Acalabrutinib vs. ibrutinib: come si confrontano?

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Acalabrutinib, un trattamento per la leucemia linfocitica cronica (LLC), sembra avere un rischio inferiore di eventi avversi (come la fibrillazione atriale) rispetto a ibrutinib . Uno studio di fase III del 2021 pubblicato sul Journal of Clinical Oncology ha rilevato che, sebbene entrambi i farmaci abbiano un’efficacia simile, acalabrutinib è stato meglio tollerato con meno effetti collaterali. Negli studi clinici:

  • Rispetto a ibrutinib, acalabrutinib è stato associato a un tasso di insorgenza complessivamente inferiore di ipertensione, diarrea, artralgia, fibrillazione atriale, mal di schiena, infezioni del tratto urinario, spasmi muscolari, lividi e indigestione.
  • Rispetto a ibrutinib, acalabrutinib è stato associato a un tasso di insorgenza complessivamente più elevato di mal di testa, tosse e affaticamento.
  • Infezione di grado 3 o superiore si sono sviluppati in modo simile per entrambi i farmaci: il 30% dei pazienti con ibrutinib rispetto al 30,8% dei pazienti con acalabrutinib ha sviluppato queste infezioni.
  • Sono stati riscontrati gli effetti collaterali gravi più comuni sia per acalabrutinib che per ibrutinib essere anemia, polmonite e fibrillazione atriale.

    • I ricercatori hanno scoperto che acalabrutinib è un inibitore più selettivo della tirosina chinasi di Bruton (BTK). Sia acalabrutinib che ibrutinib agiscono legandosi in modo irreversibile e distruggendo i linfociti B cancerosi. La maggiore selettività di acalabrutinib significa che il rischio di cellule fuori bersaglio, o cellule non cancerose, è molto inferiore rispetto a ibrutinib, il che si traduce quindi in un minor rischio di effetti avversi.

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