Tick

[Benh]의 질병 개요

열은 무엇입니까? 열은 무엇입니까?

세포 열병 는 Orientia tsutsugamushi (Rickettsia 가족의 병원성 박테리아이며 종의 자연적이고 강력한 세포 내 기생충 기생충에 의해 발생하는 급성 전염병입니다. 유충이 불에 타면 자연에서 발생하는 발병. 중개자가있는 유충은 설치류, 특히 생쥐입니다.

질병은 주로 아시아 (중앙 아시아, 동아시아, 동남아시아 및 서태평양), 일본에서 파키스탄, 북한에서 호주에 이르기까지 분포됩니다. 이 질병은 숲의 가장자리에 흩어져있는 작은 발발, 새로 파괴되거나 새로 심은 숲, 국경 지역, 강과 개울을 따라 많은 덤불, 잔디밭, 고지대에 가류 및 촉촉한 토양, 심지어 새로운 지점이 있습니다. 사막과 hymalaya 하이 산.

모든 연령대는 질병을 가질 수 있지만 주로 근로 나이에 분포합니다. 산업 성격으로 분포 된 질병 : 임업, 농업, 군인. 이 질병은 주로 도시 지역에서는 거의 볼 수없는 산림 (80.5%)의 농촌 지역에 있습니다. 온대와 열대 지역에서, 질병은 여름에 발생하며 습도가 높은 비오는 달은 고열 시간입니다.

베트남에서 Cicadas 은 거의 24 개의 북부 지방 (남쪽은 말할 것도없이)에 존재하며, 설명 할 수없는 열병으로 입원 한 환자의 38.51%를 차지합니다. 이 질병은 일년 내내 나타나지 만 주로 우기에는 4-5-5에서 9 월에서 10 월까지 7 월 6 월에 최고점입니다. 대상은 질병에 취약하다.

병원성 박테리아로 장기 면역 및 면역 면역이 있었지만 다른 균주 (다른 항원 구조의 균주 또는 기타 구조물 또는 다른 구조물)와 일시적인 면역력 만있는 사람들. 따라서 회복 후 몇 개월 이내에 다른 박테리아에 다시 감염되면 질병에 가벼운 질병이 발생합니다. 발병에 사는 사람들은 2-3 번 감염 될 수 있지만 종종 경증이나 잠재력 (무증상)으로 고통받습니다. 현지 사람들은 종종 거의 붙어 있지 않고 가벼운 형태를 가지고 있지만 다른 곳에서 온 사람들은 무거운 몸에 취약합니다.

치료를받지 않으면 질병은 심각한 합병증을 경험할 수 있으며 종종 심혈관 (심근염, 심혈관 붕괴, 박테리아 충격), 호흡 (폐렴, 폐기물 염증 중 심각한 관리 자체로 인한 폐기물 염증 중 심각한 사망 원인)이 종종 사망 원인입니다. ), 수막염, 사구체 신염. 사망률은 각 장소에서 박테리아의 지역과 독성에 따라 다릅니다 : 베트남 (약 1%), 인도네시아 및 대만 (5% -20%), 말레이시아 (15% -20%), 일본 (20% -60 %).

Causes of Tick's disease

열의 원인은 Orientia tsutsugamushi :

입니다

Orientia tsutsugamushi (Rickettsia Orientalis 또는 Rickettsia tsutsugamushi라고도 함), 염색 된 Giemsa는 자주색, 구형, 짧거나 섬유 형성, 별도의 배열, 각 쌍 또는 숙주 셀의 세포를 잡을 때.

Orientia Tsutsugamushi는 독립적 인 호흡기 시스템을 가지고 있지만 거실의 기생충 (VE acarformes의 Trombiculidae)에서 기생충을 살아야하는 비 완성 된 에나멜 시스템이 있습니다. 항원의 구조는 종, 설치류 및 지리적 영역에 따라 다양합니다. 다른 항원 구조를 가진 많은 박테리아가있을 수 있으므로 다시 감염이 쉽고 백신을 생산하기가 어렵습니다. 독은 긴장에 따라 매우 다릅니다. 일본과 중국에서는 질병이 종종 말레이시아와 베트남보다 나쁩니다.

Orientia Tsutsugamushi는 약한 저항력을 가지고 있으며, 고온과 기존의 방부제로 죽기 쉽습니다.

중간 전송은 오리엔티아 Tsutsugamushi 감염된 유충입니다.

trombiculidae는 베트 패밀리 (acarormes), 거미층 (아라키다), 불타는 다리의 발 (절기 요다)에 속합니다. .

