Acamprosate vs naltrexone: Bagaimana perbandingannya?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Acamprosate dan naltrexone adalah dua obat berbeda yang digunakan dalam pengobatan gangguan penggunaan alkohol. Mereka bekerja dengan berbagai cara untuk membantu orang yang bergantung pada alkohol agar tidak meminumnya. Naltrexone juga digunakan untuk pengobatan gangguan penggunaan opioid.

Acamprosate dianggap sedikit lebih efektif dalam membantu orang dengan gangguan penggunaan alkohol agar tidak mengonsumsi alkohol, sedangkan naltrexone dianggap sedikit lebih efektif dalam membantu mengurangi minum berlebihan dan mengidam, menurut hasil meta-analisis yang menggunakan data dari 64 percobaan.

Namun, hasil dari penelitian kecil yang membandingkan kedua obat tersebut menunjukkan bahwa naltrexone lebih efektif daripada acamprosate dalam pengobatan. sejumlah area. Penelitian ini dilakukan pada 157 pria yang baru saja menjalani detoksifikasi alkohol,

Penelitian ini menemukan tidak ada perbedaan dalam waktu rata-rata untuk pertama kali minum, namun penerima naltrexone memiliki waktu yang jauh lebih lama untuk kambuh (lima atau lebih minum dalam sehari) dibandingkan penerima acamprosate (63 vs 42 hari; p = 0,02). Selain itu, lebih banyak penerima naltrexone yang tidak kambuh setelah satu tahun dibandingkan dengan penerima acamprosate (41% vs 17%; p = 0,0009). Jumlah hari peserta tetap sadar juga lebih tinggi pada kelompok naltrexone, sedangkan jumlah minuman yang mereka minum pada satu waktu dan tingkat keparahan keinginan mereka untuk mengidam secara signifikan lebih sedikit (p = 0,038). Lebih banyak peserta dalam kelompok acamprosate dibandingkan kelompok naltrexone yang mulai menggunakan disulfiram selama masa penelitian.

Penelitian lain yang dilakukan pada 160 peserta dengan alkoholisme juga mencatat bahwa pengobatan naltrexone cenderung menghasilkan waktu minum pertama yang lebih lama dan kambuh. dibandingkan dengan pengobatan acamprosate.

Fakta penting - acamprosate vs naltrexone < tr> < /tr>
Acamprosate Naltrexone
Bentuk Sediaan
  • Tablet oral pelepasan tertunda
    		•  < ul>
  • Tablet oral
  • Injeksi intramuskular pelepasan diperpanjang
    		•
    Nama generik / merek
  • Versi generik hanya dari tablet oral rilis tertunda (merek Campral dihentikan)
    		•
  • Generik hanya versi tablet oral (merek Revia dan Depade dihentikan)
  • Hanya nama merek (Vivitrol) dari injeksi intramuskular pelepasan diperpanjang
    		•
    Tanggal persetujuan FDA 2004 1984 (tablet)

    2006 (injeksi intramuskular pelepasan diperpanjang)
    Pemberian
  • Tablet diminum (secara oral)
    		•
  • Tablet diminum (secara oral)
  • Injeksi intramuskular pelepasan diperpanjang diberikan melalui injeksi gluteal ke bokong
    • Jadwal pemberian dosis
  • Tablet oral pelepasan tertunda - tiga kali sehari
    		•
  • Tablet oral - sekali sehari, atau jadwal pemberian dosis yang fleksibel dapat digunakan jika tablet diminum pada hari kerja, atau dua hari sekali, atau setiap hari ketiga
  • Injeksi intramuskular pelepasan diperpanjang - setiap 4 minggu atau sebulan sekali
    		•
    Indikasi / penggunaan
  • Gangguan penggunaan alkohol - digunakan untuk mempertahankan pantangan alkohol pada pasien dengan ketergantungan alkohol yang pantang saat memulai pengobatan

    • Acamprosate harus digunakan sebagai bagian dari program manajemen komprehensif yang mencakup dukungan psikososial.

    Acamprosate tidak digunakan untuk membantu gejala penarikan alkohol.
  • Gangguan penggunaan alkohol - digunakan untuk mengobati ketergantungan alkohol
  • Gangguan penggunaan opioid - digunakan untuk memblokir efek opioid yang diberikan secara eksogen

    • Anda harus berhenti minum atau menggunakan alkohol opioid sebelum memulai naltrexone.
    Jenis obat Analog molekul kecil asam gamma-aminobutyric (GABA) dan taurin Antagonis opioid molekul kecil
    Mekanisme kerja Mekanisme pastinya tidak jelas, tetapi masih belum jelas diperkirakan bekerja dengan menargetkan GABA dan N-methyl-D-aspartate (NMDA) Antagonis opioid
    Efek samping/efek samping

    Efek samping umum yang terjadi pada 3% atau lebih pasien (dan lebih besar dari kelompok plasebo dalam uji klinis terkontrol) meliputi:

  • Cedera karena kecelakaanAsthenia
  • Nyeri
  • Anoreksia
  • Diare
  • Perut kembung
  • Mual
  • Kecemasan
  • Depresi
  • Pusing
  • Mulut kering
  • Insomnia
  • Parestesia
  • Pruritus
  • Berkeringat
    		•  Efek samping umum yang terjadi pada lebih dari 10% pasien yang dirawat karena gangguan penggunaan alkohol dengan tablet naltrexone meliputi: < ul>
  • Kecemasan
  • Sulit tidur
  • Sakit kepala
  • Kegelisahan
  • Gugup
  • Sakit perut
  • Mual
  • Muntah
  • Sendi
  • Nyeri otot
  • Kelemahan

    • Umum efek samping yang terjadi pada lebih dari 10% pasien yang dirawat karena kecanduan opioid dengan tablet naltrexone meliputi:

  • Sulit tidur
  • Kecemasan
  • Gugup
  • Sakit/kram perut
  • Mual dan/atau muntah
  • Energi lemah
  • Nyeri sendi dan otot
  • Sakit kepala
    • Efek samping yang umum dari injeksi intramuskular pelepasan diperpanjang naltrexone meliputi:
  • Mual. Mual mungkin terjadi setelah suntikan pertama Anda dan biasanya membaik dalam beberapa hari. Kemungkinan mual berkurang dengan suntikan berikutnya
  • Kantuk
  • Sakit kepala
  • Pusing
  • Muntah
  • Nafsu makan menurunSakit sendi
  • Kram otot
  • Gejala pilek
  • Susah tidur
  • Sakit gigi
    		•
    Peringatan dan tindakan pencegahan
  • Pengurangan dosis diperlukan untuk pasien dengan gangguan ginjal sedang
  • Pantau pasien terhadap depresi atau keinginan bunuh diri dan minta pasien, keluarga, dan perawat untuk melaporkan gejala tersebut kepada penyedia layanan kesehatan
    		•
  • Kerentanan terhadap opioid overdosis - ingatkan pasien bahwa mereka mungkin lebih sensitif terhadap opioid setelah pengobatan dengan naltrexone. Keracunan yang mengancam jiwa dapat terjadi
  • Penghentian opioid yang dipicu dapat terjadi jika pengobatan dimulai saat masih menggunakan opioid. Minimal 7-10 hari
  • Hepatotoksisitas - hentikan penggunaan jika tanda-tanda hepatitis akut berkembang
  • Depresi dan bunuh diri
  • Reaksi di tempat suntikan dapat terjadi dan mungkin parah dan memerlukan penanganan bedah
  • Analgesia regional atau penggunaan analgesik non-opioid mungkin diperlukan untuk penatalaksanaan nyeri darurat pada pasien yang diobati dengan injeksi intramuskular pelepasan lama naltrexone
  • Pneumonia eosinofilik telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan injeksi intramuskular pelepasan diperpanjang naltrexone. Waspadai sesak napas progresif dan tanda-tanda kadar oksigen darah rendah
  • Reaksi hipersensitivitas termasuk urtikaria, angioedema, dan anafilaksis telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan injeksi intramuskular pelepasan diperpanjang naltrexone
    • < /td>
    Populasi pasien khusus
  • Hanya digunakan pada kehamilan jika manfaat potensial lebih besar daripada risikonya
  • Gunakan dengan hati-hati pada orang yang sedang menyusui
  • Pengurangan dosis diperlukan untuk gangguan ginjal sedang; kontraindikasi pada gangguan ginjal berat
    		•
  • Hanya digunakan pada kehamilan jika manfaat potensial lebih besar daripada risikonya
  • Tidak direkomendasikan pada orang yang menyusui
  • Gunakan dengan hati-hati pada penderita gangguan ginjal
    		•

    Pertanyaan medis terkait

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer