Typhoid

Visão geral da doença de [Benh]

O que é

O que são tifóides?

tifóide é uma infecção bacteriana sistêmica causada por Salmonella bacillus. A doença geralmente começa repentinamente e tem muitas complicações graves, como sangramento gastrointestinal, perfuração intestinal, miocardite, encefalite ... que pode levar à morte. No entanto, também existem casos menores com pouco ou nenhum sintoma.

O tifóide é uma doença infecciosa aguda que é fortemente espalhada e pode surgir em uma grande epidemia. As bactérias de Salmonella que causam pacientemente se espalhando de pessoa para pessoa pelas estradas de comer ou contato próximo com a pessoa infectada.

Os tifóides são comuns na maioria dos países tropicais e subtropicais da Ásia, África, Oriente Médio, Oceania e América Central e do Sul, circulando principalmente em áreas com áreas condicionais. L ... menos atividades higiênicas, fontes de água poluídas, resíduos não tratados e, às vezes, podem explodir em epidemias. No Vietnã, a doença é frequentemente o surto mais comum e perigoso após as estações chuvosas.

tifóide ainda é um problema global de saúde. Estima -se que cerca de 16 milhões de novas pessoas a cada ano e cerca de 600.000 pessoas morrem de tifóide. A doença rara em países desenvolvidos, aparecendo dispersa por turistas ou imigrantes das áreas circulantes. No entanto, em muitos países em desenvolvimento, a doença geralmente causa epidemias, especialmente em áreas como Índia, sudeste da Ásia, América Central, América do Sul e África, especialmente em lugares onde água, alimentos, pimenta e sistemas de drenagem não atendem aos padrões higiênicos permitidos . No Vietnã, houve vários serviços em algumas províncias no Delta do Mekong e em algumas províncias do norte.

việc bùng phát dịch thương hàn có liên quan ến các vấn ề ư như: dân số phát triển hanh, tăng sự đ thị hoá, xử shấ chinng khng thờ ạn chế, và O sistema de saúde está sobrecarregado. Bệnh có thể xảy ra quanh nnha tuy nhiên các vụ dịch thương hàn thường xảy ra vào mùa hè (khoảng từ tháng 6 ếến tháng 9).

A doença também pode ocorrer com qualquer pessoa e em qualquer idade. No entanto, a doença é comum em pessoas de 15 a 30 anos.

Causes of Typhoid's disease

O tifóide é causado pelo tifóide de Salmonella tifi.

Salmonella tem boa vitalidade e resistência, resistindo ao frio. Em água gelada, as bactérias ainda vivem por 2-3 meses, geralmente na água é geralmente> 1 mês, em vegetais de 5 a 10 dias, nas fezes 1 a vários meses

Salmonella é morta a 550 ° C por 30 minutos ou 1000 ° C por 5 minutos, 900 ° C por alguns minutos, desinfetantes convencionais também podem matar bactérias facilmente. através do contato direto com os doentes. Portanto, as pessoas que sofrem de bactérias tifóides ou crônicas são fontes importantes da comunidade.

  • bactérias tifóides encontradas em fezes, urina, vômito, pus ... do paciente, da qual a quantidade de bactérias nas fezes é a fonte mais importante de infecção. Mesmo quando a doença se retirou, no período de recuperação, cerca de 20% dos pacientes continuam a alta bactérias através de fezes por 2 meses e 10% continuam a descarregar bactérias por 3 meses.
  • Pessoas crônicas: cerca de 3% dos pacientes com tifóide após serem tratados continuaram a transportar bactérias Salmonella no corpo para se tornar uma boa pessoa e continuar a eliminar. Bactérias fora do meio ambiente por mais de 1 ano. Pessoas boas são mais comuns em mulheres do que homens, pessoas com vesícula biliar e ductos biliares. Essa é uma fonte importante de doença, muito difícil de controlar, especialmente pessoas que vendem alimentos, profissionais de saúde, assistência à infância e serviço na loja de alimentos. Portanto, em alguns países, existe um regulamento regular de exame médico para aqueles que trabalham nessas indústrias para limitar a propagação da doença dessa fonte.

