Ακεταμινοφαίνη εναντίον Ιβουπροφαίνης: Ποιο είναι καλύτερο;

Official answer

by Drugs.com

Η ακεταμινοφαίνη είναι αποτελεσματική μόνο στην ανακούφιση από τον πόνο και τον πυρετό, ενώ η ιβουπροφαίνη ανακουφίζει από τη φλεγμονή εκτός από τον πόνο και τον πυρετό.

Άλλες βασικές διαφορές:

Ορισμένες έρευνες προτείνουν Τα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη είναι πιο αποτελεσματικά από την ακεταμινοφαίνη στην ανακούφιση του πόνου.

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα ΜΣΑΦ, επομένως δεν είναι κατάλληλο για όλους και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό (GI), καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειες και τοξικότητα στα νεφρά. Αυτός ο κίνδυνος είναι χαμηλός εάν δεν λαμβάνονται περισσότερα από 1200 mg ιβουπροφαίνης την ημέρα.

Η ακεταμινοφαίνη φαίνεται να έχει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από ό,τι πιστεύεται παραδοσιακά, και αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με υψηλότερες δόσεις. Οποιοδήποτε φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο θα πρέπει να λαμβάνεται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Είτε η ακεταμινοφαίνη είτε η ιβουπροφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πονοκεφάλους, πυρετό και ελαφρούς πόνους, αλλά η ιβουπροφαίνη είναι πιο αποτελεσματική για στελέχη ή διαστρέμματα.

Οι εμπορικές ονομασίες Acetaminophen περιλαμβάνουν Tylenol, Aceta, Apra και Mapap. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη, δεν μειώνει τη φλεγμονή. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι πώς ακριβώς λειτουργεί η ακεταμινοφαίνη, αλλά πιστεύουν ότι επηρεάζει τα ένζυμα COX στον εγκέφαλο, μειώνοντας τον σχηματισμό προσταγλανδινών (οι προσταγλανδίνες είναι ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια τραυματισμού που προκαλούν πόνο και φλεγμονή). Παρόλο που η ακεταμινοφαίνη δρα στα ένζυμα COX, δεν θεωρείται ΜΣΑΦ. Η ακεταμινοφαίνη μπορεί να ονομάζεται παρακεταμόλη σε ορισμένες χώρες.

Η ιβουπροφαίνη είναι ένας τύπος ΜΣΑΦ που ανακουφίζει από τον πόνο. πυρετός και επίσης φλεγμονή. Η ιβουπροφαίνη μπλοκάρει τα ένζυμα COX, αλλά σε διαφορετικό βαθμό από την ακεταμινοφαίνη. Θεωρείται μη εκλεκτικό ΜΣΑΦ επειδή αναστέλλει τόσο τα ένζυμα COX-2 (που εμπλέκονται στη σηματοδότηση του πόνου και τη φλεγμονή) όσο και τα ένζυμα COX-1 (που σχετίζονται με μια προστατευτική δράση στην επένδυση του στομάχου). Αυτό το καθιστά αποτελεσματικό στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής, αλλά υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών που σχετίζονται με το στομάχι. Οι μάρκες ιβουπροφαίνης που διατίθενται στις ΗΠΑ περιλαμβάνουν τις Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB και Proprinal.

Δείτε επίσης: Εργαλείο σύγκρισης Drugs.com - Acetaminophen vs Ibuprofen

Ποια λειτουργεί για περισσότερο;

Η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη λειτουργούν και οι δύο για παρόμοιο χρονικό διάστημα

Η ακεταμινοφαίνη είναι βραχείας δράσης με σχετικά γρήγορη έναρξη δράσης. Τα αναλγητικά αποτελέσματα διαρκούν τρεις έως τέσσερις ώρες. Ωστόσο, είναι σημαντικό η ακεταμινοφαίνη να μην λαμβάνεται συχνότερα από κάθε τέσσερις έως έξι ώρες και να μην ξεπερνιέται το μέγιστο των 4000 mg (4 γραμμάρια) την ημέρα (24 ώρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις (βλ. παρακάτω) δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση μιας χαμηλότερης μέγιστης δόσης (3000 mg/ημέρα).

