Volkmann syndrome

[ベン]の病気の概要

Volkmann症候群は手足の収縮であり、最も一般的なのは、貧血による爪の変形を引き起こす指と手首です。指のパッシブストレッチは限られており、痛みを伴います。この病気は、ドイツの医師リチャード・フォン・ヴルクマン（1830-1889）がフォルク​​マン症候群を最初に説明した後に命名されました。当初、彼は、筋肉の収縮が麻痺の症状と同時に発生したため、神経学的損傷が疾患の原因であると考えました。

骨折、粉砕ソフトウェア、火傷、血管、手への循環などの負傷後は、しばしば制限されます。筋肉、神経、細胞の血管に栄養を与えるのに十分な酸素を提供しないため、収縮、手の変形につながります。

Volkmann症候群は、あまり一般的ではない障害であり、人口の約0.5％の発生率です。この障害は通常、子供で発生し、大半は5〜8歳です。 Volkmann症候群も脚で発生する可能性があります。

Causes of Volkmann syndrome's disease

Volkmann症候群の原因は、四肢の腱空洞の深い領域に栄養を与える貧血です。これは閉鎖されたコンパートメントであり、拡大していて非常にcr屈にする能力があります。コンパートメント内の圧力を高める損傷は、急性圧縮症候群につながる可能性があります。

怪我や血管の奇形が流れるための血流の流れが流れ、コンパートメント内の組織の量が増加しますが、腱空洞は拡大できません。その結果、コンパートメントの圧力が増加します。貧血が四肢領域に栄養を与えます。同じメカニズムを持つVolkmann症候群のその他の原因は次のとおりです。

  • 肥大
  • 増殖プロセス

    • 静脈血栓症

  • 燃焼
  • 低血液アルブミン

    • てんかん

    手術

    さらに、病気の原因は、ブレースやパウダーの束がきつすぎるなどの外部の衝撃による体積と圧力の低下による可能性があります。 p>

    Symptoms of Volkmann syndrome's disease

    変形は、肘の折り畳み筋、根の筋肉に関連する上記の四肢の任意の位置に現れることがあります。手首を折り、折り畳み、親指を折り、指を伸ばし、指を折ります。 Volkmann症候群は、次のような臨床症状に基づいて重症度に分類できます。

  • 軽度のレベル：2つまたは3つの変形した指、通常の感情またはわずかな減少
  • 平均レベル：すべての指、親指を手のひらに向けて収縮させます。患者はしばしば感覚を失います

    • 重度のレベル：前腕のすべての筋肉とストレッチが影響を受けます。

    Volkmann症候群の臨床症状は、5つの特徴を持つコンパートメント圧縮症候群の症状としばしば伴う：

  • 痛み：検査するとき、医師は指の伸びを行うと、患者は痛みが増加すると感じさせます。 
    • 淡い：キーはしばしば淡い白、青白いと影響を受けます。
  • 脈拍を捕まえることができません。医師は前腕のときに脈拍を感じません。

    • 完全：患者はアリ、しびれまたは喪失、感覚の低下を持っている可能性があります

  • 麻痺：損傷は機能を失う可能性があります。

    • 痛みは、最も早く、最も信頼できる症状です。無限と麻痺は後で兆候であり、予後が重い。

    Transmission route of Volkmann syndrome's diseaseVolkmann syndrome

    Volkmann症候群は、互いに相互作用するときに患者から健康な人に拡散しません。これは感染症ではありません。

    People at risk for Volkmann syndrome's disease

    手足病変のある人は、次のようにVolkmann症候群の可能性を高めます：

  • 骨折：特に前腕と下肢の骨群。これらは、空洞症候群の圧縮が起こりやすい2つの場所です。腕の凸骨の骨折は非常に一般的です。
  • ソフトウェアの損傷
  • 凝固の障害
  • 先天性血管の変形。演習

    • 手術

  • 不適切に示された薬物の注入

    • Prevention of Volkmann syndrome's disease

    Volkmann症候群予防措置は、損傷後に循環循環を確保し、筋肉腱腔の圧力を軽減するという目標を達成する必要があります。いくつかの対策は、次のような効果的であると考えられています：

  • 手術後の運動の練習
  • 病変に対応する受動的な伸縮運動を適用します
  • 筋肉の強さ、特に反対
  • バンドルが垂直に切断する必要があります前腕領域の粉末の脚は、タイムリーな治療のために、脚が圧縮キャビティ症候群の早期診断測定を行っています。

    • Diagnostic measures for Volkmann syndrome's disease

    臨床検査に加えて、Volkmann症候群の症例を正確に診断するには、次の症状媒体を調整する必要があります。

  • コンパートメント圧力の測定：医師は、損傷した四肢のチャンバー内の圧力を測定して、圧力針、柔らかいチューブ、...

    • 血管など、多くの方法で圧縮症候群を決定することができます超音波：灌流のレベルをより正確に決定し、それを他の病理と区別し、循環系に関連する原因を見つけるのに役立ちます。

    Volkmann syndrome's disease treatments

    次の原則に準拠するために、最初にVolkmann症候群を治療する必要があります：

  • タイトブレースまたはバンドルパウダーを取り外します
  • 慢性の場合には痛みの治療が不可欠です。
    • Volkmann症候群の保存

    理学療法と作業療法は、関節の動きを改善するための不可欠な方法であり、患者がすぐに機能するのを助けます。 

    Volkmann症候群の手術

    皮膚切開で抽出されたVolkmann症候群の発症を防ぐため、特にリスクの高い症例では優先順位を与える必要がある問題です。コンパートメント内の圧力が30 mmHgを超えると、通常、皮膚の切開と重量が行われます。

    収縮が発生した場合、特定の治療の選択は、Volkmann症候群の重症度に依存します：

  • 軽度のレベル：機能を改善するために、動的なスプリント、理学療法、長期手術の使用を組み合わせる必要があります。
  • 平均レベル：神経分解能手術、伸縮した静脈を実施できます。
  • 深刻なレベル：より深く、より具体的な介入が必要です。瘢痕組織を除去して、変形を修復する必要があります。

    • 手術はしばしば良い結果をもたらします。患者は、解剖学的および機能的特性を回復して、通常の生活に戻ることができます。

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