    • Objetos que são facilmente expostos a bactérias tifóides incluem: viajantes na área onde há epidemia circulante, laboratório em laboratório, contato próximo com a doença. Tifóides ou pessoas boas com coincidência crônica (por exemplo, pessoas da mesma família, equipe médica para cuidar de pacientes com tifóide ...).

    Symptoms of Typhoid's disease

    Sintomas clínicos

    Na forma típica, a doença é a seguinte:

    Período de incubação : oscilação de 3 a 21 dias (em média de 7 a 14 dias) e geralmente não apresentam sintomas especiais.

    O período de início : geralmente evoluiu lentamente com as seguintes manifestações:

  • A febre aumenta dia a dia, geralmente aumentando na tarde nos primeiros 5-7 dias da doença.
  • Dor de cabeça acompanhada de fadiga, anorexia, dor muscular, insônia.
  • Dor abdominal, náusea, vômito, constipação
  • Nascidos, geralmente apenas em crianças.
  • Tosse seca, dor abdominal, tensão no peito menos.

    • o período completo : da 2ª semana e das últimas 2-3 semanas.

  • Febre é o sintoma mais importante, 39 - 40oC Alta febre contínua acompanhada por dores de cabeça e fadiga. Frio tremendo e suando apenas um terço do caso.

    • Circuito pirolítico autral: hoje é muito raro.

  • Sinais de infecções graves de envenenamento corporal: lábios secos, bochechas vermelhas, língua suja, mau hálito; Os pacientes não estão acordados e gradualmente se transformam em coma.
  • Sair das fezes líquidas (5-6 vezes/dia), cheira; inchaço, flatulência, dor leve se espalhou por todo o abdômen; Fígado grande, o baço vê 30-50% dos casos.
  • A língua é branca suja, a borda da língua e a língua vermelha (o sinal da língua).
  • Úlcera sola velha.
  • Ban: atenda 30% dos casos, aparece no sábado ao 10º dia da doença, com 2-4 mm de diâmetro; Localização comum no abdômen, peito, quadris; e leva de 2-3 dias.
  • Exame de coração e pulmão: sinais de insuficiência cardíaca, pneumonia

    • contra doenças

  • Se não houver complicação, a doença se voltará para o período de retirada na 3ª - 4ª semana. O paciente reduzirá a febre, os sintomas da melhora e se recuperará gradualmente.

    • tifóide em crianças menores de 5 anos de idade geralmente não é típico, ou com diarréia, vômito, raramente constipação, febre alta causando convulsões corporais.

  • Para crianças menores de 1 ano, de idade, doença tifóide muito grave, alta mortalidade e complicações. Além disso, em pacientes com imunodeficiência de vapor, como deformidades do trato biliar, diabetes, malária, ... também existem doenças graves
    • subclínicas

    Alguns testes precisam ser feitos para diagnóstico e tratamento, incluindo: fórmula sanguínea; As amostras de transplante (como sangue, líquido da medula óssea, líquido biliar, urina, fezes) para identificar bactérias patogênicas e fazer antibióticos para encontrar antibióticos adequados para tratamento; Testes imunológicos como Widal, RIA, ELISA, PCR ... têm alto valor diagnóstico.

    Se não forem tratados, as complicações geralmente aparecem na 3ª semana de doença.

    Complicações tifóides no trato gastrointestinal:
  • Perfuração: representando 3% dos casos, geralmente ocorrendo na semana de 3-4 semanas da doença
  • complicações moleculares: geralmente colecistite e hepatite

    Outras complicações: como colite, apendicite, paralisia intestinal, pancreatite ...

