Tick

Tinjauan Penyakit [Benh]

Apa

apa demamnya?

Demam sel adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh Orientia tsutsugamushi (bakteri patogen dari keluarga Rickettsia dan merupakan parasit intraseluler yang alami dan wajib dari spesies tersebut milik keluarga Trombiculidae), ada a Wabah di alam, ditransmisikan secara acak ke manusia ketika larva dibakar. Larva dengan perantara adalah tikus, terutama tikus.

Penyakit terutama didistribusikan di Asia (Asia Tengah, Asia Timur, Asia Tenggara dan Pasifik Barat), dari Jepang ke Pakistan, dari Korea Utara ke Australia Utara. Penyakit ini menghasilkan wabah kecil, tersebar di tepi hutan, hutan yang baru dihancurkan atau baru ditanam, daerah perbatasan, di mana ada banyak semak -semak, halaman rumput di sepanjang sungai dan sungai, di ladang dataran tinggi, titik -titik dengan titik teduh dan tanah yang lembab, bahkan baru Gurun dan Pegunungan Tinggi Hymalaya.

Semua umur mungkin memiliki penyakit tetapi terutama mendistribusikan pada usia kerja. Penyakit yang didistribusikan dengan sifat pekerjaan: kehutanan, pertanian, tentara. Penyakit ini terutama di daerah pedesaan hutan pegunungan (80,5%), jarang terlihat di daerah perkotaan. Di daerah beriklim sedang dan tropis, penyakit ini berkembang di musim panas dan bulan -bulan hujan dengan kelembaban tinggi adalah waktu demam yang tinggi.

Di Vietnam, cicadas hadir di hampir 24 provinsi utara (belum lagi selatan), menyumbang 38,51% pasien yang dirawat di rumah sakit karena demam yang tidak dapat dijelaskan. Penyakit ini muncul sepanjang tahun tetapi terutama di musim hujan dari 4-5 hingga September hingga Oktober, puncak pada Juni Juli. Objek ini rentan terhadap penyakit ini adalah orang -orang reklamasi, tentara, piknik.

Orang -orang yang memiliki kekebalan kekebalan dan kekebalan jangka panjang dengan bakteri patogenik tetapi hanya memiliki kekebalan sementara dengan strain lain (strain struktur antigen lain atau di struktur lain atau di struktur lain. Area lain). Jadi jika terinfeksi kembali dengan bakteri lain dalam beberapa bulan setelah pulih, penyakit ini akan memiliki penyakit ringan. Orang yang hidup dalam wabah mungkin terinfeksi 2-3 kali, tetapi sering kali menderita ringan atau potensial (tanpa gejala). Penduduk setempat sering jarang macet dan memiliki bentuk ringan sementara orang dari tempat lain rentan terhadap tubuh yang berat.

Jika tidak diobati, penyakit ini mungkin mengalami komplikasi yang serius dan seringkali merupakan penyebab kematian seperti: kardiovaskular (miokarditis, keruntuhan kardiovaskular, syok bakteri), respirasi (pneumonia, peradangan limbah manajemen berat yang disebabkan oleh superinfeksi atau orientia tsutsigamushi bakteri itu sendiri sendiri yang superinfeksi atau orientia tsutsigamushiushi ), meningitis, glomerulonefritis. Tingkat kematian bervariasi tergantung pada wilayah dan toksisitas bakteri di setiap tempat: Vietnam (sekitar 1%), Indonesia dan Taiwan (5% - 20%), Malaysia (15% - 20%), Jepang (20% - 60 %).

Causes of Tick's disease

Penyebab demam adalah Orientia tsutsugamushi:

Orientia tsutsugamushi (juga dikenal sebagai Rickettsia orientalis, atau Rickettsia tsutsugamushi), ketika Giemsa yang diwarnai menangkap pengaturan ungu, bola, pendek atau serat, pengaturan terpisah, masing -masing pasangan atau ke dalam sel sel inang.

Orientia tsutsugamushi memiliki sistem pernapasan independen tetapi memiliki sistem enamel yang tidak lengkap yang dipaksa untuk hidup parasit dalam tubuh hidup (trombiculidae dari acarformes ve). Struktur antigen beragam, tergantung pada spesies, tikus dan wilayah geografis. Mungkin ada banyak strain bakteri dengan struktur antigen yang berbeda sehingga mudah untuk melakukan re -infeksi dan sulit untuk menghasilkan vaksin. Racunnya sangat berbeda tergantung pada ketegangan: di Jepang dan Cina, penyakit ini seringkali lebih buruk daripada Malaysia dan Vietnam.

Orientia tsutsugamushi memiliki resistensi yang lemah, mudah dibunuh oleh suhu tinggi dan antiseptik konvensional, yang lama dibekukan dalam penyimpanan dingin -700C.

