Tick

Descripción general de la enfermedad de [Benh]

¿Qué es

cuál es la fiebre?

fiebre celular es una enfermedad infecciosa aguda causada por Orientia tsutsugamushi (una bacteria patógena de la familia Rickettsia y es un parásito intracelular natural y obligatorio de la especie pertenece a la familia Trombiculidae), existe un brote en la naturaleza, transmitido al azar a los humanos cuando las larvas se queman. Las larvas con intermediarios son roedores, especialmente ratones.

Las enfermedades se distribuyen principalmente en Asia (Asia Central, Asia Oriental, Sudeste de Asia y Pacífico occidental), desde Japón hasta Pakistán, desde Corea del Norte hasta Australia del Norte. La enfermedad produce pequeños brotes, dispersos en el borde del bosque, bosques recién destruidos o recién plantados, áreas fronterizas, donde hay muchos arbustos, céspedes a lo largo de ríos y arroyos, en campos de tierras altas, puntos con puntos y tierra húmeda, incluso nuevos Deserts y Hymalaya High Mountains.

Todas las edades pueden tener la enfermedad, pero se distribuirán principalmente a la edad laboral. Enfermedades distribuidas con naturaleza ocupacional: silvicultura, agricultura, soldados. La enfermedad se encuentra principalmente en las zonas rurales de los bosques de montaña (80.5%), rara vez se ve en las zonas urbanas. En regiones templadas y tropicales, la enfermedad se desarrolla en el verano y los meses lluviosos con alta humedad es el alto tiempo de fiebre.

En Vietnam, cicadas están presentes en casi 24 provincias del norte (sin mencionar el sur), lo que representa el 38.51% de los pacientes hospitalizados por fiebre inexplicable. La enfermedad aparece durante todo el año, pero principalmente en la temporada de lluvias del 4 al 5 a septiembre a octubre, el pico en junio de julio. El objeto es susceptible a la enfermedad son personas recuperadas, el ejército, el picnic.

personas que han tenido una inmunidad inmune e inmune a largo plazo con bacterias patógenas pero solo tienen inmunidad temporal con otras cepas (cepas de otras estructuras de antígeno o en otras estructuras o en otras estructuras. Otras áreas). Entonces, si se vuelve a infectar con otras bacterias dentro de unos meses después de la recuperación, la enfermedad tendrá una enfermedad leve. Las personas que viven en un brote pueden infectarse 2-3 veces, pero a menudo sufren de leve o potencial (asintomático). La gente local a menudo rara vez está atascada y tiene formas leves, mientras que las personas de otros lugares son susceptibles al cuerpo pesado.

Si no se trata, la enfermedad puede experimentar complicaciones graves y, a menudo, son una causa de muerte como: cardiovascular (miocarditis, colapso cardiovascular, shock bacteriano), respiración (neumonía, inflamación de desechos pesado causado por superinfección u orientia tsutsugamushi bacteria en sí misma ), meningitis, glomerulonefritis. La tasa de mortalidad varía según la región y la toxicidad de las bacterias en cada lugar: Vietnam (aproximadamente 1%), Indonesia y Taiwán (5% - 20%), Malasia (15% - 20%), Japón (20% - 60 - 60 - 60 %).

Causes of Tick's disease

La causa de la fiebre es Orientia tsutsugamushi:

Orientia tsutsugamushi (también conocida como Rickettsia orientalis, o Rickettsia tsutsugamushi), cuando se teñra Giemsa, atrapan azul púrpura, esférico, corto o en forma de fibra, disposición separada, cada par o en las células de la célula huésped.

Orientia Tsutsugamushi tiene un sistema respiratorio independiente pero tiene un sistema de esmalte no complicado obligado a parásitos vivos en el cuerpo vivo (trombiculidae de las acarformas VE). La estructura del antígeno es diversa, dependiendo de las especies, roedores y áreas geográficas. Puede haber muchas cepas de bacterias con diferentes estructuras de antígeno, por lo que es fácil de reinfección y es difícil producir vacunas. El veneno es muy diferente dependiendo de la tensión: en Japón y China, la enfermedad a menudo es peor que Malasia y Vietnam.

Orientia Tsutsugamushi tiene una resistencia débil, fácil de matar por altas temperaturas y antiséptico convencional, larga y larga lata en congelación en almacenamiento en frío -700c.

