientalis bekannt, oder Rickettsia Tsutsugamushi), wenn Giemsa lila blau, kugelförmige, kurze oder faserförmige, getrennte Anordnung, jedes Paar oder in die Zellen der Wirtszelle gefärbt wird.

Orientia tsutsugamushi verfügt über ein unabhängiges Atemsystem, hat jedoch ein nicht konformes Emaille -System, das gezwungen ist, Parasiten im lebendigen Körper (Trombiculidae der VE -Acarformen) zu leben. Die Struktur des Antigens ist abhängig von den Arten, Nagetieren und geografischen Gebieten unterschiedlich. Es kann viele Bakterienstämme mit unterschiedlichen Antigenstrukturen geben, sodass es leicht ist, Impfstoffe zu erzeugen. Das Gift ist je nach Stamm sehr unterschiedlich: In Japan und China ist die Krankheit oft schlechter als Malaysia und Vietnam.

Orientia tsutsugamushi hat eine schwache Resistenz, die durch hohe Temperaturen und herkömmliche antiseptische, langwierige, längere Liege beim Einfrieren in Kühllagerung -700 ° C ist.

Zwischenübertragung ist Orientia tsutsugamushi -infizierte Larven.

Trombiculidae gehört zur Bét -Familie (Acarormes), der Spinnenschicht (Arachnida), dem Fuß des brennenden Bein .

in 4 Stufen entwickelt: Eier, Larven, Puppen und reif. Larven sind das einzige Entwicklungsstadium von Parasiten bei Wirbeltieren (Mäuse und kleinen Tieren)

Der Wachstumszyklus von 2-3 Monaten (warme Gebiete) und über 8 Monate (Kältegebiete), im Durchschnitt 15 Monate, dass Larven, die keine verbrannten Tiere verbrannt haben, 30 Tage leben können. P> Der Wirt ist wild lebende Tiere wie Nagetiere (hauptsächlich Ratten), Vögel oder Rinder (Hunde, Schweine, Hühner). Eier legen. Eier in Larven mit Keimen geschlüpft und bereit sind, Blut zu saugen (tastend kann Krankheitserreger durch Eier an die 3. Generation übertragen). Spätere Larven infizieren andere Tiere und Menschen, wenn sie Blut verbrennen und saugen, wodurch sowohl der Wirt als auch die Vermittler tastet. Der Infektionsprozess wird in freier Wildbahn zwischen dem Schurken und den Wirten gehalten. Das brennende und saugende menschliche Blut, die Orientia tsutsugamushi an den Menschen überträgt, ist nur ein Zufall.

Symptoms of Tick's disease

Aus dem Ulkus eindringt Orientia tsutsugamushi in das lymphatische System, das Lymphadenitis verursacht, und führt dann zu einer systemischen Lymphadenitis und tritt in das Blut der Endokarditis ein, was zum Ende des Körpers führt, was zu Infektionsschäden in Organen führt.

schwere oder milde klinische Kulisse hängt von vielen Erkrankungen ab, z. B. dem Wohnort, der Toxizität jedes Stammes und der Resistenz des Patienten gegen Bakterien.Typische Form:

Inkubationszeit: Durchschnitt von 8 bis 12 Tagen, frühen 6 Tagen, 21 Tagen.

Die Beginnperiode: Innerhalb eines Tages vom Brennen entfernt, weiß der Patient an dem Ort, an dem das Verbrennen die Größe der Bohne hat, nicht, weil es keine schmerzhaften Gefühl, Verbrennung oder Juckreiz hat. Der Patient wird nur zur Behandlung geleistet, wenn er ein hohes Fieber hat und die Krankheit in das Stadium der Fülle eingetreten ist. Diese Verbrennung wird dann zu einem Geschwür.

Während der gesamten Infektionszeit: oft schwere und frühe Symptome der Krankheit mit folgenden Manifestationen:

mildes Fieber 1 bis 2 Tage, dann kontinuierliches hohes Fieber, am ersten Tag wie Malaria gibt es viele Fälle von plötzlichem hohem Fieber 39 - 40 ° C.

Hoches Fieber 40 ° C ist anhaltend oder allgegenwärtig und dauert von 15 bis 20 Tagen. Wenn sie nicht behandelt werden, werden die Temperatur und die Schaltkreise häufig wie Typhus dissoziiert.

schwere Nervenvergiftung, Kopfschmerzen sind ein Zeichen des Starts, Schmerzen im Kopf, können beide Augenlöcher schmerzen.

müde, unangenehm, schwindelig, schwindelig, erstaunlich, Tinnitus, zitternde Zunge, Schwitzen, Muskelschmerzen genauso wie bei Leptospirose. Der Fall ist auch Verpackung, düstere Wahrnehmung wie bei Typhus.

Syndrom von Geschwüren - Lymphadenopathie - Ban:

Das typische Geschwür des Fiebers findet sich an vielen Stellen im gesamten Körper, oft in der jungen und feuchten Haut wie Genitalien, Achselhöhlen, Leistengegend und Anus, Taille und Taille. Gliedmaßen, Rücken, Brust, Bauch, Hals, manchmal Geschwüre in einer plötzlichen Position wie Ohren, Nabel, Augenlider.

Ulzeration ist normalerweise rund oder oval, von 1 mm bis 2 cm im Durchmesser. Wenn es eine Waage gibt, ist es schwarz, hart für einen harten Knötchen. Wenn sich die Waage abgezogen haben, lassen Sie ein konkaves Ulkus, leuchtend rot, reinigen Sie ohne Entladung, ohne Eiter. Der Patient weiß nicht, ob es ein Geschwür gibt, weil es völlig schmerzlos, kein Juckreiz oder Brennen ist. In der dritten Woche der Krankheit heilt das Ulkus, die Haut kehrt wieder normal.

Tige Lymphadenopathie: Es gibt 2 Arten: Lymphadenitis im Primärbereich und sekundäre systemische Lymphadenopathie. Lymphknoten im Primärbereich: In der Nähe des Geschwüres sind die geschwollenen Lymphknoten so groß wie die Apfelsamen, das Oval oder kann größer sein. Die Lymphknoten sind normalerweise größer als die Lymphknoten, die von Entzündungen um die Lymphknoten begleitet werden können. Flächenlymphknoten treten normalerweise mit Fieber oder nach 2-3 Tagen auf. Es ist die Entdeckung des Gebiets, der die Suche nach Geschwüren leitet. Sekundäre systemische Lymphadenitis: Normalerweise treten nach Lymphadenopathie, weniger Schwellung, Bewegung und Schmerz leichter als im Bereich auf, siehe in den Achselhöhlen, in den Achselhöhlen, in der Leistengegend, in den Hals, in den Ellbogen. In Vietnam sind 100% der Patienten mit Zecken geschwollen.

Ban: Erscheint am Ende des Wochenendes und zu Beginn der zweiten Krankheitwoche. Normalerweise der Ausschlag, die Größe von Hirse bis 1 cm Durchmesser. Der Ausschlag wächst über den Körper (Rücken, Brust, Bauch, Gliedmaßen) mit Ausnahme der Handflächen, Fußsohlen, etwa 10% der Patienten haben Blutungen. Sie existieren von ein paar Stunden bis zu einer Woche.

Herz -Kreislauf -Syndrom ist bei kardiovaskulären Läsionen im Fieber sehr häufig:

Valasie streckt die Haut oft rötlich, konjunktiva konjunktiva mit vielen roten Blutstrahlen (dies ist ein Symptom, um sie von Malaria und Typhus zu unterscheiden). Manchmal gibt es Fälle von Blutungen unter der Haut, Nasenbluten, Magen -Darm -Blutungen, Husten von Blut, ...

Es gibt eine Manifestation von Myokarditis: Fuzzy -Herz, zusätzlicher systolischer, reduzierter Blutdruck.

Atemsymptome können nicht typische Lungenentzündungen oder Bronchitis aufweisen. Andere:

Über Verdauung: Patienten haben häufig in Fiebertagen Verstopfung, können manchmal einige Tage durch Durchfall durchfallen, Schmerzen im Epigastrium wie Gastritis, aber diese Symptome sind normalerweise bei der Zeremonie ruiniert. Leber und Milz können groß sein, aber normalerweise nur flatterende Rippen, weniger Schmerzen.

Harnweg: Möglicherweise gibt es Protein im Urin, manchmal gibt es einen Zylinder, aber nur flüchtig. Potential:

Es gibt keine klinische Manifestation, aber Blutuntersuchungen sehen Rickettsia -Antikörper.

Diese Form ist häufiger, die Frequenz ist 10 -mal höher als die typische Form.

Schnitt:

mild, nicht typische Symptome, leicht mit anderen Infektionen diagnostiziert.

Schwere Form:

Es gibt kardiovaskuläre, respiratorische, nervöse, Blutungen, leicht zu sterben.

Transmission route of Tick's diseaseTick

Carrier Fever ist eine Krankheit, die Menschen durch Vermittler überschreitet, nämlich Orientia tsutsugamushi.

Die infizierte Person beim Brennen von Larven.

Patienten können die Krankheit nicht an andere übertragen.

People at risk for Tick's disease

tastete und Larven gerne in einem porösen, feuchten, kühlen Boden in den Höhlen, entlang der Küste der Flüsse und Bäche, dem schattigen Ort, den Büschen und den niedrigen Bäumen Samen.

Das Risikoobjekt kann von Larven verbrannt werden, einschließlich:

Lebende Personen, Arbeiten in Ausbrüchen

Runner -field -Volk Hängemattenbinden an Baumstümpfe

Prevention of Tick's disease

Die Büsche rund um das Haus rund, reinigen Sie das Unkraut.

Larven sprühen.

Mauskill und Nagetiere.

Beim Betreten der Berge oder dichten Bäume müssen Sie lange Kleidung, Handschuhe und Socken tragen, die den Körper bedecken.

Lügen Sie nicht auf dem Rasen oder feuchten Land, trocknen Sie keine Kleidung auf dem Rasen, um zu vermeiden, dass Larven am Kleben bleiben.

Verwenden Sie keine vorbeugenden Antibiotika, da sie weniger wirksam und teuer sind.

Derzeit gibt es keinen Impfstoff.

Diagnostic measures for Tick's disease

Diagnose basiert auf klinischen und Teststandards.

Klinische Symptome: Fieber- und Ulkus -Syndrom - Lymphadenopathie - Verbot mit charakteristischem Geschwür

Epidemiologie: Leben oder Durchlaufen der Epidemie.

Bluttest:

Antigene finden:

Orientalis -Isolierung: Kann isolierte Bakterien an Mäusen, Hühnerembryonen, tierischen Zellen, hauptsächlich am Forschungsinstitut verwendet.

Finden Sie Antigene mit direkter fluoreszierender Immunreaktion (DIF: Direkter Immunfluoreszenz -Assay).

PCR -Engineering (Polymerasekettenreaktion).

Serumreaktion:

Die Weil -Felix -Reaktion (unter Verwendung des OXK -Antigens von Proteus mirabilis): Die Empfindlichkeit und Spezifität sind nicht hoch, aber der Preis ist niedrig, einfach zu implementieren sollte am meisten verwendet werden. P>

Komplikationstest -Test

Indirekte Immunantwort (IFA: Indirekter Immunfluoreszenz -Assay

Immunreaktionszym (ELISA: Enzym mit dem immunosorbenten Assay

< LI> Test IIP (indirekter Immunantikörper -Test)

Schneller Test (RFA: Rapid Flow Assay).

Wesionalerkrankung: Auch Fieber-, Stau-, rote Augen, Muskelschmerzen, Hautausschlag und Lymphknoten, aber keine charakteristischen Geschwüre, die häufig unter der Haut bluten. >

Typhus: Es gibt auch eine lange Sauce, LI, Pyrolyse, aber sehr spärlich, abdominales Bauchdehnungsdehnungsdehnt, Beckenjoch und kein charakteristisches Ulkus.

Dengue-Sauce: Das Fieber dauert normalerweise durchschnittlich 6-7 Tage, aber im klassischen Dengue-Fieber ist der Gelenkschmerz klarer und im Dengue-Dengue ist die Blutung oder erscheint, wenn das Fieber ist Es gibt kein charakteristisches Geschwür.

Malaria: Obwohl Tien Phat Malaria kontinuierlich Fieber hat, bewegt es sich aber auch in ein Zyklusfieber mit 3 Stufen kalt - heiß - Schwitzen, ohne Geschwüre spezifisch, Blutuntersuchungen für Malaria -Parasiten.

Tick's disease treatments

Die Behandlung von Zeckenfieber umfasst eine spezifische Behandlung und symptomatische Behandlung.

Spezifische Behandlung:

Antibiotikatherapie:

Sulfamid arbeitet mit Rickettsia zusammen, aber nur für mild und heute selten angewendet aufgrund des vaskulären Endokarditis -Fiebers, das leicht Ödeme und Embolie verursachen kann, wenn die Sulfamidenbehandlung einfach ist. Verursacht glomeruläre Schäden, Nieren -Tubuli.

Das häufigste und wirksamste Antibiotikum mit tastierender Sauce ist Chloroziden und Tetracyclin. Da diese beiden Medikamente nur Bakterien haben, um keine Bakterien abzutöten, lebt und existiert Rickettsia immer noch in Lymphknoten, im endothelialen Hängemattensystem für viele Tage, Monate und leicht zu erfassen.

Dosierung und Verwendung:

Chlorozid oder Tetracyclin: Erster Tag: 2G/Tag (für Menschen etwa 50 kg), hohe Dosen von 2G beginnen dazu, schnellere Sauce zu schneiden. In den folgenden Tagen: 1 g/Tag, bis das Fieber 2-3 Tage beträgt; Gesamtdosis: 6-7g. Hohe Dosen verringern nicht die Fähigkeit, Antikörper zu produzieren, sodass die Ergebnisse von Serumreaktionen nicht beeinflusst und keine Komplikationen für den Patienten verursachen.

Ciprofloxacin und Azithromycin funktionieren auch gut bei der Behandlung von Zeckenfieber.

kann Doxycyclin -Tabletten 100 mg x 2 Kapseln/Tag für Erwachsene verwenden, verwenden Sie 7 bis 15 Tage.

sollte eine Behandlung für die zweite Phase in 3-4 Tagen angeben, um ein Rezidiv zu verhindern.

Antibiotika -Therapie in Kombination mit Kortikosteroiden:

Einige Fälle nach der Verwendung von Antibiotika für einige Tage die Temperatur werden immer noch nicht besser, können in Kombination mit Cortances verwendet werden (falls nicht kontraindiziert). Bei einer kurzfristigen Durchschnittsdosis: Cortancentabletten 5 mg x 4 Tabletten/Tag, der 2-3 Tage lang verwendet wird, werden schneller abkühlen.

Symptomatische Behandlung:

Ergänzung von Wasser - Elektrolyte: Bei Patienten mit Zecken gibt es oft ein langes hohes Fieber und ein schlechtes Essen, sodass es leicht ist, Dehydration und elektrische Substanzen zu haben. Daher trinken Patienten genug Wasser und Infusion.

Herz -Kreislauf -Hilfe: Patienten mit Fieber im Herzen haben häufig Myokarditis, Endokarditis von Blutgefäßen muss kardiovaskuläre Medikamente wie: Ouabain, Spartein, Coramin verwenden. >

Verbesserung des Körperwiderstands: Ergänzung von Vitaminen, Essen Sie genug Qualität.

Sedativ, reduzieren Sie das Fieber (wenn hohes Fieber).

Die Behandlung der Superinfektion, falls vorhanden.

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