4 단계로 발전했습니다 : 계란, 유충, 번데기 및 성숙. 유충은 척추 동물 (생쥐와 작은 동물)에서 기생충의 유일한 단계입니다.

2-3 개월 (따뜻한 부위)과 8 개월 (추운 지역)의 성장주기, 평균 15 개월 동안 성인 groping, 동물을 태우지 않은 유충은 30 일 동안 살 수 있습니다. p> 호스트는 설치류 (주로 쥐), 조류 또는 소 (개, 돼지, 닭)와 같은 야생 동물입니다.

유충은 호스트 혈액이있을 때 오리엔티 티아 Tsutsugamushi에 감염되며, 유충은 성인과 성인으로 자랍니다. 알을 낳습니다. 계란은 세균이 있고 혈액을 빨아 먹을 준비가 된 유충으로 부화했습니다 (그로핑은 계란을 통해 3 세대로 병원체를 전달할 수 있습니다). 나중에 유충은 피를 태우고 빨아 들일 때 다른 동물과 사람들을 감염시켜 숙주와 중개자 모두를 모색합니다. 감염 과정은 그로핑과 숙주 사이의 야생에서 유지됩니다. 오리엔티아 츠 슈가 무시를 인간에게 전달하는 인간의 피와 빨기는 우연의 일치 일뿐입니다.

Symptoms of Tick's disease

궤양에서 Orientia Tsutsugamushi는 림프계에 침투하여 림프절염을 유발 한 다음 전신 림프절염을 유발하고 심내막염의 혈액으로 들어가 신체의 끝으로 이어지고 오르간의 감염 손상을 초래합니다.

심각하거나 가벼운 임상 경치는 거주지, 각 균주의 독성 및 박테리아에 대한 환자의 내성과 같은 많은 상태에 달려 있습니다.

임상 증상은 다음과 같은 질병을 가지고 있습니다.

일반적인 형태 :

인큐베이션 기간 : 평균 8 ~ 12 일, 6 일 초, 21 일.

발병 기간 : 화상을 입을 때부터 하루 안에 불타는 곳에서 콩의 크기가있는 곳에서 환자는 고통, 타는 또는 가려움증이 없기 때문에 알지 못합니다. 환자는 고열이 있고 질병이 충만한 단계에 들어갔을 때만 치료를받습니다. 이 화상은 궤양이 될 것입니다.

감염의 전체 기간 동안 : 종종 다음과 같은 질병으로 질병의 심각하고 초기 증상 :

1 ~ 2 일 가벼운 열병, 연속 고열, 말라리아와 같은 첫날 39-40 ° C의 갑작스런 고열 사례가 많이 있습니다.

고열 40 ° C는 지속적이거나 널리 퍼져 있으며 15 일에서 20 일까지 지속됩니다. 치료되지 않은 상태로두면 온도와 회로는 종종 장티푸스처럼 분리됩니다.

무거운 신경 중독, 두통은 시작의 징후이며 머리 전체의 통증, 두 눈 구멍을 아프게 할 수 있습니다.

피곤하고, 불편하고, 현기증, 어지럽고, 어리석은, 이명, 떨리는 혀, 땀, 땀, 근육 통증 만큼이 경우에도 포장, 우울한 인식이 가두기와 마찬가지로 우울합니다.

궤양 증후군 -Lymphadenopathy -Ban :

열의 전형적인 궤양은 몸 전체의 많은 곳에서 발견되며, 생식기, 겨드랑, 사타구니, 항문, 허리 및 허리와 같은 젊고 촉촉한 피부에서 종종 볼 수 있습니다. 팔다리, 등, 가슴, 복부, 목, 때로는 귀, 배꼽, 눈꺼풀과 같은 갑작스런 위치에있는 궤양.

궤양은 일반적으로 직경이 1mm에서 2cm까지 둥글거나 타원형입니다. 비늘이 있다면 검은 색, 힘든 결절은 단단합니다. 비늘이 벗겨지면 오목한 궤양, 밝은 빨간색, 배출없이 깨끗하고 고름이 없습니다. 환자는 완전히 통증이 없거나 가려운 또는 화상이 없기 때문에 궤양이 있는지 알지 못합니다. 질병의 셋째 주에 궤양이 치유되고 피부는 정상으로 돌아옵니다.

Tige 림프절 병증 : 1 차 부위의 림프절염과 2 차 전신 림프절 병증이 있습니다. 1 차 영역의 림프절 : 궤양이있는 곳 근처에서 부은 림프절은 사과 씨앗만큼 크거나 타원형이거나 더 클 수 있습니다. 림프절은 일반적으로 림프절보다 크며 림프절 주위의 염증이 동반 될 수 있습니다. 지역 림프절은 일반적으로 열이 나거나 열이 2-3 일 후 나타납니다. 궤양 검색을 안내하는 데 도움이되는 지역의 발견입니다. 2 차 전신 림프절염 : 일반적으로 림프절 병증, 부종, 움직임 및 통증이 부족한 후에 나타납니다. 겨드랑이, 사타구니, 목, 팔꿈치에서 참조하십시오. 베트남에서는 진드기 환자의 100%가 부어 오릅니다.

금지 : 주말이 끝나고 질병의 두 번째 주가 시작될 때 나타납니다. 일반적으로 발진은 기장에서 1cm의 직경입니다. 발진은 손바닥을 제외하고 신체 전체 (등, 가슴, 복부, 팔다리), 발바닥, 환자의 약 10%가 출혈을 앓고 있습니다. 당신은 몇 시간에서 일주일까지 존재합니다.

심혈관 증후군은 다음과 같은 열의 심혈관 병변에서 매우 흔합니다.

발라시아는 피부를 붉은 혈액 광선으로 붉고 결막 결막 (말라리아 및 장티푸스와 구별하는 증상)을 늘립니다. 때로는 피부 아래에 출혈이 발생하는 경우, 코피, 위장 출혈, 혈액을 기침, ...

심근염의 징후가 있습니다 : 퍼지 심장, 여분의 수축기, 혈압 감소.

호흡기 증상은 전형적인 폐렴 또는 기관지염을 경험할 수 있습니다. 기타 :

소화에 관한 : 환자는 종종 열 며칠 동안 변비가 있고 때로는 며칠 동안 설사, 위염과 같은 상복부 통증이있을 수 있지만 이러한 증상은 일반적으로 의식에 파괴됩니다. 간과 비장은 클 수 있지만 일반적으로 갈비뼈가 펄럭이면 통증이 적습니다.

요로 : 소변에 단백질이있을 수 있으며 때로는 실린더가 있지만 만해집니다. 잠재력 :

임상 증상은 없지만 혈액 검사는 Rickettsia 항체를 참조하십시오.

이 형태는 더 일반적이며 빈도는 전형적인 형태보다 10 배 높습니다.

컷 :

전형적인 증상이 아닌 경증, 다른 감염으로 쉽게 진단 할 수 있습니다.

무거운 형태 :

심혈관, 호흡기, 신경, 출혈, 죽기 쉬운 것이 있습니다.

Transmission route of Tick's diseaseTick

캐리어 열은 오리엔티아 Tsutsugamushi 인 중개자를 통해 사람들을 전달하는 질병입니다.

유충을 태울 때 감염된 사람.

환자는 질병을 다른 사람에게 전염시킬 수 없습니다.

People at risk for Tick's disease

그로핑과 유충은 건방진 강과 개울의 해안, 그늘진 장소, 덤불 및 낮은 나무에는 씨앗이 온다.

위험 대상은 유충에 의해 연소 될 수 있습니다 :

살고있는 사람들, 발병 노동

러너 -필드 사람들

군대는 피크닉입니다. 해먹을 나무 그루터기에 묶는

Prevention of Tick's disease

집 주변의 덤불을 조명하고 잡초를 청소하십시오.

스프레이 애벌레.

마우스 살인 및 설치류.

산이나 울창한 나무에 들어갈 때는 길고 긴장된 옷, 장갑, 몸을 덮고있는 양말을 착용해야합니다.

잔디밭이나 습한 땅에 누워 있지 말고, 유충이 붙어있는 것을 피하기 위해 잔디밭에 옷을 말리지 마십시오.

예방 항생제는 덜 효과적이고 비싸기 때문에 사용하지 마십시오.

현재 백신은 없습니다.

Diagnostic measures for Tick's disease

진단은 임상 및 테스트 표준을 기반으로합니다.

임상 증상 : 열 및 궤양 증후군 - 림프절 병증 - 특징적인 궤양과의 금지

역학 : 전염병을 겪거나 겪고 있습니다.

혈액 검사 :

항원 찾기 :

오리엔탈리스 분리 : 주로 연구소에서 사용되는 생쥐, 닭 배아, 동물 세포에서 분리 된 박테리아 일 수 있습니다.

giemsa 염색 또는 Giamen 및 현미경 스크리닝.

직접 형광 면역 반응으로 항원을 찾습니다 (DIF : 직접 면역 형광 분석)

PCR 공학 (중합 효소 연쇄 반응).

혈청 반응 :

weil- 펠릭스 반응 (Proteus mirabilis의 Oxk 항원 사용) : 민감도와 특이성은 높지 않지만 가격은 낮으며 구현하기 쉬운 가격은 가장 많이 사용되어야합니다.

합병증 검사 검사

간접 면역 반응 (IFA : 간접 면역 형광 분석

면역 반응 효소 Li> Test IIP (간접 면역 항체 검사)

빠른 시험 (RFA : 빠른 흐름 분석)

Worsional Disease : 열, 혼잡, 적목, 근육통, 발진 및 림프절이 있지만 특징적인 궤양은 없으며 종종 피부 아래 피가 나옵니다. >

장티푸스 : 긴 소스, Li, 열분해, 매우 드문 드문, 복부 복부 팽창, 골반 멍에 및 특징적인 궤양이 없습니다.

뎅기열 소스 : 열은 보통 평균 6-7 일 동안 지속되지만 고전적인 뎅기열에서는 더 두껍고 관절 통증이 더 선명하고 뎅기열에서는 열이 나면 출혈이 나타나거나 나타납니다. 위에는 특징적인 궤양이 없습니다.

말라리아 : Tien Phat Malaria는 지속적으로 열이 있지만, 3 단계의 차가운 핫 - 땀, 궤양 특유의 말라리아 기생충에 대한 혈액 검사로 사이클 열로 이동합니다.

Tick's disease treatments

진드기 열의

치료에는 특정 치료 및 증상 치료가 포함됩니다.

특정 치료 :

항생제 요법 :

sulfamid는 rickettsia와 함께 작동하지만 혈관 내 심내막염 열병으로 인해 경증과 오늘날의 드물게 사용되는 경우에만 설파 아미드 치료가 쉽다면 부종, 색전증을 유발하기가 쉽습니다. 사구체 손상, 신장 세뇨관을 유발합니다.

그로핑 소스를 곁들인 가장 일반적이고 효과적인 항생제는 클로로로드와 테트라 사이클린입니다. 이 두 약물에는 박테리아가 있고 박테리아를 죽이지 않기 때문에 Rickettsia는 여전히 림프절에 살고 있으며, 내피 해먹 시스템에는 며칠, 몇 달, 재발하기 쉬운 림프절에 존재합니다.

복용량 및 사용 :

클로로이드 또는 테트라 사이클린 : 첫날 : 2g/일 (약 50kg의 사람들의 경우), 고용량의 2g는 더 빠른 소스를 자르는 경향이 있습니다. 다음 날 : 1g/일, 열이 2-3 일이 될 때까지 사용하십시오. 총 복용량 : 6-7g. 고용량은 항체를 생산하는 능력을 감소시키지 않으므로 혈청 반응의 결과에 영향을 미치지 않으며 환자에 대한 합병증을 유발하지 않습니다.

시프로플록사신 및 아지트로 마이신은 또한 진드기 열의 치료에 잘 작용합니다.

는 독시사이클린 정제를 사용할 수 있습니다.

는 재발을 방지하기 위해 3-4 일 안에 두 번째 단계의 치료를 나타냅니다.

코르티코 스테로이드와 함께 항생제 요법 :

며칠 동안 항생제를 사용한 후에도 온도가 여전히 더 나아지지 않으며 코르 틱과 함께 사용될 수 있습니다 (금기 사항이 아닌 경우) 단기 평균 복용량 : 코르탄 실 정제 5mg x 4 정제/일은 2-3 일 동안 사용하면 더 빨리 냉각됩니다.

증상 치료 :

물 보충 - 전해질 : 진드기가있는 환자의 경우 종종 고열이 많고 식사가 열악하므로 탈수 및 전기 물질 상을 쉽게 받기가 쉽습니다. 따라서 환자는 충분한 물과 주입을 마신다.

심혈관 원조 : 심장에 열이있는 환자는 종종 심근염을 경험하고, 혈관의 심내막염은 다음과 같은 심혈관 약물을 사용해야합니다 : Ouabain, Spartein, Coramine. >

신체의 저항성 향상 : 비타민을 보충하고 충분한 품질을 먹습니다.

진정제, 열을 줄이십시오 (고열시).

초 감염 치료.

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