  • Complicações cardiovasculares: cardiovascular, miocardite, pericardite, obstrução arterial, veias, endocardite ... < /Li>

    Complicações do sistema nervoso

  • O mais comum é o distúrbio da consciência do sono para um coma.
    • encefalite: Existem sinais de distúrbios conscientes, distúrbios da temperatura corporal ... o prognóstico é geralmente grave.
  • Meningite, encefalite, inflamação horizontal de corte, neurite do crânio ... menos comum.
  • Complicações do trato urinário: glomerulonefrite, síndrome de renal gordurosa.

    • Complicações de infecções localizadas: podem ser encontradas na maioria dos órgãos como pneumonia, dor de garganta, pielonefrite, cistite, inflamação óssea, ....>

    Transmission route of Typhoid's diseaseTyphoid

    Bactérias tifóides

    espalhadas pelo trato gastrointestinal. A maioria dos casos de doença é causada por alimentos e água infectados.

  • Por comer alimentos, a água potável não é cozida. Esta é uma transmissão importante e geralmente causa grandes epidemias. Nos alimentos, geralmente encontram bactérias tifóides em laticínios e produtos à base de carne. As bactérias tifóides podem crescer no leite e nos preparativos que ainda não mudam suas propriedades de sabor.

  • Devido ao contato direto com os pacientes, as pessoas que transportam bactérias: pessoas saudáveis ​​depois de entrar em contato com as fontes de bactérias não estão limpas antes de comer (principalmente não lavam as mãos antes de comer) e obtenha a doença. No entanto, a realidade atual devido às condições de higiene, bem como ao senso de higiene da comunidade, foi significativamente melhorada, até agora raramente encontrada dessa maneira de transmissão. Os indivíduos geralmente infectados com esse caminho são principalmente crianças, ou indiretamente espalhados por moscas, insetos que transportam bactérias de fezes a alimentos, pernas, braços, utensílios contaminados ... Esse açúcar geralmente causa pequenos líquidos, dispersos.

    • Prevention of Typhoid's disease

  • Garantindo a higiene ambiental, protegendo fontes de água, tratando fezes, minuciosamente, resíduos higiênicos.
  • Garantir a higiene e a segurança alimentares no processamento, fabricação e negociação de alimentos.
  • Pratique cozinhar, beber.
  • Lave as mãos limpas: antes de processar os alimentos, antes de comer e depois de ir ao banheiro.

    • Prevenção de moscas.

    Tratamento de resíduos de pacientes como fezes, urina, amostras de sangue ...

  • Isolar pacientes no hospital.
  • Tratamento de boas pessoas.
    • A vacinação com vacina tifóide não é amplamente indicada devido ao efeito de prevenção de cerca de 65-70% e tem um lado significativo dos efeitos colaterais.

    Diagnostic measures for Typhoid's disease

    Diagnóstico definido com base em:

  • Epidemiologia: Vivendo ou esteve na área onde há uma circulação de uma tifóide ou em contato com pacientes com tifóide.

    • Clínico: Existem sintomas clínicos sugerindo que a febre mais de uma semana de razões desconhecidas, acompanhadas por distúrbios digestivos, geralmente são diarréia; fígado, baço aumentado, proibição de Hong. Clínica: os glóbulos sanguíneos não aumentam; Resultados do implante bacteriano (+); ou reações séricas como Widal, Elisa, RIA, PCR ... (+)

    Typhoid's disease treatments

  • Escolha o antibiótico apropriado (de preferência de acordo com antibióticos). No entanto, agora no Vietnã e em muitas partes do mundo, as bactérias tifóides têm sido resistentes a muitos tipos de antibióticos
  • Apoiar o tratamento: antipirético à temperatura> 38.5oC; Compensação da água, eletricidade
  • Bons cuidados e nutrição adequada. A atenção deve comer alimentos macios e fáceis de digitar, calorias suficientes, sem restrições de comer.
  • Prevenção, detecção e tratamento oportuno de complicações.

    • Isenção de responsabilidade

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