Typhoid

Επισκόπηση της νόσου του [Benh]

Τι είναι το

τι είναι τυφοειδές;

Ο τυφοειδής είναι μια συστηματική βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από Salmonella Bacillus. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά ξαφνικά και έχει πολλές σοβαρές επιπλοκές, όπως η γαστρεντερική αιμορραγία, η εντερική διάτρηση, η μυοκαρδίτιδα, η εγκεφαλίτιδα ... που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μικρές περιπτώσεις με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα.

Ο τυφοειδής είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που είναι έντονα εξαπλωμένη και μπορεί να φλεγμονώσει σε μια μεγάλη επιδημία. Τα βακτηρίδια σαλμονέλας που προκαλούν υπομονετικά εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο μέσω των δρόμων φαγητού ή στενής επαφής με το μολυσμένο άτομο.

Οι τυφοειδή είναι κοινά στις περισσότερες τροπικές και υποτροπικές χώρες στην Ασία, την Αφρική, τη Μέση Ανατολή, την Ωκεανία και την Κεντρική και Νότια Αμερική, που κυκλοφορούν κυρίως σε περιοχές με περιοχές υπό όρους. L ... λιγότερες δραστηριότητες υγιεινής, μολυσμένες πηγές νερού, μη επεξεργασμένα απόβλητα και μερικές φορές μπορεί να εκραγεί σε επιδημίες. Στο Βιετνάμ, η ασθένεια είναι συχνά η πιο κοινή και επικίνδυνη επιδημία μετά τις βροχερές εποχές.

Ο τυφοειδής εξακολουθεί να είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα υγείας. Εκτιμάται ότι περίπου 16 εκατομμύρια νέοι άνθρωποι κάθε χρόνο και περίπου 600.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τυφοειδή. Η σπάνια ασθένεια στις ανεπτυγμένες χώρες, που εμφανίζονται διασκορπισμένες από τους τουρίστες ή τους μετανάστες από τις περιοχές που κυκλοφορούν. Ωστόσο, σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες, η ασθένεια συχνά προκαλεί επιδημίες, ειδικά σε τομείς όπως η Ινδία, η Νοτιοανατολική Ασία, η Κεντρική Αμερική, η Νότια Αμερική και η Αφρική, ειδικά σε μέρη όπου το νερό, τα τρόφιμα, τα πιπέρι, τα συστήματα αποστράγγισης δεν πληρούν τα επιτρεπόμενα υγιεινά πρότυπα . Στο Βιετνάμ, υπήρξαν αρκετές υπηρεσίες σε ορισμένες επαρχίες στο Δέλτα του Μεκόνγκ και ορισμένες βόρειες επαρχίες.

việc bùng phát dịch thương hàn có liên quan ến các vấn ề nh ư ờ ầ ầ ầ ầ ầ ầ ầ ầ ầ ầ ầ ầ ế ế ế ế ế ế ế ế hạn chế, và Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι υπερφορτωμένο. Bệnh Có thể xảy ra quanh năm tuy nhiên các vụ dịch thương hàn thường xảy ra vào mùa hè (khong từ tháng 6 ến tháng 9)

Η ασθένεια μπορεί επίσης να συμβεί με οποιονδήποτε και σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η ασθένεια είναι κοινή σε άτομα ηλικίας 15 έως 30 ετών.

Causes of Typhoid's disease

Ο τυφοειδής προκαλείται από τον τυφοειδή Salmonella Typhi.

Η Salmonella έχει καλή ζωτικότητα και αντίσταση, αντέχει κρύο. Στο παγωμένο νερό, τα βακτήρια εξακολουθούν να ζουν για 2-3 μήνες, συνήθως στο νερό είναι συνήθως> 1 μήνα, σε λαχανικά 5-10 ημέρες, σε σκαμνί 1 έως αρκετούς μήνες

Η Salmonella σκοτώνεται στους 550C για 30 λεπτά ή 1000C για 5 λεπτά, 900C αλκοόλ για λίγα λεπτά, τα συμβατικά απολυμαντικά μπορούν επίσης να σκοτώσουν εύκολα τα βακτήρια. μέσω άμεσης επαφής με τους άρρωστους. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που υποφέρουν από τυφοειδή ή χρόνια βακτηρίδια είναι σημαντικές πηγές στην κοινότητα.

Τα τυφοειδή βακτήρια που βρίσκονται στα κόπρανα, τα ούρα, τον εμετό, το πύον ... του ασθενούς, του οποίου η ποσότητα των βακτηρίων στο σκαμνί είναι η σημαντικότερη πηγή μόλυνσης. Ακόμη και όταν η ασθένεια έχει υποχωρήσει, κατά την περίοδο αποκατάστασης, περίπου το 20% των ασθενών εξακολουθούν να εκφορτώνουν τα βακτήρια μέσω σκαμνί για 2 μήνες και 10% συνεχίζουν να εκφορτώνουν βακτήρια για 3 μήνες.

Χρόνια άτομα: Περίπου το 3% των ασθενών με τυφοειδούς μετά την αγωγή συνέχισε να μεταφέρει βακτηρίδια σαλμονέλας στο σώμα για να γίνει καλός άνθρωπος και να συνεχίσει να εξαλείφει. Τα βακτήρια από το περιβάλλον για πάνω από 1 χρόνο. Οι καλοί άνθρωποι είναι πιο συνηθισμένοι στις γυναίκες από τους άνδρες, τα άτομα με χοληδόχο κύστη και χοληφόρους αγωγούς. Πρόκειται για μια σημαντική πηγή ασθένειας, πολύ δύσκολο να ελέγξει, ειδικά ανθρώπους που πωλούν τρόφιμα, υγειονομικούς εργαζόμενους, παιδική φροντίδα και εξυπηρέτηση στο κατάστημα τροφίμων. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες χώρες, υπάρχουν κανονικοί κανονισμοί ιατρικής εξέτασης για όσους εργάζονται σε αυτές τις βιομηχανίες για να περιορίσουν την εξάπλωση της νόσου από αυτή την πηγή.

Αντικείμενα που είναι εύκολα εκτεθειμένα σε τυφοειδή βακτήρια περιλαμβάνουν: ταξιδιώτες στην περιοχή όπου υπάρχει επιδημία κυκλοφορίας, εργαστήριο στο εργαστήριο, στενή επαφή με την ασθένεια. Τυφοειδείς ή καλοί άνθρωποι με χρόνια σύμπτωση (για παράδειγμα, άνθρωποι στην ίδια οικογένεια, ιατρικό προσωπικό για να φροντίζουν ασθενείς με τυφοειδή ...).

Symptoms of Typhoid's disease

Κλινικά συμπτώματα

Στην τυπική μορφή, η ασθένεια έχει ως εξής:

Περίοδος επώασης : ταλάντωση 3-21 ημέρες (κατά μέσο όρο από 7-14 ημέρες) και συχνά δεν έχουν ειδικά συμπτώματα.

Η περίοδος έναρξης : συνήθως αργά εξελίχθηκε με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Ο πυρετός αυξάνεται μέρα με τη μέρα, συνήθως αυξάνεται το απόγευμα στις πρώτες 5-7 ημέρες της νόσου.

Κεφαλαλγία συνοδευόμενος από κόπωση, ανορεξία, μυϊκή πόνο, αϋπνία.

Κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα

ρινορραγίες, συνήθως μόνο σε παιδιά.

ξηρό βήχα, κοιλιακό πόνο, στεγανότητα στο στήθος λιγότερο.

Η πλήρης περίοδος : Από τη 2η εβδομάδα και τις τελευταίες 2-3 εβδομάδες.

Ο πυρετός είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα, 39-40oC συνεχής υψηλός πυρετός συνοδευόμενος από πονοκεφάλους και κόπωση. Κρύο τρέμοντας και εφίδρωση μόνο το ένα τρίτο της υπόθεσης.

Αυτο -Πυολυτικό Κύκλωμα: Σήμερα είναι πολύ σπάνιο.

Σημάδια σοβαρών λοιμώξεων δηλητηρίασης του σώματος: ξηρά χείλη, κόκκινα μάγουλα, βρώμικη γλώσσα, κακή αναπνοή. Οι ασθενείς δεν είναι ξύπνιοι και σταδιακά μετατρέπονται σε κώμα.

Βγαίνοντας από υγρά κόπρανα (5-6 φορές/ημέρα), μυρίζει? φούσκωμα, μετεωρισμός, ήπιο πόνο που εξαπλώθηκε σε όλη την κοιλιά. Μεγάλο ήπαρ, σπλήνα βλέπε 30-50% των περιπτώσεων.

Η γλώσσα είναι βρώμικη λευκή, η άκρη της γλώσσας και η κόκκινη γλώσσα (το σήμα της γλώσσας).

Παλιά μοναδικό έλκος.

Ban: Η πληρούν το 30% των περιπτώσεων, εμφανίζεται το Σάββατο έως την 10η ημέρα της νόσου, με διάμετρο 2-4 χιλιοστών. Κοινή θέση στην κοιλιά, στο στήθος, στους γοφούς. και διαρκεί 2-3 ημέρες.

Εξέταση καρδιάς και πνευμόνων: Σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, πνευμονία

κατά της ασθένειας

Εάν δεν υπάρχει επιπλοκή, η ασθένεια θα στραφεί στην περίοδο της υποχώρησης στην 3η - 4η εβδομάδα. Ο ασθενής θα μειώσει τον πυρετό, τα συμπτώματα από τη βελτίωση και θα ανακάμψει σταδιακά.

Ο τυφοειδής σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών δεν είναι συνήθως τυπικό, ή έχοντας διάρροια, έμετο, σπάνια δυσκοιλιότητα, υψηλό πυρετό που προκαλεί σπασμούς σώματος. της ηλικίας, πολύ σοβαρή ασθένεια τυφοειδούς, υψηλή θνησιμότητα και επιπλοκές. Επιπλέον, σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ατμών όπως παραμορφώσεις της χολής οδού, διαβήτης, ελονοσία ... υπάρχουν επίσης σοβαρές ασθένειες υποκλινικές

Ορισμένες δοκιμές πρέπει να γίνουν για διάγνωση και θεραπεία, Τα δείγματα μεταμόσχευσης (όπως το αίμα, το υγρό μυελού των οστών, το χολικό υγρό, τα ούρα, τα σκαμνιά) για τον εντοπισμό παθογόνων βακτηρίων και την κατασκευή αντιβιοτικών για να βρουν τα κατάλληλα αντιβιοτικά για θεραπεία. Οι ανοσολογικές δοκιμές, όπως η πυκνότητα, η RIA, η ELISA, η PCR ... έχουν υψηλή διαγνωστική αξία.

Εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως στην 3η εβδομάδα ασθενειών.

Τυφοειδές επιπλοκές στη γαστρεντερική οδό:

διάτρηση: που αντιπροσωπεύουν το 3% των περιπτώσεων, συνήθως εμφανίζονται στην 3-4 εβδομάδα της νόσου

μοριακές επιπλοκές: συνήθως χολοκυστίτιδα και ηπατίτιδα

Li>

Άλλες επιπλοκές: όπως η κολίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα, η παράλυση του εντέρου, η παγκρεατίτιδα ... /li>

Επιπλοκές του νευρικού συστήματος

Το πιο συνηθισμένο είναι η διαταραχή της συνείδησης από τον ύπνο σε ένα κώμα.

εγκεφαλίτιδα: Υπάρχουν ενδείξεις συνειδητών διαταραχών, διαταραχές της θερμοκρασίας του σώματος ... η πρόγνωση είναι συνήθως σοβαρή.

Η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, η οριζόντια φλεγμονή, η νευρίτιδα του κρανίου ... λιγότερο συνηθισμένη.

Επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος: σπειραματονεφρίτιδα, σύνδρομο λιπαρών νεφρών.

Επιπλοκές τοπικών λοιμώξεων: Μπορεί να συναντηθούν στα περισσότερα όργανα όπως η πνευμονία, ο πονόλαιμος, η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα, η φλεγμονή των οστών, ....>

Transmission route of Typhoid's diseaseTyphoid

Τα τυφοειδή βακτήρια εξαπλώθηκαν μέσω της γαστρεντερικής οδού. Οι περισσότερες περιπτώσεις ασθένειας προκαλούνται από μολυσμένα με τρόφιμα και νερό.

Λόγω της κατανάλωσης φαγητού, το πόσιμο νερό δεν μαγειρεύεται. Πρόκειται για μια σημαντική μετάδοση και συχνά προκαλεί μεγάλες επιδημίες. Στα τρόφιμα, συχνά συναντούν τυφοειδή βακτήρια στα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα προϊόντα κρέατος. Τα τυφοειδή βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν σε γάλα και παρασκευάσματα που εξακολουθούν να μην αλλάζουν τις ιδιότητες γεύσης του.

Λόγω άμεσης επαφής με τους ασθενείς, τα άτομα που μεταφέρουν βακτηρίδια: υγιείς άνθρωποι μετά την επαφή με τις πηγές των βακτηρίων δεν είναι καθαρά πριν τρώνε (κυρίως δεν πλένουν τα χέρια σας πριν φάει) και να πάρουν την ασθένεια. Ωστόσο, η σημερινή πραγματικότητα λόγω των συνθηκών υγιεινής καθώς και η αίσθηση της υγιεινής της κοινότητας έχει βελτιωθεί σημαντικά, μέχρι στιγμής σπάνια συναντήθηκε με αυτόν τον τρόπο μετάδοσης. Τα υποκείμενα που συχνά μολύνονται με αυτή τη διαδρομή είναι κυρίως παιδιά ή έμμεσα εξαπλωμένα μέσα από μύγες, έντομα που μεταφέρουν βακτήρια από περιττώματα σε τρόφιμα, πόδια, όπλα, μολυσμένα σκεύη ... αυτή η ζάχαρη συχνά προκαλεί μικρά υγρά, διάσπαρτα.

Prevention of Typhoid's disease

εξασφαλίζοντας την περιβαλλοντική υγιεινή, την προστασία των πηγών νερού, τη θεραπεία των περιττωμάτων, τα καλά, τα υγιεινά απόβλητα.

Εξασφάλιση της υγιεινής των τροφίμων και της ασφάλειας στην επεξεργασία, την κατασκευή και τη διαπραγμάτευση των τροφίμων.

Πρακτική μαγειρέματος, ποτό.

Πλύνετε τα χέρια σας καθαρά: Πριν επεξεργαστείτε τα τρόφιμα, πριν φάτε και μετά από να πάτε στην τουαλέτα.

Πρόληψη μύγες.

Θεραπεία αποβλήτων ασθενών όπως κόπρανα, ούρα, δείγματα αίματος ...

Απομονοποίηση ασθενών στο νοσοκομείο.

Θεραπεία καλών ανθρώπων.

ο εμβολιασμός με το τυφοειδή εμβόλιο δεν είναι ευρέως υποδεικνύεται λόγω της επίδρασης πρόληψης περίπου 65-70% και έχει σημαντική πλευρά των παρενεργειών.

Diagnostic measures for Typhoid's disease

Σίγουρα διάγνωση με βάση:

Επιδημιολογία: Ζώντας ή βρισκόταν στην περιοχή όπου υπάρχει κυκλοφορία τυφοειδούς ή σε επαφή με ασθενείς με τυφοειδή.

Κλινική: Υπάρχουν κλινικά συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι ο πυρετός πάνω από μια εβδομάδα άγνωστων λόγων, συνοδευόμενων από πεπτικές διαταραχές είναι συνήθως διάρροια. Το ήπαρ, η σπλήνα διευρύνθηκε, η απαγόρευση του Χονγκ. Κλινική: Τα αιμοσφαίρια του αίματος δεν αυξάνονται. Αποτελέσματα βακτηριακού εμφυτεύματος (+); ή αντιδράσεις ορού όπως το Widal, ELISA, RIA, PCR ... (+)

Typhoid's disease treatments

Επιλέξτε το κατάλληλο αντιβιοτικό (κατά προτίμηση σύμφωνα με τα αντιβιοτικά). Ωστόσο, τώρα στο Βιετνάμ, καθώς και σε πολλά μέρη του κόσμου, τα τυφοειδή βακτήρια ήταν ανθεκτικά σε πολλούς τύπους αντιβιοτικών

θεραπεία υποστήριξης: Αντιπυρρό σε θερμοκρασία> 38,5oC. Αντιστάθμιση νερού, ηλεκτρική ενέργεια

καλή φροντίδα και επαρκή διατροφή. Η προσοχή θα πρέπει να τρώει μαλακά, εύκολα -προς -διέγερση τρόφιμα, αρκετές θερμίδες, δεν υπάρχουν περιορισμοί στο φαγητό.

Πρόληψη, ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία επιπλοκών.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.