Tick

Gambaran keseluruhan penyakit [Benh]

Apa itu

Apakah demam?

demam sel adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh Orientia tsutsugamushi (bakteria patogen dari keluarga Rickettsia dan parasit intraselular semulajadi dan wajib dari spesies milik keluarga trombiculidae) wabak dalam alam, secara rawak dihantar kepada manusia apabila larva dibakar. Larva dengan perantara adalah tikus, terutama tikus.

Penyakit terutamanya diedarkan di Asia (Asia Tengah, Asia Timur, Asia Tenggara dan Pasifik Barat), dari Jepun ke Pakistan, dari Korea Utara ke Australia Utara. Penyakit ini menghasilkan wabak kecil, bertaburan di pinggir hutan, hutan yang baru dimusnahkan atau baru ditanam, kawasan sempadan, di mana terdapat banyak semak, rumput di sepanjang sungai dan sungai, di ladang tanah tinggi, mata dengan titik teduh dan tanah lembap, bahkan baru Gurun dan Hymalaya High Mountains.

Semua umur mungkin mempunyai penyakit tetapi terutamanya diedarkan pada usia kerja. Penyakit yang diedarkan dengan sifat pekerjaan: perhutanan, pertanian, askar. Penyakit ini terutamanya di kawasan luar bandar hutan gunung (80.5%), jarang dilihat di kawasan bandar. Di kawasan yang sederhana dan tropika, penyakit ini berkembang pada musim panas dan bulan -bulan hujan dengan kelembapan yang tinggi adalah masa demam yang tinggi.

Di Vietnam, Cicadas hadir di hampir 24 wilayah utara (belum lagi Selatan), menyumbang 38.51% pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk demam yang tidak dapat dijelaskan. Penyakit ini muncul sepanjang tahun tetapi terutamanya dalam musim hujan dari 4-5 hingga September hingga Oktober, puncak pada bulan Jun Julai. Objek itu mudah terdedah kepada penyakit ini ditebus orang, tentera, berkelah.

Orang yang mempunyai imuniti imun dan imun yang panjang dengan bakteria patogen tetapi hanya mempunyai imuniti sementara dengan strain lain (strain struktur antigen lain atau dalam struktur lain atau dalam struktur lain. Kawasan lain). Oleh itu, jika dibentuk semula dengan bakteria lain dalam masa beberapa bulan selepas pulih, penyakit ini akan mempunyai penyakit ringan. Orang yang hidup dalam wabak mungkin dijangkiti 2-3 kali, tetapi sering mengalami ringan atau berpotensi (tanpa gejala). Orang tempatan sering jarang terjebak dan mempunyai bentuk ringan manakala orang dari tempat lain terdedah kepada badan berat.

Jika tidak dirawat, penyakit ini mungkin mengalami komplikasi yang serius dan sering menjadi punca kematian seperti: kardiovaskular (miokarditis, keruntuhan kardiovaskular, kejutan bakteria), pernafasan (radang paru -paru, sisa keradangan pengurusan berat yang disebabkan oleh superinfeksi atau Orientia Tsutsugamushi sendiri ), meningitis, glomerulonephritis. Kadar kematian berbeza -beza bergantung kepada rantau ini dan ketoksikan bakteria di setiap tempat: Vietnam (kira -kira 1%), Indonesia dan Taiwan (5% - 20%), Malaysia (15% - 20%), Jepun (20% - 60 %).

Causes of Tick's disease

Penyebab demam adalah orientia tsutsugamushi:

Orientia tsutsugamushi (juga dikenali sebagai Rickettsia orientalis, atau Rickettsia tsutsugamushi), ketika dicelupkan Giemsa menangkap warna biru ungu, sfera, pendek atau serat, berasingan, masing -masing pasangan atau ke dalam sel -sel sel tuan rumah.

Orientia Tsutsugamushi mempunyai sistem pernafasan bebas tetapi mempunyai sistem enamel yang tidak lengkap yang dipaksa untuk hidup parasit di badan hidup (trombiculidae acarformes VE). Struktur antigen adalah pelbagai, bergantung kepada spesies, tikus dan kawasan geografi. Mungkin terdapat banyak jenis bakteria dengan struktur antigen yang berbeza sehingga mudah untuk re -infection dan sukar untuk menghasilkan vaksin. Racun ini sangat berbeza bergantung kepada ketegangan: di Jepun dan China, penyakit ini sering lebih buruk daripada Malaysia dan Vietnam.

Orientia Tsutsugamushi mempunyai rintangan yang lemah, mudah dibunuh oleh suhu tinggi dan antiseptik konvensional, panjang dalam pembekuan dalam penyimpanan sejuk -700C.

Transmisi pertengahan adalah orientia tsutsugamushi larva yang dijangkiti.

trombiculidae milik keluarga bét (acarormes), lapisan labah -labah (arachnida), kaki kaki terbakar (arthropoda) mempunyai saiz kecil kurang dari 1mm, warna dari kuning ke oren, juga dikenali sebagai merah begitu .

Dibangunkan dalam 4 peringkat: telur, larva, pupae dan matang. Larva adalah satu -satunya peringkat perkembangan parasit dalam vertebrata (tikus dan haiwan kecil)

Kitaran pertumbuhan 2-3 bulan (kawasan hangat) dan lebih dari 8 bulan (kawasan sejuk), orang dewasa meraba-raba purata 15 bulan, larva yang tidak membakar haiwan boleh hidup selama 30 hari. P> Tuan rumah adalah hidupan liar seperti tikus (terutamanya tikus), burung atau lembu (anjing, babi, ayam). bertelur. Telur menetas ke dalam larva yang mempunyai kuman dan bersedia untuk menghisap darah (meraba dapat menghantar patogen melalui telur ke generasi ke -3). Larva kemudian akan menjangkiti haiwan dan orang lain apabila membakar dan menghisap darah, sehingga meraba -raba tuan rumah dan perantara. Proses jangkitan dikekalkan di alam liar antara meraba dan tuan rumah. Pembakaran dan menghisap darah manusia, menghantar Orientia Tsutsugamushi kepada manusia hanyalah satu kebetulan.

Symptoms of Tick's disease

Dari ulser, Orientia tsutsugamushi menembusi sistem limfa yang menyebabkan limfadenitis dan kemudiannya menyebabkan limfadenitis sistemik dan memasuki darah endokarditis, yang membawa kepada akhir badan, yang membawa kepada kerosakan jangkitan pada organ.

Pemandangan klinikal yang teruk atau ringan bergantung kepada banyak keadaan seperti tempat kediaman, ketoksikan setiap ketegangan dan ketahanan pesakit terhadap bakteria.

Gejala klinikal mempunyai penyakit berikut:

Bentuk tipikal:

Tempoh inkubasi: Rata -rata dari 8 hingga 12 hari, awal 6 hari, 21 hari.

Tempoh permulaan: Dalam sehari dari ketika membakar, di tempat pembakaran adalah saiz kacang, pesakit tidak tahu kerana tidak ada rasa sakit, terbakar atau gatal -gatal. Pesakit hanya pergi ke rawatan apabila dia mengalami demam yang tinggi dan penyakit itu telah memasuki tahap kepenuhan. Pembakaran ini akan menjadi ulser.

Sepanjang tempoh jangkitan: sering gejala penyakit yang teruk dan awal dengan manifestasi berikut:

Demam ringan 1 hingga 2 hari, kemudian demam tinggi yang berterusan, terdapat banyak kes demam tinggi 39 - 40 ° C pada hari pertama seperti malaria.

Demam tinggi 40 ° C adalah berterusan atau meresap, berlangsung dari 15 hingga 20 hari. Jika tidak dirawat, suhu dan litar sering dipisahkan seperti kepialu.

Keracunan saraf berat, sakit kepala adalah tanda permulaan, sakit di seluruh kepala, boleh sakit kedua -dua lubang mata.

letih, tidak selesa, pening, pening, mengejutkan, tinnitus, lidah gemetar, berpeluh, sakit otot seperti dalam leptospirosis kes itu juga pembungkusan, persepsi suram seperti dalam tifus.

Sindrom ulser - Lymphadenopathy - Ban:

Ulser biasa demam ditemui di banyak tempat di seluruh badan, sering dilihat pada kulit muda dan lembap seperti alat kelamin, ketiak, pangkal paha dan dubur, pinggang dan pinggang. anggota badan, belakang, dada, perut, leher, kadang -kadang ulser dalam kedudukan tiba -tiba seperti telinga, pusar, kelopak mata.

Ulser biasanya bulat atau bujur, dari 1mm hingga 2cm diameter. Sekiranya terdapat skala, ia adalah hitam, keras pada nodul yang sukar. Sekiranya skala telah dikupas, biarkan ulser cekung, merah terang, bersih tanpa pelepasan, tiada nanah. Pesakit tidak tahu sama ada terdapat ulser kerana ia tidak menyakitkan, tidak gatal atau terbakar. Pada minggu ketiga penyakit ini, ulser menyembuhkan, kulit kembali normal.

Tige lymphadenopathy: Terdapat 2 jenis: limfadenitis di kawasan utama dan limfadenopati sistemik sekunder. Nodus limfa di kawasan utama: berhampiran di mana ulser, kelenjar getah bening bengkak adalah sebesar biji epal, bujur atau mungkin lebih besar. Nodus limfa biasanya lebih besar daripada nodus limfa, yang mungkin disertai dengan keradangan di sekitar kelenjar getah bening. Nodus limfa kawasan biasanya muncul dengan demam atau selepas demam 2-3 hari. Ia adalah penemuan kawasan yang membantu membimbing mencari ulser. Lymphadenitis sistemik sekunder: biasanya muncul selepas limfadenopati, kurang bengkak, pergerakan dan kesakitan lebih ringan daripada kawasan, lihat di ketiak, pangkal paha, leher, siku. Di Vietnam, 100% pesakit dengan kutu bengkak.

Ban: Muncul pada akhir hujung minggu dan permulaan minggu kedua penyakit ini. Biasanya ruam, saiz dari millet hingga 1cm diameter. Ruam tumbuh di seluruh badan (belakang, dada, perut, anggota badan) kecuali telapak tangan, tapak kaki, kira -kira 10% pesakit mempunyai pendarahan. Anda wujud dari beberapa jam hingga seminggu.

Sindrom kardiovaskular sangat biasa dalam lesi kardiovaskular dalam demam, seperti:

Valasia membentangkan kulit yang seringkali kemerah -merahan, konjunktiva konjunktiva dengan banyak sinar darah merah (ini adalah gejala untuk membezakannya dari malaria dan kepialu). Kadang -kadang terdapat kes pendarahan di bawah kulit, nosebleeds, pendarahan gastrousus, batuk darah, ...

Terdapat manifestasi miokarditis: jantung kabur, sistolik tambahan, tekanan darah yang dikurangkan.

Gejala pernafasan mungkin tidak mengalami pneumonia atau bronkitis biasa. Lain -lain:

Mengenai pencernaan: Pesakit sering mengalami sembelit pada hari demam, kadang -kadang boleh cirit -birit selama beberapa hari, sakit di epigastrium seperti gastritis tetapi gejala -gejala ini biasanya hancur ketika upacara. Hati dan limpa mungkin besar tetapi biasanya hanya tulang rusuk, kurang sakit.

saluran kencing: Mungkin mempunyai protein dalam air kencing, kadang -kadang ada silinder tetapi hanya seketika. Potensi:

Tiada manifestasi klinikal tetapi ujian darah melihat antibodi Rickettsia.

Bentuk ini lebih biasa, kekerapannya adalah 10 kali lebih tinggi daripada bentuk biasa.

Potong:

Gejala ringan, bukan tipikal, mudah didiagnosis dengan jangkitan lain.

Bentuk berat:

Terdapat kardiovaskular, pernafasan, saraf, pendarahan, mudah mati.

Transmission route of Tick's diseaseTick

Demam pembawa adalah penyakit yang menghantar orang melalui perantara, iaitu Orientia tsutsugamushi.

Orang yang dijangkiti ketika membakar larva.

Pesakit tidak dapat menghantar penyakit kepada orang lain.

People at risk for Tick's disease

meraba -raba dan larva suka tinggal di tanah berliang, lembap, sejuk, di gua -gua, di sepanjang pantai sungai dan sungai sungai, tempat teduh, semak dan pokok -pokok yang rendah telah datang.

Objek risiko boleh dibakar oleh larva termasuk:

Orang yang tinggal, buruh dalam wabak

Runner -to -field People

Tentera adalah berkelah

mengikat buaian ke tunggul pokok

Prevention of Tick's disease

Cahaya semak di sekitar rumah, bersihkan rumpai.

Penyemburan larva.

Mouse membunuh dan tikus.

Apabila memasuki gunung atau pokok padat, anda perlu memakai pakaian panjang, sarung tangan, kaus kaki yang menutupi badan.

Jangan terletak di atas rumput atau tanah lembap, jangan kering pakaian di rumput untuk mengelakkan larva melekat untuk melekat.

Jangan gunakan antibiotik pencegahan kerana ia kurang berkesan dan mahal.

Pada masa ini, tiada vaksin.

Diagnostic measures for Tick's disease

Diagnosis adalah berdasarkan piawaian klinikal dan ujian.

Gejala Klinikal: Sindrom Demam dan Ulser - Lymphadenopathy - larangan dengan ulser ciri

epidemiologi: hidup atau melalui wabak.

Ujian darah:

Cari antigen:

Pengasingan Orientalis: boleh menjadi bakteria terpencil pada tikus, embrio ayam, sel haiwan, yang digunakan terutamanya di institut penyelidikan.

Cari antigen dengan tindak balas imun pendarfluor langsung (DIF: ujian immunofluorescence langsung).

Kejuruteraan PCR (tindak balas rantai polimerase).

Reaksi serum:

Reaksi Weil - Felix (menggunakan antigen Oxk Proteus mirabilis): Kepekaan dan kekhususan tidak tinggi tetapi harganya rendah, mudah dilaksanakan harus digunakan paling banyak. Ujian Ujian Komplikasi

Li> ujian IIP (ujian antibodi imun tidak langsung)

Ujian cepat (RFA: Rapid Flow Assay).

Penyakit Worsional: juga mempunyai demam, kesesakan, mata merah, sakit otot, nodus dan kelenjar getah bening tetapi tiada ulser ciri, sering pendarahan di bawah kulit. >

Typhoid: Terdapat juga sos panjang, li, pirolisis tetapi sangat jarang, perut perut perut, kuk panggul dan tiada ulser ciri.

Sos denggi: demam biasanya berlangsung purata 6-7 hari, tetapi dalam demam denggi klasik lebih tebal, kesakitan sendi lebih jelas dan dalam denggi denggi, pendarahan atau muncul ketika demam Lebih dari, tidak ada ulser ciri.

Malaria: Walaupun tien phat malaria mempunyai demam secara berterusan, tetapi kemudian ia juga bergerak ke dalam demam kitaran dengan 3 peringkat sejuk - panas - berpeluh, tidak ada ulser khusus, ujian darah untuk parasit malaria.

Tick's disease treatments

Rawatan demam tanda termasuk rawatan khusus dan rawatan gejala.

Rawatan khusus:

Terapi antibiotik:

Sulfamid berfungsi dengan rickettsia tetapi hanya untuk ringan dan hari ini jarang digunakan kerana demam endokarditis vaskular, yang mudah menyebabkan edema, embolisme, jika rawatan sulfamid mudah. Menyebabkan kerosakan glomerular, tubulus buah pinggang.

Antibiotik yang paling biasa dan berkesan dengan sos meraba adalah klorokid dan tetracyclin. Kerana kedua -dua ubat ini hanya mempunyai bakteria, bukan untuk membunuh bakteria, Rickettsia masih hidup dan wujud dalam kelenjar getah bening, dalam sistem buaian endothelial selama beberapa hari, bulan dan mudah untuk berulang.

dos dan penggunaan:

chlorocid atau tetracyclin: Hari pertama: 2g/hari (untuk orang kira -kira 50kg), dos tinggi 2G bermula cenderung memotong sos lebih cepat. Hari-hari berikutnya: 1g/hari, gunakan sehingga demam 2-3 hari; Jumlah dos: 6-7g. Dos yang tinggi tidak mengurangkan keupayaan untuk menghasilkan antibodi, jadi ia tidak menjejaskan hasil tindak balas serum dan tidak menyebabkan sebarang komplikasi untuk pesakit.

Ciprofloxacin dan azithromycin juga berfungsi dengan baik dalam rawatan demam tanda.

Boleh menggunakan tablet doxycycline 100mg x 2 kapsul/hari untuk orang dewasa, gunakan 7 hingga 15 hari.

harus menunjukkan rawatan untuk fasa kedua dalam 3-4 hari, untuk mengelakkan kekambuhan.

Terapi antibiotik dalam kombinasi dengan kortikosteroid:

Beberapa kes selepas menggunakan antibiotik selama beberapa hari suhu masih tidak menjadi lebih baik, boleh digunakan dalam kombinasi dengan kortansil (jika tidak kontraindikasi) Pada dos purata pendek: Tablet Cortancyl 5mg x 4 tablet/hari, yang digunakan selama 2-3 hari akan menyejukkan lebih cepat.

Rawatan Gejala:

Tambahan air - Elektrolit: Pada pesakit dengan kutu, sering terdapat demam yang panjang dan makan yang lemah, jadi mudah untuk mempunyai dehidrasi dan hadiah bahan elektrik. Oleh itu, pesakit minum air dan infusi yang cukup. Bantuan kardiovaskular: Pesakit dengan demam di jantung sering mengalami miokarditis, endokarditis saluran darah perlu menggunakan ubat -ubatan kardiovaskular seperti: ouabain, spartein, coramine. >

Meningkatkan rintangan badan: suplemen vitamin, makan kualiti yang cukup.

sedatif, mengurangkan demam (apabila demam tinggi).

Rawatan superinfeksi jika ada.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.