La transmisión intermedia es Orientia Tsutsugamushi larvas infectadas.

trombiculidae pertenece a la familia Bét (acarormes), la capa de araña (arácnida), el pie de la pierna ardiente (artrópoda) tiene un tamaño pequeño de menos de 1 mm, el color de amarillo a naranja, también conocido como rojo .

Desarrollado en 4 etapas: huevos, larvas, pupas y maduras. Las larvas son la única etapa de desarrollo de parásitos en vertebrados (ratones y animales pequeños)

El ciclo de crecimiento de 2-3 meses (áreas cálidas) y más de 8 meses (áreas frías), a tientas de adultos en promedio 15 meses, las larvas que no han quemado animales pueden vivir durante 30 días. P> El huésped es la vida silvestre como roedores (principalmente ratas), pájaros o ganado (perros, cerdos, pollos).

Las larvas están infectadas con Orientia tsutsugamushi cuando el huésped tiene sangre del huésped, luego las larvas se convierten en un adulto y poner huevos. Los huevos eclosionaron en larvas que tienen gérmenes y están listos para chupar sangre (el tocador puede transmitir patógenos a través de los huevos a la tercera generación). Las larvas posteriores infectarán a otros animales y personas cuando quemen y chupen sangre, a tientas tanto al huésped como a los intermediarios. El proceso de infección se mantiene en la naturaleza entre a tientas y huéspedes. La sangre humana ardiente y chupando, transmitiendo orientia tsutsugamushi a los humanos es solo una coincidencia.

Symptoms of Tick's disease

Desde la úlcera, Orientia tsutsugamushi penetra en el sistema linfático que causa linfadenitis y luego procede a causar linfadenitis sistémica y entra en la sangre de la endocarditis, lo que lleva al final del cuerpo, lo que provoca daños por infección en los órganos.

El paisaje clínico grave o leve depende de muchas afecciones, como el lugar de residencia, la toxicidad de cada cepa y la resistencia del paciente a las bacterias.

Los síntomas clínicos tienen las siguientes enfermedades:

Forma típica:

Período de incubación: promedio de 8 a 12 días, temprano 6 días, 21 días de duración.

El período de inicio: dentro de un día desde el ardor, en el lugar donde el ardor es del tamaño del frijol, el paciente no lo sabe debido a que no se siente dolor, quema o picazón. El paciente solo va al tratamiento cuando tiene fiebre alta y la enfermedad ha entrado en la etapa de plenitud. Esta quemadura se convertirá en una úlcera.

Durante todo el período de infección: a menudo síntomas severos y tempranos de la enfermedad con las siguientes manifestaciones:

Fiebre leve de 1 a 2 días, luego fiebre alta continua, hay muchos casos de fiebre alta repentina 39 - 40 ° C en el primer día como la malaria.

Fiebre alta 40 ° C es persistente o generalizado, que dura de 15 a 20 días. Si no se trata, la temperatura y los circuitos a menudo se disocian como la tifoidea.

envenenamiento del nervio pesado, el dolor de cabeza es un signo de inicio, el dolor en toda la cabeza, puede dudar de ambos agujeros de los ojos.

Cansado, incómodo, mareado, mareado, asombroso, tinnitus, lengua temblorosa, sudoración, dolor muscular tanto como en la leptospirosis, el caso también es un empaque, la percepción sombría como en la tifoidea.

Síndrome de úlcera - linfadenopatía - prohibición:

La úlcera típica de la fiebre se encuentra en muchos lugares de todo el cuerpo, a menudo vista en la piel joven y húmeda, como los genitales, las axilas, la ingle y el ano, la cintura y la cintura. extremidades, espalda, pecho, abdomen, cuello, a veces úlceras en una posición repentina, como orejas, ombligo, párpados.

La ulceración suele ser redonda u ovalada, de 1 mm a 2 cm de diámetro. Si hay una escala, es negro, duro en los nódulos difíciles. Si las escamas se han despegado, deje una úlcera cóncava, rojo brillante, limpio sin descarga, sin pus. El paciente no sabe si hay una úlcera porque es completamente indolora, sin picazón o ardor. En la tercera semana de la enfermedad, la úlcera cura, la piel vuelve a la normalidad.

Linfadenopatía de Tige: hay 2 tipos: linfadenitis en el área primaria y linfadenopatía sistémica secundaria. Los ganglios linfáticos en el área primaria: cerca de donde la úlcera, los ganglios linfáticos hinchados son tan grandes como las semillas de manzana, el ovalado o pueden ser más grandes. Los ganglios linfáticos suelen ser más grandes que los ganglios linfáticos, que pueden estar acompañados de inflamación alrededor de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos del área generalmente aparecen con fiebre o después de una fiebre 2-3 días. Es el descubrimiento del área que ayuda a guiar la búsqueda de úlceras. Linfadenitis sistémica secundaria: generalmente aparece después de la linfadenopatía, menos hinchazón, movimiento y dolor más ligero que el área, ver en las axilas, la ingle, el cuello, los codos. En Vietnam, el 100% de los pacientes con garrapatas están hinchados.

Ban: aparece al final del fin de semana y el comienzo de la segunda semana de la enfermedad. Por lo general, la erupción, el tamaño de mijo a 1 cm de diámetro. La erupción crece en todo el cuerpo (espalda, pecho, abdomen, extremidades), excepto las palmas, suelas de los pies, aproximadamente el 10% de los pacientes tienen hemorragia. Existes de unas pocas horas a una semana.

El síndrome cardiovascular es muy común en las lesiones cardiovasculares en la fiebre, como:

Valasia estira la piel a menudo rojiza, conjuntiva conjuntiva con muchos rayos de sangre roja (este es un síntoma para distinguirla de la malaria y la tifoidea). A veces hay casos de sangrado debajo de la piel, las hemorragias nasales, el sangrado gastrointestinal, la sangre toser, ...

Hay una manifestación de miocarditis: corazón difuso, presión adicional adicional, presión arterial reducida.

Los síntomas respiratorios pueden experimentar neumonía o bronquitis no típica. Otro:

Acerca de la digestiva: los pacientes a menudo tienen estreñimiento en los días de fiebre, a veces pueden diarrea durante unos días, dolor en el epigastrio como la gastritis, pero estos síntomas generalmente se arruinan cuando la ceremonia. El hígado y el bazo pueden ser grandes, pero generalmente solo revolotean costillas, menos dolor.

Tracto urinario: puede tener proteína en la orina, a veces hay un cilindro pero solo fugaz. Potencial:

No hay manifestación clínica, pero los análisis de sangre consulte anticuerpos de rickettsia.

Esta forma es más común, la frecuencia es 10 veces mayor que la forma típica.

Corte:

síntomas suaves, no típicos, fácilmente diagnosticados con otras infecciones.

Forma pesada:

Hay cardiovascular, respiratorio, nervioso, hemorragia, fácil de morir.

Transmission route of Tick's diseaseTick

La fiebre del portador

es una enfermedad que transmite a las personas a través de intermediarios, que es Orientia tsutsugamushi.

La persona infectada al quemar larvas.

Los pacientes no pueden transmitir la enfermedad a otros.

People at risk for Tick's disease

a tientas y a las larvas les gusta vivir en un suelo poroso, húmedo y frío, en las cuevas, a lo largo de la costa de los ríos y arroyos, el lugar sombreado, los arbustos y los árboles bajos tienen semillas.

El objeto de riesgo puede ser quemado por larvas incluye:

Personas que viven, laboristas en brotes

corredor -co -field personas

El ejército es un picnic

para solucionadores o acostados en el césped, dejando sombreros o atando hamacas a tocones de árboles

Prevention of Tick's disease

Luminue los arbustos alrededor de la casa, limpia las malas hierbas.

Rociando larvas.

Mata y roedores del mouse.

Al ingresar a las montañas o árboles densos, debe usar ropa, guantes, calcetines, calcetines que cubren el cuerpo.

No se mienta en el césped o la tierra húmeda, no se seque la ropa en el césped para evitar que las larvas se adhieran.

No use antibióticos preventivos porque es menos efectivo y costoso.

Actualmente, no hay vacuna.

Diagnostic measures for Tick's disease

El diagnóstico se basa en estándares clínicos y de prueba.

Síntomas clínicos: síndrome de fiebre y úlcera - linfadenopatía - prohibir con úlcera característica

Epidemiología: vivir o pasar por la epidemia.

Prueba de sangre:

Encuentra antígenos:

Aislamiento de Orientalis: se puede aislar bacterias en ratones, embriones de pollo, células animales, utilizado principalmente en el Instituto de Investigación.

