Tick

Panoramica della malattia di [Benh]

Cos'è

Qual è la febbre?

Febbre cellulare è una malattia infettiva acuta causata da Orientia tsutsugamushi (un batterio patogeno della famiglia di rickettsia ed è un parassita intracellulare naturale e obbligatorio della specie appartiene alla famiglia Trombiculidae), esiste un Festemia in natura, trasmessa casualmente all'uomo quando le larve vengono bruciate. Le larve con intermediari sono roditori, in particolare topi.

Le malattie sono distribuite principalmente in Asia (Asia centrale, Asia orientale, Sud -est asiatico e Pacifico occidentale), dal Giappone al Pakistan, dalla Corea del Nord all'Australia del Nord. La malattia produce piccoli focolai, sparsi ai margini della foresta, foreste appena distrutte o appena piantate, aree di confine, dove ci sono molti cespugli, prati lungo fiumi e corsi d'acqua, su campi montani, punti con punti ombra e terreno umido, anche nuovi Deserti e alte montagne Hymalaya.

Tutte le età possono avere la malattia ma principalmente distribuire in età lavorativa. Malattie distribuite con natura professionale: silvicoltura, agricoltura, soldati. La malattia si trova principalmente nelle aree rurali delle foreste di montagna (80,5%), raramente osservata nelle aree urbane. Nelle regioni temperate e tropicali, la malattia si sviluppa in estate e i mesi di pioggia con elevata umidità sono il tempo di febbre elevato.

In Vietnam, cicadas sono presenti in quasi 24 province settentrionali (per non parlare del sud), pari al 38,51% dei pazienti ricoverati in ospedale per febbre inspiegabile. La malattia appare tutto l'anno ma principalmente nella stagione delle piogge dal 4-5 a settembre a ottobre, il picco a giugno luglio. L'oggetto è suscettibile alla malattia è il popolo reclamato, l'esercito, il picnic.

persone che hanno avuto un'immunità immunitaria e immunitaria a lungo termine con batteri patogeni ma hanno solo immunità temporanea con altri ceppi (ceppi di altre strutture di antigene o in altre strutture o in altre strutture. Altre aree). Quindi, se non infettati con altri batteri entro pochi mesi dal recupero, la malattia avrà una malattia lieve. Le persone che vivono in un focolaio possono essere infettate 2-3 volte, ma spesso soffrono di lieve o potenziali (asintomatici). Le persone locali sono spesso raramente bloccate e hanno forme lievi mentre le persone provenienti da altrove sono suscettibili al corpo pesante.

Se non trattata, la malattia può sperimentare gravi complicanze e spesso sono causa di morte come: cardiovascolare (miocardite, collasso cardiovascolare, shock batterico), respirazione (polmonite, infiammazione dei rifiuti pesanti management causate da superinfezione o di umori di batteri tsutsugamushi stessa ), meningite, glomerulonefrite. Il tasso di mortalità varia a seconda della regione e della tossicità dei batteri in ciascun luogo: Vietnam (circa 1%), Indonesia e Taiwan (5% - 20%), Malesia (15% - 20%), Giappone (20% - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 - 60 %).

Causes of Tick's disease

La causa della febbre è Orientia Tsutsugamushi:

ORIENTIA Tsutsugamushi (noto anche come Rickettsia orientalis, o Rickettsia tsutsugamushi), quando Giemsa tinto cattura blu viola, sferico, corto o fibra, disposizione separata, ciascuna coppia o nelle cellule della cellula ospite.

Orient Tsutsugamushi ha un sistema respiratorio indipendente ma ha un sistema di smalto non completato costretto a vivere parassiti nel corpo vivente (Trombiculidae delle Acarformes). La struttura dell'antigene è diversificata, a seconda delle specie, dei roditori e delle aree geografiche. Potrebbero esserci molti ceppi di batteri con diverse strutture di antigene, quindi è facile ri -infezione e difficile produrre vaccini. Il veleno è molto diverso a seconda della tensione: in Giappone e in Cina, la malattia è spesso peggiore della Malesia e del Vietnam.

Oriente Tsutsugamushi ha una debole resistenza, facile da uccidere a temperature elevate e antisettiche convenzionali, a lungo più a lungo nel congelamento nella conservazione a freddo -700c.

La trasmissione intermedia è ORIENTIA Tsutsugamushi Larve infette.

Trombiculidae appartiene alla famiglia Bét (Acarormes), lo strato di ragno (Arachnida), il piede della gamba in fiamme (artropoda) ha una piccola dimensione di meno di 1 mm, il colore all'arancione, noto anche come rosso. .

Sviluppato in 4 fasi: uova, larve, pupe e mature. Le larve sono l'unico fase di sviluppo di parassiti nei vertebrati (topi e piccoli animali)

Il ciclo di crescita di 2-3 mesi lungo (aree calde) e oltre 8 mesi (aree fredde), brontolio degli adulti in media 15 mesi, larve che non hanno bruciato animali possono vivere per 30 giorni. P> l'ospite è fauna selvatica come roditori (principalmente ratti), uccelli o bovini (cani, maiali, polli).

Le larve sono infettate da Orientia tsutsugamushi quando l'ospite ha un sangue ospite, quindi le larve crescono in un adulto e Posare le uova. Le uova abbracciate in larve che hanno germi e sono pronti a succhiare il sangue (il brontolio può trasmettere patogeni attraverso le uova alla terza generazione). Le larve successive infetteranno altri animali e persone quando bruciano e succhiano il sangue, tentando così sia l'ospite che gli intermediari. Il processo di infezione viene mantenuto in natura tra la tenda di branco e ospiti. Il sangue umano in fiamme e succhia, trasmettendo l'Oriente Tsutsugamushi all'uomo è solo una coincidenza.

Symptoms of Tick's disease

Dall'ulcera, Orientia tsutsugamushi penetra nel sistema linfatico che provoca linfoadenite e quindi procede a causare linfoadenite sistemica ed entra nel sangue dell'endocardite, portando alla fine del corpo, portando a danni all'infezione negli organi.

scenario clinico grave o lieve dipende da molte condizioni come il luogo di residenza, la tossicità di ciascun ceppo e la resistenza del paziente ai batteri.

I sintomi clinici hanno le seguenti malattie:

Forma tipica:

Periodo di incubazione: media da 8 a 12 giorni, primi 6 giorni, 21 giorni.

Il periodo di insorgenza: entro un giorno da quando si brucia, nel luogo in cui la combustione è le dimensioni del fagiolo, il paziente non sa a causa di non sentire dolore, bruciore o prurito. Il paziente va al trattamento solo quando ha una febbre alta e la malattia è entrata nello stadio della pienezza. Questa bruciatura diventerà quindi un'ulcera.

Durante l'intero periodo di infezione: spesso sintomi gravi e precoci della malattia con le seguenti manifestazioni:

Febbre lieve da 1 a 2 giorni, quindi febbre alta continua, ci sono molti casi di febbre alta improvvisa 39 - 40 ° C nel primo giorno come la malaria.

Febbre alta 40 ° C è persistente o pervasiva, della durata di 15 a 20 giorni. Se non trattati, la temperatura e i circuiti sono spesso dissociati come il tifo.

L'avvelenamento del nervo pesante, il mal di testa è un segno di avvio, dolore in tutta la testa, può far male a entrambi i buchi.

Stanca, scomoda, vertigini, vertigini, sconcertante, acufene, lingua tremante, sudorazione, dolore muscolare tanto quanto nella leptospirosi il caso è anche imballaggio, percezione cupa come nel tifo.

Sindrome dell'ulcera - linfoadenopatia - ban:

L'ulcera tipica della febbre si trova in molti punti di tutto il corpo, spesso vista nella pelle giovane e umida come genitali, ascelle, inguine e ano, vita e vita. Gli arti, la schiena, il torace, l'addome, il collo, a volte ulcere in una posizione improvvisa come orecchie, ombelico, palpebre.

L'ulcerazione è generalmente rotonda o ovale, da 1 mm a 2 cm di diametro. Se c'è una bilancia, è nero, duro su un noduli difficili. Se le scale si sono staccate, lasciare un'ulcera concava, rosso vivo, pulito senza scarico, nessun pus. Il paziente non sa se esiste un'ulcera perché è completamente indolore, nessun prurito o bruciore. Nella terza settimana della malattia, l'ulcera guarisce, la pelle torna alla normalità.

Linfadenopatia Tige: esistono 2 tipi: linfoadenite nell'area primaria e linfoadenopatia sistemica secondaria. I linfonodi nell'area primaria: vicino a dove l'ulcera, i linfonodi gonfi sono grandi quanto i semi di mela, l'ovale o possono essere più grandi. I linfonodi sono generalmente più grandi dei linfonodi, che possono essere accompagnati dall'infiammazione attorno ai linfonodi. I linfonodi di area di solito appaiono con febbre o dopo una febbre 2-3 giorni. È la scoperta dell'area che aiuta a guidare la ricerca di ulcere. Linfadenite sistemica secondaria: di solito appare dopo linfoadenopatia, meno gonfiore, movimento e dolore più leggero della zona, vedere nelle ascelle, inguine, collo, gomiti. In Vietnam, il 100% dei pazienti con zecche è gonfio.

Ban: appare alla fine del fine settimana e all'inizio della seconda settimana della malattia. Di solito l'eruzione cutanea, le dimensioni dal miglio a 1 cm di diametro. L'eruzione cutanea cresce in tutto il corpo (schiena, torace, addome, arti) ad eccezione dei palmi, piale dei piedi, circa il 10% dei pazienti ha un'emorragia. Esistono da poche ore a una settimana.

La sindrome cardiovascolare è molto comune nelle lesioni cardiovascolari nella febbre, come:

La valasia allunga la pelle spesso russa, congiuntiva congiuntiva con molti raggi di sangue rosso (questo è un sintomo per distinguerla dalla malaria e dal tifo). A volte ci sono casi di sanguinamento sotto la pelle, naso -sanguinamento gastrointestinale, tosse di sangue, ...

C'è una manifestazione di miocardite: cuore fuzzy, sistolica extra, pressione sanguigna ridotta.

I sintomi respiratori possono sperimentare non polmonite o bronchite tipiche. Altro:

Informazioni digestive: i pazienti hanno spesso costipazione nei giorni di febbre, a volte possono diarrea per alcuni giorni, il dolore nell'epigastrio come la gastrite ma questi sintomi sono generalmente rovinati quando cerimonia. Il fegato e la milza possono essere grandi ma di solito solo le costole svolazzanti, meno dolore.

Tratto urinario: può avere proteine nelle urine, a volte c'è un cilindro ma solo fugace. Potenziale:

Non esiste una manifestazione clinica ma gli esami del sangue vedono gli anticorpi Rickettsia.

Questa forma è più comune, la frequenza è 10 volte superiore alla forma tipica.

Cut:

Sintomi lievi, non tipici, facilmente diagnosticati con altre infezioni.

Forma pesante:

Ci sono cardiovascolare, respiratorio, nervoso, emorragia, facile da morire.

Transmission route of Tick's diseaseTick

La febbre portante è una malattia che trasmette le persone attraverso intermediari, che è Orientia Tsutsugamushi.

La persona infetta quando si brucia larve.

I pazienti non sono in grado di trasmettere la malattia ad altri.

People at risk for Tick's disease

brontolio e larve piace vivere in un terreno poroso, umido e fresco, nelle grotte, lungo la costa dei fiumi e dei corsi d'acqua del torrente, il luogo ombreggiato, i cespugli e gli alberi bassi sono arrivano.

L'oggetto a rischio può essere bruciato dalle larve include:

persone che vivono, lavoro in focolai

Runner -to -field People

L'esercito è picnic

siti o sdraiati sul prato, lasciando cappelli o Legare amache ai ceppi di alberi

Prevention of Tick's disease

Luminue i cespugli intorno alla casa, pulisci le erbacce.

Spruzzando larve.

Uccisioni del mouse e roditori.

Quando si entra in montagna o alberi densi, è necessario indossare abiti a maniche lunghi, guanti, calzini che coprono il corpo.

Non sdraiati sul prato o sulla terra umida, non asciugare i vestiti sul prato per evitare le larve che si attaccano all'onore.

Non utilizzare antibiotici preventivi perché è meno efficace e costoso.

Attualmente, non esiste un vaccino.

Diagnostic measures for Tick's disease

La diagnosi si basa su standard clinici e di test.

Sintomi clinici: sindrome da febbre e ulcera - linfoadenopatia - divieto con ulcera caratteristica

Epidemiologia: vivere o attraversare l'epidemia.

Test del sangue:

Trova gli antigeni:

Orientalis Isolation: possono essere batteri isolati su topi, embrioni di pollo, cellule animali, usate principalmente presso l'Istituto di ricerca.

Dyeing Giemsa o Giamen e screening sui microscopi.

Trova antigeni con reazione immunitaria fluorescente diretta (DIF: test di immunofluorescenza diretta).

Ingegneria PCR (reazione a catena della polimerasi).

Reazione sierica:

La reazione Weil - Felix (usando l'antigene OXK di Proteus mirabilis): la sensibilità e la specificità non sono elevate ma il prezzo è basso, facile da implementare dovrebbe essere utilizzato di più. P>

Test di test per complicazioni

Risposta immunitaria indiretta (IFA: test di immunofluorescenza indiretta

Enzima di reazione immunitaria (ELISA: saggio immunoabente collegato all'enzima

< Li> Test IIP (test anticorpale immunitario indiretto)

Test rapido (RFA: saggio di flusso rapido).

Malattia peggiore: hanno anche febbre, congestione, occhi rossi, dolore muscolare, eruzione cutanea e linfonodi ma nessuna ulcere caratteristica, spesso sanguinante sotto la pelle. >

Typhoid: c'è anche una lunga salsa, Li, pirolisi ma molto scarsa, distensione addominale addominale, giogo pelvico e nessuna ulcera caratteristica.

Salsa dengue: la febbre di solito dura una media di 6-7 giorni, ma nella febbre di dengue classica è più spessa, il dolore articolare è più chiaro e nella dengue dengue, il sanguinamento è o appare quando la febbre è Oltre, non esiste un'ulcera caratteristica.

Malaria: sebbene Tien Phat Malaria abbia la febbre continuamente, ma poi si sposta anche in una febbre ciclo con 3 fasi di sudorazione fredda - sudorazione, nessuna ulcere specifica, esami del sangue per i parassiti della malaria.

Tick's disease treatments

Il trattamento della febbre delle zecche include un trattamento specifico e un trattamento sintomatico.

Trattamento specifico:

Terapia antibiotica:

Il sulfamide funziona con il rickettsia ma solo per lieve e oggi usata raramente a causa della febbre endocardite vascolare, che è facile causare edema, embolia, se il trattamento del solfamide è facile. Causa danni glomerulari, tubuli renali.

L'antibiotico più comune ed efficace con salsa a broncio è clorocidico e tetraciclina. Poiché questi due farmaci hanno solo batteri, non per uccidere i batteri, il rickettsia vive ancora ed esiste nei linfonodi, nel sistema endoteliale di amaca per molti giorni, mesi e facile da ricadere.

dosaggio e utilizzo:

clorocidi o tetraciclina: primo giorno: 2G/giorno (per le persone di circa 50 kg), le dosi elevate di 2G che iniziano tendono a tagliare la salsa più veloce. I giorni seguenti: 1 g/giorno, utilizzare fino alla febbre di 2-3 giorni; Dose totale: 6-7 g. Le dosi elevate non riducono la capacità di produrre anticorpi, quindi non influisce sui risultati delle reazioni sieriche e non causano complicanze per il paziente.

Anche la ciprofloxacina e l'azitromicina funzionano bene nel trattamento della febbre delle zecche.

Può usare compresse di doxiciclina 100mg x 2 capsule/giorno per gli adulti, utilizzare da 7 a 15 giorni.

Dovrebbe indicare il trattamento per la seconda fase in 3-4 giorni, per prevenire la ricorrenza.

La terapia antibiotica in combinazione con corticosteroidi:

Alcuni casi dopo aver usato gli antibiotici per alcuni giorni la temperatura non migliora ancora, può essere usata in combinazione con Cortalità (se non controindicato) A una dose media a breve termine: compresse Corrivyl 5 mg x 4 compresse/giorno, utilizzate per 2-3 giorni si raffreddiranno più velocemente.

Trattamento sintomatico:

Integrazione dell'acqua - elettroliti: nei pazienti con zecche, c'è spesso una febbre alta lunga e un'alimentazione scarsa, quindi è facile avere una disidratazione e le sostanze elettriche. Pertanto, i pazienti bevono abbastanza acqua e infusione.

Aiuto cardiovascolare: i pazienti con febbre nel cuore spesso sperimentano la miocardite, l'endocardite dei vasi sanguigni deve usare farmaci cardiovascolari come: ouabain, spartein, coramina. >

Migliora la resistenza del corpo: integrare le vitamine, mangiare abbastanza qualità.

Sedativo, riduci la febbre (quando febbre alta).

Il trattamento della superinfezione se presente.

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