Transmisi menengah adalah Larva yang terinfeksi Orientia tsutsugamushi.

Trombiculidae milik keluarga Bét (acarormes), lapisan laba -laba (Arachnida), kaki kaki terbakar (Arthropoda) memiliki ukuran kecil kurang dari 1mm, warna dari kuning ke oranye, juga dikenal sebagai merah .

Dikembangkan dalam 4 tahap: telur, larva, pupa dan dewasa. Larva adalah satu -satunya tahap pengembangan parasit pada vertebrata (tikus dan hewan kecil)

Siklus pertumbuhan 2-3 bulan (area hangat) dan lebih dari 8 bulan (daerah dingin), rata-rata orang dewasa meraba-raba 15 bulan, larva yang belum membakar hewan dapat hidup selama 30 hari. P> Host adalah satwa liar seperti tikus (terutama tikus), burung atau sapi (anjing, babi, ayam).

Larva terinfeksi dengan orientia tsutsugamushi ketika tuan rumah memiliki darah inang, kemudian larva tumbuh menjadi dewasa dan bertelur. Telur menetas ke dalam larva yang memiliki kuman dan siap mengisap darah (meraba -raba dapat mentransmisikan patogen melalui telur ke generasi ke -3). Larva kemudian akan menginfeksi hewan lain dan orang saat membakar dan mengisap darah, sehingga meraba -raba baik inang dan perantara. Proses infeksi dipertahankan di alam liar antara meraba -raba dan inang. Darah manusia yang terbakar dan menghisap, mentransmisikan orientia tsutsugamushi ke manusia hanyalah kebetulan.

Symptoms of Tick's disease

Dari ulkus, Orientia tsutsugamushi menembus ke dalam sistem limfatik yang menyebabkan limfadenitis dan kemudian menyebabkan limfadenitis sistemik dan memasuki darah endokarditis, yang menyebabkan ujung tubuh, yang menyebabkan kerusakan infeksi pada organ.

Pemandangan klinis yang parah atau ringan tergantung pada banyak kondisi seperti tempat tinggal, toksisitas masing -masing strain dan resistensi pasien terhadap bakteri.

Gejala klinis memiliki penyakit berikut:

Bentuk Khas:

Periode Inkubasi: Rata -rata dari 8 hingga 12 hari, awal 6 hari, 21 hari.

Periode onset: Dalam satu hari dari saat terbakar, di tempat pembakaran adalah ukuran kacang, pasien tidak tahu karena tidak ada perasaan sakit, terbakar atau gatal. Pasien hanya pergi ke perawatan ketika ia mengalami demam tinggi dan penyakit ini telah memasuki tahap kepenuhan. Luka bakar ini kemudian akan menjadi maag.

Selama seluruh periode infeksi: Seringkali gejala penyakit yang parah dan awal dengan manifestasi berikut:

Demam ringan 1 hingga 2 hari, kemudian demam tinggi terus menerus, ada banyak kasus demam tinggi mendadak 39 - 40 ° C pada hari pertama seperti malaria.

Demam tinggi 40 ° C persisten atau meresap, berlangsung dari 15 hingga 20 hari. Jika tidak diobati, suhu dan sirkuit sering dipisahkan seperti tipus.

Keracunan saraf berat, sakit kepala adalah tanda awal, rasa sakit di seluruh kepala, dapat sakit kedua lubang mata.

Lelah, tidak nyaman, pusing, pusing, terhuyung -huyung, tinitus, lidah yang gemetar, berkeringat, nyeri otot seperti halnya pada leptospirosis kasus ini juga kemasan, persepsi suram seperti pada tipus.

Sindrom Ulkus - Limfadenopati - Ban:

Ulkus khas demam ditemukan di banyak tempat di seluruh tubuh, sering terlihat di kulit muda dan lembab seperti alat kelamin, ketiak, selangkangan dan anus, pinggang dan pinggang. Tungkai, punggung, dada, perut, leher, kadang -kadang borok dalam posisi mendadak seperti telinga, pusar, kelopak mata.

Ulserasi biasanya bulat atau oval, dari berdiameter 1mm hingga 2cm. Jika ada timbangan, itu hitam, keras pada nodul yang sulit. Jika timbangan telah dikupas, tinggalkan ulkus cekung, merah cerah, bersih tanpa keluar, tidak ada nanah. Pasien tidak tahu apakah ada maag karena sama sekali tidak menyakitkan, tidak ada gatal atau terbakar. Pada minggu ketiga penyakit ini, maag sembuh, kulit kembali normal.

Limfadenopati Tige: Ada 2 jenis: Limfadenitis di area primer dan limfadenopati sistemik sekunder. Kelenjar getah bening di area primer: dekat tempat ulkus, kelenjar getah bening yang bengkak sebesar biji apel, oval atau mungkin lebih besar. Kelenjar getah bening biasanya lebih besar dari kelenjar getah bening, yang mungkin disertai dengan peradangan di sekitar kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening area biasanya muncul dengan demam atau setelah demam 2-3 hari. Ini adalah penemuan area yang membantu memandu pencarian bisul. Limfadenitis sistemik sekunder: biasanya muncul setelah limfadenopati, lebih sedikit pembengkakan, gerakan dan rasa sakit lebih ringan dari daerah tersebut, lihat di ketiak, pangkal paha, leher, siku. Di Vietnam, 100% pasien dengan kutu bengkak.

Ban: Muncul di akhir akhir pekan dan awal minggu kedua penyakit. Biasanya ruam, ukuran dari millet hingga 1cm berdiameter. Ruam tumbuh di seluruh tubuh (punggung, dada, perut, anggota badan) kecuali untuk telapak tangan, telapak kaki, sekitar 10% pasien memiliki perdarahan. Anda ada dari beberapa jam hingga seminggu.

Sindrom kardiovaskular sangat umum pada lesi kardiovaskular dalam demam, seperti:

VaLasia meregangkan kulit sering kemerahan, konjungtiva konjungtiva dengan banyak sinar darah merah (ini adalah gejala untuk membedakannya dari malaria dan tifoid). Kadang -kadang ada kasus pendarahan di bawah kulit, mimisan, pendarahan gastrointestinal, batuk darah, ...

Ada manifestasi miokarditis: jantung fuzzy, sistolik ekstra, berkurangnya tekanan darah.

Gejala pernapasan mungkin mengalami tidak khas pneumonia atau bronkitis. Lainnya:

Tentang Pencernaan: Pasien sering mengalami sembelit di hari -hari demam, kadang -kadang diare dapat beberapa hari, rasa sakit di epigastrium seperti gastritis tetapi gejala -gejala ini biasanya hancur saat upacara. Hati dan limpa mungkin besar tetapi biasanya hanya iga yang berkibar, lebih sedikit rasa sakit.

saluran kemih: mungkin memiliki protein dalam urin, kadang -kadang ada silinder tetapi hanya cepat berlalu. Potensi:

Tidak ada manifestasi klinis tetapi tes darah melihat antibodi rickettsia.

Bentuk ini lebih umum, frekuensinya 10 kali lebih tinggi dari bentuk khas.

Potong:

Gejala ringan, bukan khas, mudah didiagnosis dengan infeksi lainnya.

Bentuk berat:

Ada kardiovaskular, pernapasan, saraf, perdarahan, mudah mati.

Transmission route of Tick's diseaseTick

Demam pembawa adalah penyakit yang mentransmisikan orang melalui perantara, yaitu Orientia tsutsugamushi.

Orang yang terinfeksi saat membakar larva.

Pasien tidak dapat menularkan penyakit ini kepada orang lain.

People at risk for Tick's disease

meraba -raba dan larva suka hidup di tanah berpori, lembab, dingin, di gua -gua, di sepanjang pantai sungai dan sungai, tempat teduh, semak -semak dan pohon -pohon rendah memiliki benih datang.

Objek risiko dapat dibakar oleh larva meliputi:

Orang yang tinggal, Buruh di Wabah

Runner -To -Field People

Tentara adalah piknik

Siters atau berbaring di halaman, meninggalkan topi atau mengikat tempat tidur gantung ke tunggul pohon

Prevention of Tick's disease

Luminue semak -semak di sekitar rumah, bersihkan gulma.

Semprotan larva.

Tikus membunuh dan hewan pengerat.

Saat memasuki pegunungan atau pohon padat, Anda perlu mengenakan pakaian panjang, sarung tangan, kaus kaki yang menutupi tubuh.

Jangan berbaring di halaman halaman atau lembab, jangan mengeringkan pakaian di halaman untuk menghindari larva yang menempel.

Jangan gunakan antibiotik preventif karena kurang efektif dan mahal.

Saat ini, tidak ada vaksin.

Diagnostic measures for Tick's disease

Diagnosis didasarkan pada standar klinis dan pengujian.

Gejala klinis: demam dan sindrom ulkus - limfadenopati - larangan dengan ulkus khas

Epidemiologi: hidup atau melalui epidemi.

Tes darah:

Temukan antigen:

Isolasi Orientalis: Dapat diisolasi bakteri pada tikus, embrio ayam, sel hewan, digunakan terutama di lembaga penelitian.

Pewarnaan atau Giamen dan skrining pada mikroskop.

Temukan antigen dengan reaksi imun fluoresen langsung (DIF: uji imunofluoresensi langsung).

Rekayasa PCR (reaksi rantai polimerase).

Reaksi serum:

Reaksi Weil - Felix (menggunakan antigen OXK dari Proteus mirabilis): sensitivitas dan spesifisitasnya tidak tinggi tetapi harganya rendah, mudah diterapkan harus digunakan paling banyak. P>

Tes Pengujian Komplikasi

Respon imun tidak langsung (IFA: uji imunofluoresensi tidak langsung

Enzim reaksi kekebalan tubuh (ELISA: ENZYME Immunosorbent Assay yang terkait dengan enzim

Li> tes IIP (tes antibodi imun tidak langsung)

Tes Cepat (RFA: Rapid Flow Assay).

Penyakit Worsional: Juga mengalami demam, kemacetan, mata merah, nyeri otot, ruam dan kelenjar getah bening tetapi tidak ada borok khas, sering berdarah di bawah kulit. >

Typhoid: Ada juga saus panjang, li, pirolisis tetapi sangat jarang, distensi perut perut, kuk panggul dan tidak ada ulkus khas.

Saus demam berdarah: Demam biasanya berlangsung rata-rata 6-7 hari, tetapi dalam demam berdarah klasik lebih tebal, nyeri sendi lebih jelas dan dalam demam berdarah, pendarahannya atau muncul ketika demamnya Lebih dari itu, tidak ada ulkus khas.

Malaria: Meskipun malaria tien phat mengalami demam terus menerus, tetapi kemudian juga bergerak ke dalam demam siklus dengan 3 tahap dingin - panas - berkeringat, tidak ada bisul khusus, tes darah untuk parasit malaria.

Tick's disease treatments

Pengobatan demam kutu termasuk pengobatan spesifik dan perawatan gejala.

Perawatan Khusus:

Terapi antibiotik:

Sulfamid bekerja dengan rickettsia tetapi hanya untuk ringan dan hari ini jarang digunakan karena demam endokarditis vaskular, yang mudah menyebabkan edema, emboli, jika pengobatan sulfamid mudah. Menyebabkan kerusakan glomerulus, tubulus ginjal.

Antibiotik yang paling umum dan efektif dengan saus meraba -raba adalah klorosida dan tetrasiklin. Karena kedua obat ini hanya memiliki bakteri, bukan untuk membunuh bakteri, Rickettsia masih hidup dan ada di kelenjar getah bening, dalam sistem tempat tidur gantung endotel selama beberapa hari, bulan dan mudah kambuh.

Dosis dan Penggunaan:

klorosida atau tetrasiklin: Hari pertama: 2g/hari (untuk orang sekitar 50kg), dosis tinggi 2G mulai cenderung memotong saus yang lebih cepat. Hari-hari berikutnya: 1g/hari, gunakan sampai demam 2-3 hari; Dosis Total: 6-7g. Dosis tinggi tidak mengurangi kemampuan untuk menghasilkan antibodi, sehingga tidak mempengaruhi hasil reaksi serum dan tidak menyebabkan komplikasi untuk pasien.

Ciprofloxacin dan azithromycin juga bekerja dengan baik dalam pengobatan demam kutu.

Dapat menggunakan tablet doxycycline 100mg x 2 kapsul/hari untuk orang dewasa, gunakan 7 hingga 15 hari.

Harus menunjukkan pengobatan untuk fase kedua dalam 3-4 hari, untuk mencegah kekambuhan.

Terapi antibiotik dalam kombinasi dengan kortikosteroid:

Beberapa kasus setelah menggunakan antibiotik selama beberapa hari suhu masih tidak menjadi lebih baik, dapat digunakan dalam kombinasi dengan kortancinya (jika tidak dikontraindikasikan) Pada dosis rata -rata jangka pendek: Tablet Cortancyl 5mg x 4 Tablet/hari, digunakan selama 2-3 hari akan mendingin lebih cepat.

Perawatan Simtomatik:

Menambah Air - Elektrolit: Pada pasien dengan kutu, seringkali ada demam tinggi dan makan yang buruk, sehingga mudah untuk mengalami dehidrasi dan hadiah zat listrik. Oleh karena itu, pasien minum cukup air dan infus.

Bantuan kardiovaskular: Pasien dengan demam di jantung sering mengalami miokarditis, endokarditis pembuluh darah perlu menggunakan obat kardiovaskular seperti: ouabain, spartein, coramine. >

Meningkatkan resistensi tubuh: melengkapi vitamin, makan cukup kualitas.

Sedatif, kurangi demam (saat demam tinggi).

Perawatan superinfeksi jika ada.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.