Акампросат проти налтрексону: як вони порівнюються?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Акампросат і налтрексон — це два різні препарати, які використовуються для лікування алкогольної залежності. Вони працюють по-різному, щоб допомогти людям, які залежать від алкоголю, утриматися від його вживання. Налтрексон також використовується для лікування розладу, пов’язаного зі зловживанням опіоїдами.

Вважається, що акампросат трохи ефективніше допомагає людям із розладом, пов’язаним із зловживанням алкоголем, не вживати алкоголь, тоді як налтрексон вважався дещо ефективнішим у зниженні рясне вживання алкоголю та тяга, відповідно до результатів мета-аналізу, у якому використовувалися дані 64 досліджень.

Однак результати невеликого дослідження, у якому порівнювали ці два препарати, показують, що налтрексон був ефективнішим, ніж акампрозат, у кількість областей. Дослідження проводилося за участю 157 чоловіків, які нещодавно пройшли детоксикацію від алкоголю.

Дослідження виявило відсутність різниці в середньому часу до першого вживання алкоголю, але в тих, хто отримував налтрексон, час рецидиву був значно довший (п’ять і більше напоїв на день), ніж отримували акампрозат (63 проти 42 днів; p = 0,02). Крім того, більше пацієнтів, які отримували налтрексон, не мали рецидиву через рік порівняно з тими, хто отримував акампрозат (41% проти 17%; p = 0,0009). Кількість днів, протягом яких учасники залишалися тверезими, також була вищою в групі налтрексону, тоді як кількість напоїв, які вони випили за один раз, і вираженість їхньої тяги були значно меншими (p = 0,038). Більше учасників у групі акампрозату, ніж у групі налтрексону, почали приймати дисульфірам протягом періоду дослідження.

Інше дослідження, проведене за участю 160 учасників з алкоголізмом, також відзначило, що лікування налтрексоном, як правило, призводило до довшого часу до першого вживання алкоголю та рецидиву. порівняно з лікуванням акампрозатом.

Ключові факти - акампросат проти налтрексону < tr> < /tr>
Акампросат Налтрексон
Лікарська форма
  • Таблетка для перорального застосування з уповільненим вивільненням
    		•  < ul>
  • Таблетки для перорального застосування
  • Внутрішньом’язові ін’єкції з пролонгованим вивільненням
    		•
    Назви загальних/торгових марок
  • Лише загальні версії пероральних таблеток із уповільненим вивільненням (бренд Campral припинено)
    		•
  • Загальні лише версії пероральних таблеток (бренди Revia та Depade припинено)
  • Лише торгова марка (Vivitrol) внутрішньом’язової ін’єкції з пролонгованим вивільненням
    		•
    Дата схвалення FDA 2004 1984 (планшет)

    2006 (пролонгована внутрішньом’язова ін’єкція)
    Спосіб застосування
  • Таблетки приймають всередину (перорально)
    		•
  • Таблетки приймають всередину (перорально).
  • Внутрішньом’язову ін’єкцію з пролонгованим вивільненням вводять шляхом сідничної ін’єкції в сідницю
    • Графік дозування
  • Таблетки для перорального прийому з уповільненим вивільненням – тричі на день
    		•
  • Таблетки для перорального прийому – один раз на день або можуть використовуватися гнучкі схеми дозування, коли таблетки приймаються в робочі дні, або через день, або через день.
  • Внутрішньом’язова ін’єкція з пролонгованим вивільненням - кожні 4 тижні або раз на місяць
    		•
    Показання / використання
  • Порушення вживання алкоголю – використовується для підтримки абстиненції від алкоголю у пацієнтів із алкогольною залежністю, які утримуються на початку лікування

    • Акампросат слід використовувати як частину комплексна програма лікування, яка включає психосоціальну підтримку.

    Акампросат не використовується для полегшення симптомів алкогольної абстиненції.
  • Розлад, спричинений вживанням алкоголю – використовується для лікування алкогольної залежності
  • Порушення вживання опіоїдів - використовується для блокування ефектів екзогенно введених опіоїдів

    • Вам слід припинити вживання алкоголю або вживання опіоїдів перед початком прийому налтрексону.
    Тип препарату Маломолекулярний аналог гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) і таурин Мала молекула опіоїдного антагоніста
    Механізм дії Точний механізм неясний, але це Вважається, що він працює, націлюючи на ГАМК і N-метил-D-аспартат (NMDA) Опіоїдний антагоніст
    Побічні ефекти / несприятливі ефекти

    Поширені побічні явища, які виникали у 3% або більше (і більше, ніж у групі плацебо в контрольованих клінічних дослідженнях) пацієнтів, включають:

  • Випадкові травми
  • Астенія
  • Біль
  • Анорексія
  • Діарея
  • Здуття живота
  • Нудота
  • Тривога
  • Депресія
  • Запаморочення
  • Сухість у роті
  • Безсоння
  • Парестезія
  • Свербіж
  • Пітливість
    		•  Поширені побічні явища, які виникають у понад 10% пацієнтів, які лікуються від розладу вживання алкоголю таблетками налтрексону, включають: < ul>
  • Тривога
  • Безсоння
  • Головний біль
  • Неспокій
  • Нервозність
  • Біль у животі
  • Нудота
  • Блювота
  • Суглоби
  • Біль у м’язах
  • Слабкість

    • Поширені побічні явища, які спостерігалися у понад 10% пацієнтів, які отримували лікування від опіоїдної залежності таблетками налтрексону, включають:

  • Утруднення сну
  • Тривога
  • Нервозність
  • Біль у животі/судоми
  • Нудота та/або блювота
  • Зниження енергії
  • Біль у суглобах і м’язах
  • Головний біль
    • Поширеними побічними ефектами внутрішньом’язової ін’єкції налтрексону з пролонгованим вивільненням є:
  • Нудота. Після першої ін’єкції може виникнути нудота, яка зазвичай зникає протягом кількох днів. При майбутніх ін’єкціях нудота менш імовірна
  • Сонливість
  • Головний біль
  • Запаморочення
  • Блювота
  • Зниження апетиту
  • Болючі суглоби
  • М'язові судоми
  • Симптоми застуди
  • Проблеми зі сном
  • Зубний біль
    		•
    Попередження та запобіжні заходи
  • Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю потрібне зниження дози
  • Моніторинг пацієнтів на наявність депресії чи суїцидальних думок і спонукання пацієнтів, сім’ї та опікунів повідомляти про такі симптоми постачальнику медичних послуг
    		•
  • Вразливість до опіоїдів передозування - попередьте пацієнтів, що після лікування налтрексоном вони можуть бути більш чутливими до опіоїдів. Може виникнути інтоксикація, яка загрожує життю.
  • Може виникнути прискорена абстиненція від опіоїдів, якщо лікування розпочато під час прийому опіоїдів. Мінімум 7-10 днів
  • Гепатотоксичність - припиніть використання, якщо з'являються ознаки гострого гепатиту
  • Депресія та суїцидальні настрої
  • Можуть виникнути реакції у місці ін'єкції, які можуть бути серйозними та потрібне хірургічне лікування
  • Регіональна аналгезія або використання неопіоїдних анальгетиків може знадобитися для екстреного знеболювання у пацієнтів, які отримували внутрішньом’язову ін’єкцію налтрексону з пролонгованим вивільненням
  • Повідомлялося про еозинофільну пневмонію пацієнтів, які отримували внутрішньом’язову ін’єкцію налтрексону з пролонгованим вивільненням. Слідкуйте за прогресуючою задишкою та ознаками низького рівня кисню в крові.
  • Повідомлялося про реакції гіперчутливості, включаючи кропив’янку, ангіоневротичний набряк та анафілаксію, у пацієнтів, які отримували внутрішньом’язову ін’єкцію налтрексону з пролонгованим вивільненням.
    • < /td>
    Особливі групи пацієнтів
  • Використовуйте під час вагітності, лише якщо потенційні переваги переважають ризики
  • Використовуйте з обережністю людям, які годують груддю.
  • Зменшення дози необхідне при помірній нирковій недостатності; протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності
    		•
  • Використовувати під час вагітності, лише якщо потенційна користь переважає ризик
  • Не рекомендується людям, які годують груддю
  • Використовуйте з обережністю людям із порушенням функції нирок
    		•

    Супутні медичні питання

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова