Paracetamol vs. Ibuprofen: Was ist besser?

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by Drugs.com

Acetaminophen lindert nur Schmerzen und Fieber, während Ibuprofen neben Schmerzen und Fieber auch Entzündungen lindert.

Weitere wichtige Unterschiede:

Einige Untersuchungen deuten darauf hin NSAIDs wie Ibuprofen sind bei der Schmerzlinderung wirksamer als Paracetamol.

Ibuprofen ist ein NSAID und daher nicht für jeden geeignet und kann gastrointestinale (GI), kardiovaskuläre Nebenwirkungen und Nierentoxizität verursachen. Dieses Risiko ist gering, wenn nicht mehr als 1200 mg Ibuprofen pro Tag eingenommen werden.

Acetaminophen scheint mehr Nebenwirkungen zu haben als traditionell angenommen, und dieses Risiko steigt mit höheren Dosierungen. Alle Medikamente zur Schmerzlinderung sollten in der niedrigsten wirksamen Dosis und über einen möglichst kurzen Zeitraum eingenommen werden.

Entweder Paracetamol oder Ibuprofen können gegen Kopfschmerzen, Fieber und leichte Schmerzen eingesetzt werden, Ibuprofen ist jedoch wirksamer Zerrungen oder Verstauchungen.

Acetaminophen-Markennamen umfassen Tylenol, Aceta, Apra und Mapap. Im Gegensatz zu NSAIDs wie Ibuprofen lindert es Entzündungen nicht. Experten sind sich nicht sicher, wie Paracetamol genau wirkt, glauben aber, dass es COX-Enzyme im Gehirn beeinflusst und die Bildung von Prostaglandinen reduziert (Prostaglandine sind Substanzen, die bei Verletzungen freigesetzt werden und Schmerzen und Entzündungen verursachen). Obwohl Paracetamol auf COX-Enzyme wirkt, gilt es nicht als NSAID. In einigen Ländern wird Acetaminophen möglicherweise als Paracetamol bezeichnet.

Ibuprofen ist eine Art NSAID, das Schmerzen lindert. Fieber und auch Entzündungen. Ibuprofen blockiert COX-Enzyme, jedoch in einem anderen Ausmaß als Paracetamol. Es gilt als nicht selektives NSAID, da es sowohl COX-2-Enzyme (beteiligt an der Schmerzsignalisierung und Entzündung) als auch COX-1-Enzyme (verbunden mit einer schützenden Wirkung auf die Magenschleimhaut) blockiert. Dadurch lindert es wirksam Schmerzen und lindert Entzündungen, es besteht jedoch das Risiko von Magen-Nebenwirkungen. Zu den in den USA erhältlichen Ibuprofen-Marken gehören Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB und Proprinal.

Siehe auch: Vergleichstool von Drugs.com – Acetaminophen vs. Ibuprofen

Welches wirkt länger?

Acetaminophen und Ibuprofen wirken beide ähnlich lange.

Acetaminophen wirkt kurz und die Wirkung setzt relativ schnell ein. Die schmerzlindernde Wirkung hält drei bis vier Stunden an; Es ist jedoch wichtig, Paracetamol nicht häufiger als alle vier bis sechs Stunden einzunehmen und die Höchstdosis von 4000 mg (4 Gramm) pro Tag (24 Stunden) nicht zu überschreiten. In manchen Fällen (siehe unten) sollte eine niedrigere Höchstdosis (3000 mg/Tag) nicht überschritten werden.

Ibuprofen ist ein kurzwirksames NSAID mit relativ schnellem Wirkungseintritt. Die schmerzlindernde Wirkung hält etwa vier Stunden an. Wie Paracetamol eignet es sich besser zur Behandlung akuter Schmerzen. Ibuprofen-Tabletten/-Kapseln können alle vier bis sechs Stunden verabreicht werden. Wenn Sie Ibuprofen rezeptfrei einnehmen, beträgt die maximal empfohlene Tagesdosis 1200 mg. Nehmen Sie ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt nicht mehr Ibuprofen als empfohlen ein.

Welches ist wirksamer?

Acetaminophen lindert Schmerzen und Fieber, kontrolliert jedoch keine Entzündungen. Daher ist Ibuprofen bei Erkrankungen wie Muskelverstauchungen und Krämpfen wirksamer. Eine Überprüfung ergab, dass Paracetamol bei der Behandlung von Arthrose kaum Vorteile hatte.

Risiko von Nebenwirkungen

Acetaminophen gilt traditionell als relativ nebenwirkungsfrei; Eine Überprüfung aus dem Jahr 2015 stellte diese Annahme jedoch in Frage und kam zu dem Schluss, dass Dosierungen am oberen Ende des empfohlenen Dosierungsbereichs mit NSAID-ähnlichen Nebenwirkungen (wie einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, Magen-Darm-Geschwüren und Blutungen usw.) verbunden waren schädliche Auswirkungen auf die Niere). Die Einnahme von Paracetamol über einen Zeitraum von mehr als 13 Wochen ist auch mit einem Abfall des Hämoglobins (der sauerstofftragenden Komponente des Blutes) verbunden, ähnlich wie bei Ibuprofen. Experten halten Paracetamol für ältere oder gebrechliche Erwachsene immer noch für eine sicherere Option als NSAIDs, solange die verabreichten Dosierungen am unteren Ende des empfohlenen Dosierungsbereichs liegen. Acetaminophen scheint im Vergleich zu Ibuprofen ein engeres Sicherheitsfenster zu haben, und Personen, die Paracetamol einnehmen, sollten gewarnt werden, dass höhere Dosierungen die Leber irreversibel schädigen können.

Alle NSAR sind mit einem Risiko für Magen-Darm-, Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen verbunden Nebenwirkungen, einige mehr als andere. Ibuprofen verursacht aufgrund seiner kurzen Wirkung seltener gastrointestinale Nebenwirkungen als viele andere NSAIDs. Bei niedrig dosiertem Ibuprofen (in Dosierungen bis zu 1200 mg pro Tag) besteht ein geringes Risiko, unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auszulösen. Höhere Dosierungen von Ibuprofen (bis zur empfohlenen Höchstdosis von 2400 mg/Tag) verursachen diese Effekte jedoch eher. Personen, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, sollten vor der Anwendung von NSAR mit ihrem Arzt sprechen. Eine Studie zeigte, dass bereits eine oder zwei Dosen Ibuprofen oder Diclofenac (ein anderes NSAID) das Risiko eines weiteren kardiovaskulären Ereignisses bei Personen mit einem bereits bestehenden Risiko erhöhten. NSAIDS sollten auch nicht nach einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) verwendet werden. NSAIDs wurden auch mit allergischen Reaktionen in Verbindung gebracht und können mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptorblockern (ARBs), Diuretika, Clopidogrel, Warfarin, Dabigatran und Aspirin.

Die oben zitierte Studie aus dem Jahr 2015 ergab außerdem, dass das Risiko einer Krankenhauseinweisung wegen unerwünschter Ereignisse im Gastrointestinaltrakt deutlich erhöht war, wenn Paracetamol und NSAIDs wie Ibuprofen kombiniert wurden. Allerdings halten es viele Experten immer noch für sicher, Paracetamol und Ibuprofen über einen kurzen Zeitraum (z. B. ein paar Tage) gleichzeitig einzunehmen, sofern die empfohlenen Dosierungen nicht überschritten werden. Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, kann es besser sein, eine alternative Dosierung vorzunehmen, zum Beispiel Paracetamol um 8:00 Uhr, Ibuprofen um 12:00 Uhr, Paracetamol um 16:00 Uhr, Ibuprofen um 20:00 Uhr.

So nehmen Sie sie sicher ein

Für Paracetamol beträgt die allgemein empfohlene maximale Tagesdosis für einen durchschnittlichen gesunden Erwachsenen nicht mehr als 4000 mg (4 Gramm) pro Tag, egal aus welcher Quelle (Paracetamol ist). ist auch in vielen Kombinationsmitteln gegen Erkältung und Grippe sowie in Kombinationsopioiden wie Vicodin und Percocet enthalten. Bei manchen Menschen könnten jedoch Dosierungen nahe 4000 mg/Tag immer noch toxisch für die Leber sein. Gehen Sie auf Nummer sicher, insbesondere wenn Sie klein oder gebrechlich sind, und nehmen Sie nicht mehr als 3000 mg pro Tag ein.

Gehen Sie nicht davon aus, dass jede Marke von Paracetamol oder Ibuprofen die gleiche Dosierung enthält ein Medikament oder hat die gleichen Dosierungsanweisungen. Beispielsweise enthält Tylenol in normaler Stärke 325 mg Paracetamol pro Tablette und Tylenol in extra Stärke enthält 500 mg Paracetamol pro Tablette. Die Höchstdosis für extrastarkes Tylenol beträgt 6 Tabletten pro Tag (3000 mg/Tag) und extrastarkes Tylenol sollte nicht öfter als alle 6 Stunden eingenommen werden.

Trinken Sie nicht zu viel Alkohol (nicht mehr). (mehr als 2 Standardgetränke/Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen), wenn Sie Paracetamol einnehmen, da dies dazu führen kann, dass die Leber mehr Paracetamol in toxische Nebenprodukte umwandelt. Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, fragen Sie vor der Einnahme von Paracetamol Ihren Arzt oder Apotheker.

Nehmen Sie bei der Einnahme von Ibuprofen nur die niedrigste mögliche Dosis über einen möglichst kurzen Zeitraum ein (die tägliche Gesamtdosis sollte 1200 mg nicht überschreiten).

Nehmen Sie während der Behandlung mit Ibuprofen keine anderen NSAID-haltigen Produkte wie Naproxen ein. Nehmen Sie nicht doppelt so viele Produkte ein, die Paracetamol enthalten.

Bei Menschen mit bereits bestehenden Herzerkrankungen oder solchen, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, sollte Ibuprofen mit Vorsicht und nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.Ältere Patienten, Patienten mit Typ-2-Diabetes oder mit Magengeschwüren oder Nierenproblemen in der Vorgeschichte oder mit einem Risiko für Herzerkrankungen leiden häufiger an NSAID-bedingten Komplikationen wie gastrointestinalen Nebenwirkungen, kardiovaskulären Ereignissen und Nierenproblemen Toxizität. Ibuprofen sollte vermieden werden, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt es und überwacht Sie.

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