Acetaminofen vs Ibuprofen: Co je lepší?

Official answer

by Drugs.com

Acetaminofen je účinný pouze při úlevě od bolesti a horečky, zatímco ibuprofen zmírňuje kromě bolesti a horečky i zánět.

Další klíčové rozdíly:

Některé výzkumy naznačují NSAID, jako je ibuprofen, jsou při úlevě od bolesti účinnější než acetaminofen.

Ibuprofen je NSAID, takže není vhodný pro každého a může způsobit gastrointestinální (GI) nežádoucí účinky, kardiovaskulární nežádoucí účinky a toxicitu pro ledviny. Toto riziko je nízké, pokud se neužívá více než 1200 mg ibuprofenu denně.

Zdá se, že acetaminofen má více nežádoucích účinků, než se tradičně předpokládá, a toto riziko se zvyšuje s vyššími dávkami. Jakékoli léky používané k úlevě od bolesti by měly být užívány v nejnižší účinné dávce po co nejkratší možnou dobu.

Acetaminofen nebo ibuprofen lze použít na bolesti hlavy, horečku a menší bolesti, ale ibuprofen je účinnější kmeny nebo podvrtnutí.

Značky acetaminofenu zahrnují Tylenol, Aceta, Apra a Mapap. Na rozdíl od NSAID, jako je ibuprofen, nesnižuje zánět. Odborníci si nejsou jisti, jak přesně paracetamol funguje, ale domnívají se, že ovlivňuje enzymy COX v mozku, čímž snižuje tvorbu prostaglandinů (prostaglandiny jsou látky uvolňované při poranění, které způsobují bolest a zánět). Přestože acetaminofen působí na enzymy COX, není považován za NSAID. Acetaminofen může být v některých zemích nazýván paracetamol.

Ibuprofen je typ NSAID, který zmírňuje bolest. horečka a také zánět. Ibuprofen blokuje enzymy COX, ale v jiné míře než acetaminofen. Je považován za neselektivní NSAID, protože blokuje jak enzymy COX-2 (podílí se na signalizaci bolesti a zánětu), tak enzymy COX-1 (spojené s ochranným účinkem na žaludeční sliznici). Díky tomu je účinný při zmírňování bolesti a snižování zánětu, ale existuje riziko vedlejších účinků souvisejících se žaludkem. Značky ibuprofenu dostupné v USA zahrnují Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB a Proprinal.

Viz také: Nástroj pro porovnání Drugs.com – Acetaminofen vs Ibuprofen

Který z nich účinkuje déle?

Acetaminofen a ibuprofen působí podobně dlouho

Acetaminofen působí krátce s relativně rychlým nástupem účinku. Účinky zmírňující bolest trvají tři až čtyři hodiny; je však důležité, aby se acetaminofen neužíval častěji než každé čtyři až šest hodin a nebylo překročeno maximum 4000 mg (4 gramy) denně (24 hodin). V některých případech (viz níže) by neměla být překročena nižší maximální dávka (3000 mg/den).

Ibuprofen je krátkodobě působící NSAID s relativně rychlým nástupem účinku. Účinek tlumení bolesti trvá přibližně čtyři hodiny. Stejně jako acetaminofen se lépe hodí k léčbě akutní bolesti. Tablety/kapsle ibuprofenu lze podávat každé čtyři až šest hodin. Pokud užíváte ibuprofen volně prodejný, maximální doporučená denní dávka je 1200 mg. Bez porady s lékařem neužívejte více ibuprofenu, než je doporučeno.

Který z nich je účinnější?

Acetaminofen kontroluje bolest a horečku, ale nekontroluje zánět, takže u stavů, jako jsou svalové výrony a křeče, bude účinnější ibuprofen. Jeden přehled ukázal, že acetaminofen má malý přínos při léčbě osteoartrózy.

Riziko vedlejších účinků

Acetaminofen byl tradičně považován za relativně bez vedlejších účinků; revize z roku 2015 však tento předpoklad zpochybnila a dospěla k závěru, že dávky na horní hranici doporučeného dávkovacího rozmezí byly spojeny s nežádoucími účinky podobnými NSAID (jako je zvýšené riziko srdečního infarktu a mrtvice, gastrointestinální (GI) vředy a krvácení a škodlivé účinky na ledviny). Užívání acetaminofenu po dobu delší než 13 týdnů je také spojeno s poklesem hemoglobinu (složka krve přenášející kyslík), podobně jako u ibuprofenu. Odborníci stále považují acetaminofen za bezpečnější možnost než NSAID pro starší nebo křehké dospělé, pokud jsou podávané dávky na spodní hranici doporučeného dávkovacího rozmezí. Zdá se, že acetaminofen má ve srovnání s ibuprofenem užší okno bezpečnosti a lidé užívající acetaminofen by měli být varováni, že vyšší dávky mohou nevratně poškodit játra.

Všechna NSAID jsou spojena s rizikem GI, kardiovaskulárního systému a ledvin. nežádoucí účinky, některé více než jiné. Ibuprofen s menší pravděpodobností než mnoho jiných NSAID způsobí GI nežádoucí účinky, protože působí krátkodobě. Nízká dávka ibuprofenu (v dávkách až 1200 mg denně) má nízké riziko způsobení nežádoucích kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice. Vyšší dávky ibuprofenu (až do doporučeného maxima 2400 mg/den) však tyto účinky pravděpodobněji způsobí. Lidé, kteří již prodělali srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici, by se měli před použitím NSAID poradit se svým lékařem. Jedna studie ukázala, že i jedna nebo dvě dávky ibuprofenu nebo diklofenaku (jiné NSAID) zvýšily riziko další kardiovaskulární příhody u pacientů s již existujícím rizikem. NSAID by se také neměly používat po operaci bypassu koronární artérie (CABG). NSAID jsou také spojována s reakcemi alergického typu a mohou interagovat s jinými léky včetně inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), blokátorů receptoru angiotenzinu II (ARB), diuretik, klopidogrelu, warfarinu, dabigatranu a aspirinu.

Výše citovaná studie z roku 2015 také zjistila, že riziko hospitalizace pro GI nežádoucí účinky se významně zvýšilo, když byl acetaminofen a NSAID, jako je ibuprofen, kombinovány. Mnoho odborníků však stále považuje za bezpečné užívat acetaminofen a ibuprofen společně po krátkou dobu (například několik dní), pokud nejsou překročeny doporučené dávky. Ke snížení rizika nežádoucích účinků může být lepší provádět alternativní dávkování, například acetaminofen v 8:00, ibuprofen ve 12:00, acetaminofen v 16:00, ibuprofen ve 20:00).

Jak je užívat bezpečně

U acetaminofenu je obecně doporučená maximální denní dávka pro průměrného zdravého dospělého ne více než 4000 mg (4 gramy) denně z jakéhokoli zdroje (acetaminofen je také obsažena v mnoha kombinovaných lécích na nachlazení a chřipku a v kombinovaných opioidech, jako je Vicodin a Percocet). U některých lidí však mohou být dávky blízké 4000 mg/den stále toxické pro játra. Zvažte chybu na straně opatrnosti, zvláště pokud jste malí nebo křehcí postavy a neužívejte více než 3000 mg/den.

Nepředpokládejte, že každá značka acetaminofenu nebo ibuprofenu obsahuje stejnou dávku lék nebo má stejné pokyny k dávkování. Například Tylenol s normální sílou obsahuje 325 mg acetaminofenu na tabletu a extra silný Tylenol obsahuje 500 mg acetaminofenu na tabletu. Maximální dávka pro extra silný Tylenol je 6 pilulek denně (3000 mg/den) a extra silný Tylenol by se neměl užívat častěji než každých 6 hodin.

Nepijte příliš mnoho alkoholu (ne více než 2 standardní nápoje denně pro muže a jeden nápoj denně pro ženy), pokud užíváte acetaminofen, protože to může způsobit, že játra přemění více acetaminofenu na toxické vedlejší produkty. Pokud užíváte nějaké další léky, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, než začnete acetaminofen užívat.

Při užívání ibuprofenu užívejte pouze nejnižší možnou dávku po co nejkratší možnou dobu (celková denní dávka by neměla překročit 1200 mg).

Během léčby ibuprofenem neužívejte žádné jiné přípravky obsahující NSAID, jako je naproxen. Nezdvojujte přípravky obsahující acetaminofen.

U lidí s již existujícím srdečním onemocněním nebo u lidí, kteří prodělali srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici, by měl být ibuprofen používán s opatrností a pouze pod dohledem lékaře.

U starších pacientů, pacientů s diabetem 2. typu nebo s anamnézou žaludečních vředů, problémů s ledvinami nebo s rizikem srdečního onemocnění je větší pravděpodobnost, že budou trpět komplikacemi souvisejícími s NSAID, jako jsou GI nežádoucí účinky, kardiovaskulární příhody a ledviny toxicita. Ibuprofenu byste se měli vyhnout, pokud vám to nedoporučí lékař a pokud vás nesleduje.

Související lékařské otázky

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.