Giemsa teñido o giamen y la detección de microscopios.

Encuentre antígenos con reacción inmune fluorescente directa (DIF: ensayo de inmunofluorescencia directa).

Ingeniería de PCR (reacción en cadena de la polimerasa).

Reacción sérica:

La reacción Weil - Felix (usando el antígeno Oxk de Proteus mirabilis): la sensibilidad y la especificidad no son altas, pero el precio es bajo, se debe usar más fácil de implementar. P>

Complication testing test

indirect immune response (IFA: Indirect Immunofluorescence Assay

Immune reaction enzyme (Elisa: enzyme Linked Immunosorbent Assay

< Li> Test IIP (prueba de anticuerpo inmune indirecto)

Prueba rápida (RFA: ensayo de flujo rápido).

ENFERMEDAD PROBABLADO: también tiene fiebre, congestión, ojos rojos, dolor muscular, erupción y ganglios linfáticos, pero sin úlceras características, a menudo sangrando debajo de la piel. >

Tifoidea: también hay una salsa larga, Li, pirólisis pero muy escasa, distensión abdominal abdominal, yugo pélvico y ninguna úlcera característica.

Salsa de dengue: la fiebre generalmente dura un promedio de 6-7 días, pero en el dengue clásico es más grueso, el dolor articular es más claro y en el dengue dengue, el sangrado es o aparece cuando la fiebre es En Over, no hay úlcera característica.

Malaria: aunque la malaria tien phat tiene fiebre continuamente, pero también se mueve a un ciclo de fiebre con 3 etapas de sudoración fría y caliente, sin úlceras específicas, análisis de sangre para parásitos de malaria.

Tick's disease treatments

El tratamiento de la fiebre de la garrapata incluye tratamiento específico y tratamiento sintomático.

Tratamiento específico:

Terapia antibiótica:

El sulfamid funciona con Rickettsia, pero solo para el de lo leve y actualizado raramente debido a la fiebre de la endocarditis vascular, que es fácil de causar edema, embolia, si el tratamiento con sulfamida es fácil. Causa daño glomerular, túbulos renales.

El antibiótico más común y efectivo con salsa a tientas es la clorocida y la tetraciclina. Debido a que estas dos drogas solo tienen bacterias, para no matar bacterias, Rickettsia todavía vive y existe en los ganglios linfáticos, en el sistema de hamaca endotelial durante muchos días, meses y fácil de recaer.

Dosis y uso:

clorocida o tetraciclina: primer día: 2 g/día (para personas aproximadamente 50 kg), las altas dosis de 2 g que comienzan a cortar salsa más rápida. Los días siguientes: 1 g/día, use hasta que la fiebre esté 2-3 días; Dosis total: 6-7g. Las dosis altas no reducen la capacidad de producir anticuerpos, por lo que no afecta los resultados de las reacciones séricas y no causa ninguna complicación para el paciente.

ciprofloxacina y azitromicina también funcionan bien en el tratamiento de la fiebre de la garrapata.

Puede usar tabletas de doxiciclina 100 mg x 2 cápsulas/día para adultos, usar de 7 a 15 días.

debe indicar tratamiento para la segunda fase en 3-4 días, para prevenir la recurrencia.

Terapia antibiótica en combinación con corticosteroides:

Algunos casos después de usar antibióticos durante unos días, la temperatura aún no mejora, se puede usar en combinación con cortancín (si no está contraindicado) A una dosis promedio a corto plazo: tabletas de cortancías 5mg x 4 tabletas/día, utilizados para 2-3 días se enfriará más rápido.

Tratamiento sintomático:

Suplemento de agua: electrolitos: en pacientes con garrapatas, a menudo hay una fiebre alta y una alimentación deficiente, por lo que es fácil tener premio de deshidratación y sustancias eléctricas. Por lo tanto, los pacientes beben suficiente agua e infusión.

Ayuda cardiovascular: los pacientes con fiebre en el corazón a menudo experimentan miocarditis, la endocarditis de los vasos sanguíneos debe usar medicamentos cardiovasculares como: ouabain, esparteína, coramina. >

Mejore la resistencia del cuerpo: suplementar vitaminas, comer suficiente calidad.

sedante, reduzca la fiebre (cuando la fiebre alta).

Tratamiento de la superinfección si la hay.

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