Typhoid

Panoramica della malattia di [Benh]

Cos'è

Cosa sono il tifo?

tifoide è un'infezione batterica sistemica causata da Salmonella bacillus. La malattia di solito inizia improvvisamente e ha molte gravi complicanze come sanguinamento gastrointestinale, perforazione intestinale, miocardite, encefalite ... che può portare alla morte. Tuttavia, ci sono anche casi minori con sintomi minimi o nulli.

Il tifo è una malattia infettiva acuta che è fortemente diffusa e può svanire in una grande epidemia. I batteri di Salmonella che causano pazientemente si diffondono da persona a persona attraverso le strade di mangiare o stretto contatto con la persona infetta.

I tifo sono comuni nella maggior parte dei paesi tropicali e subtropicali in Asia, Africa, Medio Oriente, Oceania e Sud America, circolando principalmente in aree con aree condizionali. L ... meno attività igieniche, fonti d'acqua inquinate, rifiuti non trattati e talvolta può esplodere nelle epidemie. In Vietnam, la malattia è spesso l'epidemia più comune e pericolosa dopo le stagioni di pioggia.

Il tifo è ancora un problema di salute globale. Si stima che circa 16 milioni di nuove persone ogni anno e circa 600.000 persone muoiano di tifo. La malattia rara nei paesi sviluppati, che appare dispersi da turisti o immigrati dalle aree circolanti. Tuttavia, in molti paesi in via di sviluppo, la malattia spesso provoca epidemie, specialmente in aree come l'India, il Sud -est asiatico, l'America centrale, il Sud America e l'Africa, specialmente in luoghi in cui acqua, cibo, pepe, sistemi di drenaggio non soddisfano gli standard igienici consentiti . In Vietnam, ci sono stati numerosi servizi in alcune province nel Delta del Mekong e alcune province settentrionali.

Việc bùng phát dịch thương hàn có liên quan đến các vấn đề như: dân số phát triển nhanh, tăng sự đô thị hoá, xử lý chất thải không kịp thời, đầy đủ, nguồn cung cấp nước sạch hạn chế, và Il sistema sanitario è sovraccarico. Bệnh có thể xảy ra quanh năm tuy nhiên các vụ dịch thương hàn thường xảy ra vào mùa hè (khoảng từ tháng 6 ế ến tháng 9).

La malattia può verificarsi anche con chiunque e ad qualsiasi età. Tuttavia, la malattia è comune nelle persone dai 15 ai 30 anni.

Causes of Typhoid's disease

Il tifo è causato dal tifo di Salmonella tiphi.

Salmonella ha una buona vitalità e resistenza, resiste a freddo. Nell'acqua ghiacciata, i batteri vivono ancora per 2-3 mesi, di solito in acqua è di solito> 1 mese, in verdure 5-10 giorni, nelle feci da 1 a diversi mesi

La salmonella viene uccisa a 550 ° C per 30 minuti o 1000 ° C per 5 minuti, alcol 900c per alcuni minuti, i disinfettanti convenzionali possono anche uccidere facilmente i batteri.

Gli umani sono l'unica schiera di batteri Salmonella, quindi la malattia può diffondersi solo attraverso il contatto diretto con i malati. Pertanto, le persone che soffrono di batteri tifoidi o cronici sono fonti importanti nella comunità.

  • Batteri tifoidi trovati in feci, urina, vomito, pus ... del paziente, di cui la quantità di batteri nelle feci è la fonte di infezione più importante. Anche quando la malattia si è ritirata, nel periodo di recupero, circa il 20% dei pazienti continua a scaricare i batteri attraverso le feci per 2 mesi e il 10% continua a scaricare i batteri per 3 mesi.
  • Persone croniche: circa il 3% dei pazienti tifoidi dopo essere stati trattati ha continuato a trasportare batteri di salmonella nel corpo per diventare una brava persona e continuare a eliminare. Batteri fuori dall'ambiente per oltre 1 anno. Le brave persone sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini, alle persone con cistifellea e dotti biliari. Questa è un'importante fonte di malattia, molto difficile da controllare, in particolare le persone che vendono cibo, operatori sanitari, assistenza all'infanzia e servizio presso il negozio di alimenti. Pertanto, in alcuni paesi, esistono regolari regolamenti di esame medico per coloro che lavorano in questi settori per limitare la diffusione della malattia da questa fonte.
  • Gli oggetti che sono facilmente esposti ai batteri tifoidi includono: i viaggiatori nell'area in cui vi è epidemia circolante, laboratorio in laboratorio, stretto contatto con la malattia. Tifo o brave persone con coincidenza cronica (ad esempio, persone della stessa famiglia, personale medico per prendersi cura dei pazienti con tifo ...).

    Symptoms of Typhoid's disease

    Sintomi clinici

    ​​Nella forma tipica, la malattia è la seguente:

    Periodo di incubazione : oscillazione 3-21 giorni (in media da 7-14 giorni) e spesso non hanno sintomi speciali.

    Il periodo di insorgenza : di solito si è evoluto lentamente con le seguenti manifestazioni:

  • La febbre aumenta di giorno in giorno, di solito aumentando nel pomeriggio nei primi 5-7 giorni della malattia.
  • mal di testa accompagnato da affaticamento, anoressia, dolore muscolare, insonnia.
  • Dolore addominale, nausea, vomito, costipazione
  • Nascebleeds, di solito solo nei bambini.
  • Tosse secca, dolore addominale, tensione al torace meno.
  • Il periodo completo : dalla 2a settimana e nelle ultime 2-3 settimane.

  • La febbre è il sintomo più importante, 39 - 40 °C ad alta febbre accompagnata da mal di testa e affaticamento. Trematura fredda e sudata solo un terzo del caso.
  • Circuito pirolitico aUral: oggi è molto raro.

  • Segni di gravi infezioni da avvelenamento del corpo: labbra secche, guance rosse, lingua sporca, respiro errori; I pazienti non sono svegli e si trasformano gradualmente in coma.
  • Andare fuori dalle feci liquide (5-6 volte/giorno), odori; gonfiore, flatulenza, dolore lieve diffuso in tutto l'addome; Big Fegato, milza vede il 30-50% dei casi.
  • La lingua è bianca sporca, il bordo della lingua e la lingua rossa (il segno della lingua).
  • Old Sole Ulcer.
  • Ban: incontra il 30% dei casi, compaiono sabato al decimo giorno della malattia, 2-4 mm di diametro; Posizione comune nell'addome, torace, fianchi; e richiede 2-3 giorni.
  • Esame cardiaco e polmonare: segni di insufficienza cardiaca, polmonite
  • contro la malattia

  • Se non vi è alcuna complicazione, la malattia si rivolgerà al periodo di ritiro nella 3a e quarta settimana. Il paziente ridurrà la febbre, i sintomi dal miglioramento e si riprenderà gradualmente.
  • Il tifo nei bambini di età inferiore ai 5 anni non è di solito tipico o con diarrea, vomito, raramente costipazione, febbre alta che causa convulsioni del corpo.

  • di età, malattia tifoide molto grave, alta mortalità e complicanze. Inoltre, nei pazienti con immunodeficienza di vapore come deformità del tratto biliare, diabete, malaria, ... Vi sono anche gravi malattie
  • alcuni test devono essere eseguiti per la diagnosi e il trattamento, tra cui: formula del sangue; Campioni di trapianto (come sangue, fluido del midollo osseo, liquido biliare, urina, feci) per identificare i batteri patogeni e creare antibiotici per trovare antibiotici appropriati per il trattamento; Test immunologici come WIDAL, RIA, ELISA, PCR ... hanno un alto valore diagnostico.

    Se non trattato, le complicazioni di solito compaiono nella terza settimana di malattia.

    Complicanze tifoidi nel tratto gastrointestinale:
  • Perforazione: tenuta conto del 3% dei casi, di solito che si verificano nelle 3-4 settimane della malattia
  • Complicanze molecolari: comunemente colecistite ed epatite < Li>

    Altre complicanze: come colite, appendicite, paralisi intestinale, pancreatite ...

  • Complicanze cardiovascolari: cardiovascolare, miocardite, pericardite, ostruzione arteriosa, vene, endocardite ...
  • Complicazioni del sistema nervoso

  • Il più comune è il disturbo della coscienza dal dormire a un coma.
  • encefalite: ci sono segni di disturbi coscienti, disturbi della temperatura corporea ... la prognosi è generalmente grave.
  • meningite, encefalite, infiammazione tagliata orizzontale, neurite del cranio ... meno comune.
  • Complicanze del tratto urinario: glomerulonefrite, sindrome renale a grasso.
  • Complicanze delle infezioni localizzate: possono essere incontrate nella maggior parte degli organi come la polmonite, il mal di gola, la pyelonefrite, la cistite, l'infiammazione delle ossa, ....>

    Transmission route of Typhoid's diseaseTyphoid

    I batteri tifoidi si diffondono attraverso il tratto gastrointestinale. La maggior parte dei casi di malattia è causata da cibo e acqua infetti.

  • A causa del cibo, l'acqua potabile non viene cotta. Questa è una trasmissione importante e spesso provoca grandi epidemie. Negli alimenti, spesso incontrano batteri tifoidi nei prodotti lattiero -caseari e nella carne. I batteri tifoidi possono crescere nel latte e preparazioni che non cambiano le proprietà del gusto.

  • A causa del contatto diretto con i pazienti, le persone che trasportano batteri: le persone sane dopo aver contattato le fonti di batteri non sono pulite prima di mangiare (principalmente non lavare le mani prima di mangiare) e ottenere la malattia. Tuttavia, l'attuale realtà dovuta alle condizioni di igiene e al senso di igiene della comunità è stata significativamente migliorata, finora raramente ha incontrato questo modo di trasmissione. I soggetti spesso infettati da questo percorso sono principalmente bambini o si diffondono indirettamente attraverso mosche, insetti che trasportano batteri dalle feci a cibo, gambe, braccia, utensili contaminati ... Questo zucchero spesso provoca piccoli fluidi, sparsi.
  • Prevention of Typhoid's disease

  • Garantire l'igiene ambientale, proteggere le fonti d'acqua, il trattamento delle feci, accuratamente, rifiuti igienici.
  • Garantire l'igiene alimentare e la sicurezza nella trasformazione degli alimenti, nella produzione e nel commercio.
  • Esercitati a cucinare, bere.
  • Lava le mani pulite: prima di trasformare il cibo, prima di mangiare e dopo andare in bagno.
  • Flies Prevenzione.

    Trattamento dei rifiuti di pazienti come feci, urina, campioni di sangue ...

  • Isolare i pazienti in ospedale.
  • Trattamento delle brave persone.
  • La vaccinazione con vaccino tifoide non è ampiamente indicata a causa dell'effetto di prevenzione di circa il 65-70% e ha un lato significativo degli effetti collaterali.

    Diagnostic measures for Typhoid's disease

    Diagnosi definita basata su:

  • Epidemiologia: vivere o è stato nell'area in cui c'è un tifo che circola o in contatto con pazienti con tifo.
  • Clinico: ci sono sintomi clinici che suggeriscono come la febbre più di una settimana di ragioni sconosciute, accompagnate da disturbi digestivi sono generalmente diarrea; fegato, milza ingrandita, banco di Hong. Clinico: le cellule del sangue nel sangue non aumentano; Risultati dell'impianto batterico (+); o reazioni sieriche come WIDAL, ELISA, RIA, PCR ... (+)

    Typhoid's disease treatments

  • Scegli l'antibiotico appropriato (preferibilmente secondo gli antibiotici). Tuttavia, ora in Vietnam e molte parti del mondo, i batteri tifoidi sono stati resistenti a molti tipi di antibiotici
  • TRATTAMENTO DI SUPPORTO: antipiretico a temperatura> 38,5oc; Compensazione dell'acqua, elettricità
  • Buona cura e nutrizione adeguata. L'attenzione dovrebbe mangiare cibi morbidi, facili da digesti, abbastanza calorie, nessuna restrizione al mangiare.
  • Prevenzione, rilevamento e trattamento tempestivo delle complicanze.
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