アカンプロサートとナルトレキソン: それらはどのように比較されますか?

Q: アカンプロサートとナルトレキソン: それらはどのように比較されますか?

アカンプロサートとナルトレキソンは、アルコール使用障害の治療に使用される 2 つの異なる薬です。彼らは、アルコールに依存している人々の断酒を助けるためにさまざまな方法で働いています。ナルトレキソンはオピオイド使用障害の治療にも使用されます。 64のデータを使用したメタ分析の結果によると、アカンプロサートは、アルコール使用障害を持つ人々の断酒を助けるのにわずかに効果的であると考えられ、一方、ナルトレキソンは、大量飲酒と渇望を減らすのにわずかに効果的であると考えられていました。試練。しかし、2 つの小規模な研究の結果は、ナルトレキソンが多くの分野でアカンプロサートよりも効果的であることを示しています。

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アカンプロサートとナルトレキソンは、アルコール使用障害の治療に使用される 2 つの異なる薬剤です。彼らは、アルコールに依存している人々の断酒を助けるためにさまざまな方法で働いています。ナルトレキソンは、オピオイド使用障害の治療にも使用されます。

アカンプロサートは、アルコール使用障害を持つ人々がアルコールを断ち続けるのを助けるのにわずかに効果的であると考えられ、一方、ナルトレキソンは、アルコール使用障害の飲酒量を減らすのを助けるのにわずかに効果的であると考えられていました。 64 件の試験のデータを使用したメタ分析の結果によると、多量飲酒と渇望。

しかし、2 つの薬を比較した小規模な研究の結果は、ナルトレキソンがアカンプロサートよりも効果的であることを示しています。エリアの数。この研究は、最近アルコール解毒療法を受けた 157 人の男性を対象に実施されました。

この研究では、最初の飲酒までの平均時間に差はありませんでしたが、ナルトレキソン摂取者は再発までの時間が大幅に長かった（5 回以上）ことがわかりました。アカンプロサート摂取者よりも、1 日の飲酒量）が異なります（63 日 vs 42 日; p = 0.02）。また、アカンプロサート投与者と比較して、ナルトレキソン投与者では1年後に再発していない人が多かった(41% vs 17%; p = 0.0009)。参加者が断酒を続けた日数もナルトレキソン群の方が長かったが、一度に飲んだ飲み物の数と渇望の程度は有意に少なかった(p = 0.038)。研究期間中に、ナルトレキソン群よりもアカンプロサート群の方がジスルフィラムの投与を開始した参加者が多かった。

アルコール依存症の参加者160人を対象に実施された別の研究では、ナルトレキソン治療により最初の飲酒と再発までの期間が長くなる傾向があることも指摘されている。アカンプロサート治療との比較。

重要な事実 - アカンプロサートとナルトレキソンアカンプロサートナルトレキソン剤形一般名/ブランド名 < tr> FDA 承認日投与 < /tr> 投与スケジュール適応症/使用法薬剤の種類作用機序副作用 / 副作用警告と注意事項特殊な患者集団

徐放性経口錠	< ul> 経口錠剤徐放性筋肉内注射剤
遅延放出経口錠剤のジェネリック版のみ (Campral ブランドは製造中止)	ジェネリック経口錠剤のバージョンのみ (Revia および Depade ブランドは製造中止) 徐放性筋肉内注射剤のブランド名のみ (Vivitrol)
2004 年	1984 年 (錠剤) 2006 年 (徐放性筋肉内注射)
錠剤は口から（経口的に）摂取されます	錠剤は経口投与されます。徐放性筋肉内注射は臀部への臀部注射によって投与されます。
徐放性経口錠剤 - 1 日 3 回	経口錠剤 - 1 日 1 回、または平日、隔日、または 3 日おきに錠剤を服用する柔軟な投与スケジュールを使用できます徐放性筋肉内注射- 4 週間ごと、または月に 1 回
アルコール使用障害 - 治療開始時に禁酒しているアルコール依存症患者の禁酒を維持するために使用されますアカンプロサートは、治療の一環として使用されるべきです。心理社会的サポートを含む包括的な管理プログラム。アカンプロサートは、アルコール離脱症状の緩和には使用されません。	アルコール使用障害 - 使用されていました。アルコール依存症を治療するオピオイド使用障害 - 体外から投与されたオピオイドの影響を遮断するために使用されますアルコールの摂取や使用を中止する必要があります。ナルトレキソンを開始する前にオピオイドを投与する。
ガンマ-アミノ酪酸 (GABA) の小分子類似体。タウリン	低分子オピオイド拮抗薬
正確な機序は不明ですが、 GABA および N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) を標的とすることで作用すると考えられています	オピオイド拮抗薬
患者の 3% 以上 (対照臨床試験ではプラセボ群よりも多い) で発生した一般的な有害事象は次のとおりです。偶発的傷害無力症痛み食欲不振下痢鼓腸吐き気不安うつ病めまい口渇不眠症感覚異常そう痒症発汗	ナルトレキソン錠剤でアルコール使用障害の治療を受けている患者の 10% 以上で発生する一般的な有害事象は次のとおりです。 ul> 不安不眠頭痛落ち着きのなさ神経過敏腹痛 > 吐き気嘔吐関節筋肉痛衰弱一般的ナルトレキソン錠剤でオピオイド中毒の治療を受けている患者の 10% 以上で発生した有害事象には、次のものがあります。睡眠困難不安緊張腹痛/けいれん吐き気および/または嘔吐エネルギー低下関節痛および筋肉痛頭痛ナルトレキソン徐放性筋肉内注射の一般的な副作用には次のものがあります。吐き気。最初の注射後に吐き気が起こることがありますが、通常は数日以内に改善します。今後の注射により吐き気の可能性は低くなります眠気頭痛めまい嘔吐食欲の低下関節の痛み筋肉のけいれん風邪の症状睡眠障害歯痛
中等度の腎障害のある患者には用量の減量が必要です患者のうつ病や自殺願望を監視し、患者、家族、介護者にそのような症状を医療提供者に報告するよう促す	オピオイドに対する脆弱性過剰摂取 - ナルトレキソンによる治療後、オピオイドに対してより敏感になる可能性があると患者に警告します。生命を脅かす中毒が発生する可能性がありますオピオイドの使用中に治療が開始されると、急激なオピオイド離脱が発生する可能性があります。最低 7 ～ 10 日間肝毒性 - 急性肝炎の兆候が現れた場合は使用を中止してくださいうつ病および自殺傾向注射部位の反応が発生する可能性があり、重度の症状が出る可能性があります。外科的管理が必要ナルトレキソン徐放性筋肉内注射で治療されている患者の緊急疼痛管理には、局所鎮痛または非オピオイド鎮痛薬の使用が必要になる場合がある好酸球性肺炎は、以下の地域で報告されています。ナルトレキソン徐放性筋肉内注射で治療された患者。進行性の息切れや血中酸素濃度低下の兆候に注意するナルトレキソン徐放性筋肉内注射で治療を受けた患者では、蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシーなどの過敏反応が報告されています < /td>
潜在的な利益がリスクを上回る場合、妊娠中にのみ使用してください授乳中の人は慎重に使用してください中等度の腎障害がある場合は用量の減量が必要です。重度の腎障害がある場合は禁忌	潜在的な利益がリスクを上回る場合、妊娠中にのみ使用してください授乳中の人には推奨されません腎障害のある人は注意して使用してください

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