Acamprosaat versus naltrexon: hoe vergelijken ze?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Acamprosaat en naltrexon zijn twee verschillende medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van alcoholgebruiksstoornissen. Ze werken op verschillende manieren om mensen die afhankelijk zijn van alcohol te helpen ervan af te zien. Naltrexon wordt ook gebruikt voor de behandeling van opioïdengebruiksstoornissen.

Acamprosaat zou iets effectiever zijn in het helpen van mensen met een alcoholverslaving om van de alcohol af te blijven, terwijl naltrexon iets effectiever zou zijn in het helpen verminderen van alcoholgebruik. zwaar drinken en onbedwingbare trek, volgens de resultaten van een meta-analyse waarbij gegevens uit 64 onderzoeken zijn gebruikt.

De resultaten van een klein onderzoek waarin de twee geneesmiddelen werden vergeleken, geven echter aan dat naltrexon effectiever was dan acamprosaat in een aantal gebieden. Het onderzoek werd uitgevoerd onder 157 mannen die onlangs een alcoholontgifting hadden ondergaan.

Uit het onderzoek bleek dat er geen verschil was in de gemiddelde tijd tot het eerste drankje, maar dat naltrexonontvangers een aanzienlijk langere tijd hadden om terug te vallen (vijf of meer drankjes per dag) dan acamprosaatontvangers (63 versus 42 dagen; p = 0,02). Ook hadden meer naltrexonontvangers na één jaar geen recidief gehad vergeleken met acamprosaatontvangers (41% versus 17%; p = 0,0009). Het aantal dagen dat de deelnemers nuchter bleven was ook hoger in de naltrexongroep, terwijl het aantal drankjes dat ze tegelijkertijd dronken en de ernst van hun hunkering aanzienlijk lager was (p = 0,038). Tijdens de onderzoeksperiode begonnen meer deelnemers in de acamprosaatgroep dan de naltrexongroep met disulfiram.

Een ander onderzoek, uitgevoerd onder 160 deelnemers met alcoholisme, merkte ook op dat de behandeling met naltrexon de neiging had te resulteren in langere tijden om voor het eerst te drinken en terugval vergeleken met behandeling met acamprosaat.

Belangrijkste feiten - acamprosaat versus naltrexon < tr> < /tr>
Acamprosaat Naltrexon
Doseringsformulier
  • Orale tablet met vertraagde afgifte
  • < ul>
  • Orale tablet
  • Intramusculaire injectie met verlengde afgifte
  • Generieke / merknamen
  • Alleen generieke versies van de orale tablet met vertraagde afgifte (merk Campral niet meer leverbaar)
  • Generiek alleen versies van de orale tablet (merken Revia en Depade stopgezet)
  • Alleen merknaam (Vivitrol) van de intramusculaire injectie met verlengde afgifte
  • FDA-goedkeuringsdatum 2004 1984 (tablet)

    2006 (intramusculaire injectie met verlengde afgifte)

    Toediening
  • Tabletten worden via de mond (oraal) ingenomen
  • Tabletten worden via de mond (oraal) ingenomen
  • Intramusculaire injectie met verlengde afgifte wordt toegediend via injectie in de bilspieren
  • Doseringsschema
  • Orale tablet met vertraagde afgifte - driemaal daags
  • Orale tablet - eenmaal daags, of flexibele doseringsschema's kunnen worden gebruikt wanneer tabletten op weekdagen worden ingenomen, of om de andere dag of elke derde dag
  • Intramusculaire injectie met verlengde afgifte - elke 4 weken of één keer per maand
  • Indicatie / gebruik
  • Alcoholgebruiksstoornis - gebruikt voor het in stand houden van onthouding van alcohol bij patiënten met alcoholafhankelijkheid die zich onthouden bij aanvang van de behandeling
  • Acamprosaat moet worden gebruikt als onderdeel van een uitgebreid behandelprogramma dat psychosociale ondersteuning omvat.

    Acamprosaat wordt niet gebruikt om de symptomen van alcoholontwenning te helpen.
  • Alcoholgebruiksstoornis - gewend alcoholverslaving behandelen
  • Opioïdengebruiksstoornis - gebruikt voor de blokkering van de effecten van exogeen toegediende opioïden
  • U moet stoppen met het drinken van alcohol of het gebruiken van opioïden voordat u met naltrexon begint.

    Geneesmiddeltype Een klein molecuulanalogon van gamma-aminoboterzuur (GABA) en taurine Een klein molecuul opioïde antagonist
    Werkingsmechanisme Het exacte mechanisme is onduidelijk, maar het is zou werken door zich te richten op GABA en N-methyl-D-aspartaat (NMDA) Opioïde antagonist
    Bijwerkingen/negatieve effecten

    Veelvoorkomende bijwerkingen die optraden bij 3% of meer (en meer dan de placebogroep in gecontroleerde klinische onderzoeken) van de patiënten zijn onder meer:

  • Onopzettelijk letsel
  • Asthenie
  • Pijn
  • Anorexie
  • Diarree
  • Flatulentie
  • Misselijkheid
  • Angst
  • Depressie
  • Duizeligheid
  • Droge mond
  • Slapeloosheid
  • Paresthesie
  • Jeuk
  • Zweten
  • Vaak voorkomende bijwerkingen die voorkomen bij meer dan 10% van de patiënten die worden behandeld voor een alcoholstoornis met naltrexontabletten zijn: < ul>
  • Angst
  • Slapeloosheid
  • Hoofdpijn
  • Resteloosheid
  • Nervositeit
  • Buikpijn
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Gewrichtsklachten
  • Spierpijn
  • Zachtheid
  • Vaak Bijwerkingen die optraden bij meer dan 10% van de patiënten die werden behandeld voor opioïdeverslaving met naltrexontabletten zijn onder meer:

  • Slaapproblemen
  • Angst
  • Nervositeit
  • Buikpijn/krampen
  • Misselijkheid en/of braken
  • Weinig energie
  • Gewrichts- en spierpijn
  • Hoofdpijn
  • Vaak voorkomende bijwerkingen van naltrexon intramusculaire injectie met verlengde afgifte zijn onder meer: ​​
  • Misselijkheid. Misselijkheid kan optreden na uw eerste injectie en verbetert gewoonlijk binnen een paar dagen. Misselijkheid is minder waarschijnlijk bij toekomstige injecties
  • Slaperigheid
  • Hoofdpijn
  • Duizeligheid
  • Braken
  • Verminderde eetlust
  • Pijnlijke gewrichten
  • Spierkrampen
  • Verkoudheidssymptomen
  • Slaapproblemen
  • Kiespijn
  • Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
  • Dosisverlaging is vereist voor patiënten met een matige nierfunctiestoornis
  • Patiënten controleren op depressie of zelfmoordgedachten en patiënten, families en zorgverleners ertoe aanzetten dergelijke symptomen aan de zorgverlener te melden
  • Kwetsbaarheid voor opioïden overdosering - wees gewaarschuwd dat patiënten gevoeliger kunnen zijn voor opioïden na behandeling met naltrexon. Levensbedreigende intoxicatie kan optreden
  • Er kan een versnelde ontwenning van opioïden optreden als de behandeling wordt gestart terwijl u opioïden gebruikt. Minimaal 7-10 dagen
  • Hepatotoxiciteit - stop met het gebruik als zich tekenen van acute hepatitis ontwikkelen
  • Depressie en suïcidaliteit
  • Reacties op de injectieplaats kunnen optreden en kunnen ernstig zijn en chirurgische behandeling vereisen
  • Regionale analgesie of gebruik van niet-opioïde analgetica kan nodig zijn voor noodpijnbestrijding bij patiënten die worden behandeld met een intramusculaire injectie met naltrexon met verlengde afgifte
  • Eosinofiele pneumonie is gemeld in patiënten behandeld met naltrexon intramusculaire injectie met verlengde afgifte. Let op progressieve kortademigheid en tekenen van lage zuurstofniveaus in het bloed
  • Overgevoeligheidsreacties waaronder urticaria, angio-oedeem en anafylaxie zijn gemeld bij patiënten die werden behandeld met naltrexon intramusculaire injectie met verlengde afgifte
  • < /td>
    Speciale patiëntenpopulaties
  • Alleen gebruiken tijdens de zwangerschap als de potentiële voordelen opwegen tegen de risico's
  • Voorzichtig gebruiken bij mensen die borstvoeding geven
  • Dosisverlaging vereist bij matige nierinsufficiëntie; gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie
  • Alleen gebruiken tijdens de zwangerschap als de potentiële voordelen opwegen tegen de risico's
  • Niet aanbevolen bij mensen die borstvoeding geven
  • Voorzichtig gebruiken bij mensen met een nierfunctiestoornis
  • Gerelateerde medische vragen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden