Typhoid

[ベン]の病気の概要

腸チフスとは何ですか？

腸チフスは、サルモネラバチルスによって引き起こされる全身性細菌感染です。この疾患は通常突然始まり、胃腸出血、腸の穿孔、心筋炎、脳炎など、多くの重度の合併症があります。ただし、症状はほとんどまたはまったくない小さな症例もあります。

腸チフスは急性感染症であり、強く広がっており、大きな流行に燃え上がる可能性があります。感染した人との食事や密接な接触の道を通して、人から人への辛抱強く広がるサルモネラ細菌。

腸チフスは、アジア、アフリカ、中東、オセアニア、中央および南アメリカのほとんどの熱帯および亜熱帯国で一般的であり、主に条件付き地域の地域で循環しています。 L ...衛生的な活動、汚染された水源、未処理の廃棄物、そして時には爆発する可能性があります。ベトナムでは、この病気はしばしば雨季の後で最も一般的で危険な発生です。

腸チフスは依然として世界的な健康問題です。毎年約1600万人の新しい人々が腸チフスで死亡していると推定されています。先進国のまれな病気は、循環地域からの観光客や移民によって分散されているように見えます。しかし、多くの発展途上国では、この病気はしばしば、特にインド、東南アジア、中央アメリカ、南アメリカ、アフリカなどの地域で、特に水、食品、コショウ、排水システムが許可された衛生基準を満たしていない場所で、流行を引き起こします。 。ベトナムでは、メコンデルタの一部の州では多くのサービスがあり、一部の北部の州があります。

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この病気は、誰でも、どの年齢でも発生する可能性があります。しかし、この病気は15〜30歳の人によく見られます。

Causes of Typhoid's disease

腸チフスは、サルモネラチフェイ腸チフスによって引き起こされます。

サルモネラには、寒さに耐え、耐性があります。氷水では、バクテリアはまだ2〜3か月間生きています。通常、水中では通常1か月以上、野菜では5〜10日間、便1から数ヶ月

です

サルモネラは550cで30分間、または1000cで5分間5分間殺害され、900cアルコールを数分間殺します。従来の消毒剤も簡単に殺すことができます。病人と直接接触することにより。したがって、腸チフスまたは慢性菌に苦しんでいる人々は、コミュニティの重要な源です。

  • 糞便、尿、嘔吐、膿に見られる腸チフス菌は、患者の...便中の細菌の量が感染の最も重要な源である。回復期間中に病気が撤退した場合でも、患者の約20％が2か月間便を介して細菌を退院させ続け、10％が3か月間バクテリアを退院させ続けています。
  • 慢性的な人：治療された後の腸チフス患者の約3％は、サルモネラ細菌を体内に持ち続け、善良な人になり続けています。 1年以上環境から外れた細菌。善良な人々は、男性、胆嚢や胆管のある人よりも女性の方が一般的です。これは重要な病気の源であり、特に食料品店で食料、医療従事者、育児、サービスを販売する人々、特にコントロールが非常に困難です。したがって、一部の国では、これらの産業で働いている人々がこの源からの病気のspread延を制限するための定期的な健康診断規制があります。

    • 腸チフス菌に簡単にさらされるオブジェクトには、循環する流行、実験室の実験室、病気との密接な接触がある地域の旅行者が含まれます。腸チフスまたは慢性的な偶然の善良な人々（たとえば、同じ家族の人々、腸チフス患者の世話をする医療スタッフなど）。

    Symptoms of Typhoid's disease

    臨床症状

    典型的な形では、病気は次のとおりです。

    インキュベーション期間：振動3〜21日（平均7〜14日）があり、多くの場合、特別な症状はありません。

    開始期間：通常、次の症状とともにゆっくりと進化しました：

  • 発熱は日々増加し、通常は病気の最初の5〜7日間で午後に増加します。
  • 疲労、食欲不振、筋肉痛、不眠症を伴う頭痛。
  • 腹痛、吐き気、嘔吐、便秘
  • 鼻血、通常は子供のみ。
  • 乾燥咳、腹痛、胸部の緊張が少ない。

    • 完全な期間：2週目と最後の2〜3週間。

  • 発熱は最も重要な症状であり、頭痛と疲労を伴う39-40oC連続高熱です。寒い震えと汗をかいて、ケースの3分の1だけ。

    • オートラル熱分解回路：今日は非常にまれです。

  • 重度の体内中毒感染の兆候：乾燥唇、赤い頬、汚れた舌、口臭。患者は目を覚ましておらず、徐々にcom睡状態になります。
  • 液体の糞（5〜6回/日）から出て、臭い。腹部全体に膨満感、鼓腸、軽度の痛みが広がっています。大きな肝臓、脾臓は症例の30〜50％を見る。
  • 舌は汚れた白で、舌の端と赤い舌（舌の兆候）です。
  • 古い唯一の潰瘍。
  • 禁止：症例の30％を満たし、土曜日に直径2〜4mmの病気の10日目から10日目に現れます。腹部、胸、腰の一般的な位置。 2〜3日かかります。
  • 心臓および肺の検査：心不全の兆候、肺炎

  • 合併症がない場合、病気は3週目から4週目に退却の期間に変わります。患者は発熱、改善による症状を軽減し、徐々に回復します。

    • 5歳未満の子供の腸チフスは通常、典型的ではない、または下痢、嘔吐、めったに便秘、高熱、体の痙攣を引き起こす高熱。

  • 1年未満の子供の場合年齢、非常に深刻な腸チフス病、高い死亡率、合併症。さらに、胆道の変形、糖尿病、マラリアなどの蒸気免疫不全患者では、重度の病気もあります
    • 無症状

    診断と治療のために、血液式を含むいくつかの検査を行う必要があります。病原性細菌を特定し、治療のための適切な抗生物質を見つけるために抗生物質を作るために、移植標本（血液、骨髄液、胆汁液、尿液、尿、便など）。 Widal、RIA、ELISA、PCRなどの免疫学的検査には、診断値が高くなっています。

    治療されていない場合、合併症は通常、病気の3週目に現れます。

    胃腸管の腸チフス合併症：
  • 穿孔：症例の3％の3％を占める
  • 分子合併症：一般的に胆嚢炎および肝炎

    その他の合併症：大腸炎、虫垂炎、腸麻痺、膵炎などの...

  • 心血管合併症：心血管、心筋炎、心膜炎、動脈閉塞、静脈、子宮内膜炎... /li>

    神経系の合併症

  • 最も一般的なのは、睡眠からcom睡までの意識の障害です。
    • 脳炎：意識障害、体温障害の兆候があります...予後は通常重症です。
  • 髄膜炎、脳炎、水平カット炎症、頭蓋骨神経炎...あまり一般的ではありません。
  • 尿路合併症：糸球体腎炎、脂肪腎症候群。

    • 局所感染の合併症：肺炎、喉の痛み、腎lone腎炎、膀胱炎、骨炎症などのほとんどの臓器で遭遇する可能性があります。

    Transmission route of Typhoid's diseaseTyphoid

    腸球菌は胃腸管に広がっています。病気のほとんどの症例は、感染した食物と水によって引き起こされます。

  • 食べ物を食べるため、飲料水は調理されていません。これは重要な伝達であり、多くの場合、大きな流行を引き起こします。食品では、しばしば乳製品や肉製品で腸チース菌に遭遇します。腸チフス菌は、牛乳や味の特性を変えない準備で成長する可能性があります。

  • 患者との直接接触のため、細菌を携帯する人：細菌の源に接触した後の健康な人は、食べる前にきれいではありません（主に食べる前に手を洗わない）。しかし、衛生状態とコミュニティの衛生感による現在の現実は大幅に改善されており、これまでのところ、この伝播方法に遭遇することはめったにありません。しばしばこの経路に感染する被験者は、主に子供であるか、間接的にハエ、糞便から食物、脚、腕、汚染された調理器具に細菌を運ぶ昆虫に間接的に広がっています...この砂糖はしばしば小さな液体を引き起こし、散らばっています。

    • Prevention of Typhoid's disease

  • 環境衛生の確保、水源の保護、糞の治療、徹底的な衛生廃棄物。
  • 食品加工、製造、取引における食品衛生と安全性の確保。
  • 料理、飲酒を練習します。
  • 手をきれいに洗ってください：食べ物を処理する前、食べる前、トイレに行った後。

    • フライズ予防。

    糞便、尿、血液サンプルなどの患者の廃棄物治療...

  • 病院で患者を分離します。
  • 善良な人々の扱い。
    • 腸チフスワクチンによるワクチン接種は、約65〜70％の予防効果のために広く示されておらず、副作用の重要な側面があります。

    Diagnostic measures for Typhoid's disease

    ：

    に基づく明確な診断
  • 疫学：腸チフスが循環している、または腸チフス患者と接触している地域に住んでいるか、行ってきた。

    • 臨床：消化器障害を伴う1週間以上未知の理由のような発熱など、通常は下痢が示唆される臨床症状があります。肝臓、脾臓拡大、香港禁止。 臨床：血液細胞は増加しません。細菌インプラントの結果（+）;またはwidal、elisa、ria、pcrなどの血清反応...（+）

    Typhoid's disease treatments

  • 適切な抗生物質を選択します（できれば抗生物質による）。しかし、現在ベトナムや世界の多くの地域でも、腸チフス菌は多くの種類の抗生物質に耐性があります
  • サポート治療：温度> 38.5oc水補償、電気
  • 良いケアと適切な栄養。注意は柔らかく、簡単な食品を食べる必要があります。
  • 合併症の予防、検出、およびタイムリーな治療。

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