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα ΜΣΑΦ βραχείας δράσης, με σχετικά γρήγορη έναρξη δράσης. Τα αναλγητικά αποτελέσματα διαρκούν περίπου τέσσερις ώρες. Όπως η ακεταμινοφαίνη, είναι πιο κατάλληλη για τη θεραπεία του οξέος πόνου. Τα δισκία/κάψουλες ιβουπροφαίνης μπορούν να χορηγούνται κάθε τέσσερις έως έξι ώρες. Εάν παίρνετε ιβουπροφαίνη χωρίς ιατρική συνταγή, η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1200 mg. Μην πάρετε περισσότερη ιβουπροφαίνη από τη συνιστώμενη χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό;

Η ακεταμινοφαίνη ελέγχει τον πόνο και τον πυρετό, αλλά δεν ελέγχει τη φλεγμονή, επομένως για καταστάσεις όπως διαστρέμματα μυών και κράμπες, η ιβουπροφαίνη θα είναι πιο αποτελεσματική. Μια ανασκόπηση έδειξε ότι η ακεταμινοφαίνη είχε μικρό όφελος στη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας.

Κίνδυνος παρενεργειών

Η ακεταμινοφαίνη παραδοσιακά θεωρείται σχετικά απαλλαγμένη από παρενέργειες. Ωστόσο, μια ανασκόπηση του 2015 αμφισβήτησε αυτή την υπόθεση και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι δόσεις στο ανώτερο άκρο του συνιστώμενου εύρους δοσολογίας συσχετίστηκαν με ανεπιθύμητες ενέργειες που μοιάζουν με ΜΣΑΦ (όπως αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, γαστρεντερικά έλκη και αιμορραγία, και επιβλαβείς επιπτώσεις στους νεφρούς). Η χρήση ακεταμινοφαίνης για περισσότερες από 13 εβδομάδες σχετίζεται επίσης με πτώση της αιμοσφαιρίνης (το συστατικό που μεταφέρει οξυγόνο του αίματος), παρόμοια με αυτή που παρατηρείται με την ιβουπροφαίνη. Οι ειδικοί εξακολουθούν να θεωρούν την ακεταμινοφαίνη μια ασφαλέστερη επιλογή από τα ΜΣΑΦ για ηλικιωμένους ή ευπαθείς ενήλικες, εφόσον οι χορηγούμενες δόσεις βρίσκονται στο χαμηλότερο άκρο του συνιστώμενου εύρους δοσολογίας. Η ακεταμινοφαίνη φαίνεται να έχει ένα στενότερο παράθυρο ασφάλειας σε σύγκριση με την ιβουπροφαίνη, και τα άτομα που λαμβάνουν ακεταμινοφαίνη θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι υψηλότερες δόσεις μπορεί να βλάψουν ανεπανόρθωτα το ήπαρ.

Όλα τα ΜΣΑΦ σχετίζονται με κίνδυνο γαστρεντερικού, καρδιαγγειακού και νεφρού. παρενέργειες, κάποιες περισσότερες από άλλες. Η ιβουπροφαίνη είναι λιγότερο πιθανό από πολλά άλλα ΜΣΑΦ να προκαλέσει παρενέργειες γαστρεντερικού συστήματος επειδή είναι βραχείας δράσης. Η χαμηλή δόση ιβουπροφαίνης (σε δόσεις έως και 1200 mg την ημέρα) έχει χαμηλό κίνδυνο πρόκλησης ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβαμάτων όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Ωστόσο, υψηλότερες δόσεις ιβουπροφαίνης (μέχρι το συνιστώμενο μέγιστο των 2400 mg/ημέρα) είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αυτά τα αποτελέσματα. Τα άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους πριν χρησιμοποιήσουν ΜΣΑΦ. Μια μελέτη έδειξε ότι ακόμη και μία ή δύο δόσεις ιβουπροφαίνης ή δικλοφενάκης (άλλο ΜΣΑΦ) αύξησαν τον κίνδυνο άλλου καρδιαγγειακού επεισοδίου σε άτομα με προϋπάρχοντα κίνδυνο. Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG). Τα ΜΣΑΦ έχουν επίσης συσχετιστεί με αντιδράσεις αλλεργικού τύπου και μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-ΙΙ (ARBs), των διουρητικών, της κλοπιδογρέλης, της βαρφαρίνης, της νταμπιγκατράνης και της ασπιρίνης.

< Η μελέτη του 2015 που αναφέρθηκε παραπάνω διαπίστωσε επίσης ότι ο κίνδυνος νοσηλείας για ανεπιθύμητες ενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος αυξήθηκε σημαντικά όταν συνδυάζονταν ακεταμινοφαίνη και ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί εξακολουθούν να θεωρούν ότι είναι ασφαλές να παίρνετε μαζί ακεταμινοφαίνη και ιβουπροφαίνη για μικρά χρονικά διαστήματα (όπως μερικές ημέρες), υπό την προϋπόθεση ότι δεν γίνεται υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, μπορεί να είναι καλύτερο να κάνετε εναλλακτική δόση, για παράδειγμα, ακεταμινοφαίνη στις 8.00 π.μ., ιβουπροφαίνη στις 12 το μεσημέρι, ακεταμινοφαίνη στις 4 μ.μ., ιβουπροφαίνη στις 20.00).

Πώς να τα πάρετε με ασφάλεια

Για την ακεταμινοφαίνη, η γενικά συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση για τον μέσο υγιή ενήλικα δεν είναι μεγαλύτερη από 4000 mg (4 γραμμάρια) την ημέρα, από οποιαδήποτε πηγή (ακεταμινοφαίνη είναι περιέχεται επίσης σε πολλά συνδυαστικά φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη, και σε συνδυασμό οπιοειδών όπως το Vicodin και το Percocet). Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, δόσεις κοντά στα 4000 mg/ημέρα μπορεί να είναι τοξικές για το ήπαρ. Προσέξτε να κάνετε λάθος, ιδιαίτερα εάν είστε μικρόσωμος ή αδύναμος σε ανάστημα και δεν λαμβάνετε περισσότερα από 3000 mg/ημέρα.

Μην υποθέσετε ότι κάθε μάρκα ακεταμινοφαίνης ή ιβουπροφαίνης περιέχει την ίδια δόση ακεταμινοφαίνης ή ιβουπροφαίνης. ένα φάρμακο ή έχει τις ίδιες οδηγίες δοσολογίας. Για παράδειγμα, το Tylenol κανονικής περιεκτικότητας περιέχει 325 mg ακεταμινοφαίνης ανά δισκίο και το Tylenol επιπλέον περιεκτικότητας περιέχει 500 mg ακεταμινοφαίνης ανά δισκίο. Η μέγιστη δόση για πρόσθετη δόση Tylenol είναι 6 χάπια την ημέρα (3000 mg/ημέρα) και το Tylenol επιπλέον περιεκτικότητας δεν πρέπει να λαμβάνεται συχνότερα από κάθε 6 ώρες.

Μην πίνετε πολύ αλκοόλ (όχι περισσότερο) από 2 τυπικά ποτά/ημέρα για τους άνδρες και ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες) εάν παίρνετε ακεταμινοφαίνη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει το συκώτι να μετατρέψει περισσότερη ακεταμινοφαίνη σε τοξικά υποπροϊόντα. Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε ακεταμινοφαίνη.

Όταν παίρνετε ιβουπροφαίνη, λαμβάνετε μόνο τη χαμηλότερη δυνατή δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα (η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg).

Μην λαμβάνετε άλλα προϊόντα που περιέχουν ΜΣΑΦ ενώ λαμβάνετε θεραπεία με ιβουπροφαίνη, όπως η ναπροξένη. Μην διπλασιάζετε τα προϊόντα που περιέχουν ακεταμινοφαίνη.

Σε άτομα με προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο ή που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό, η ιβουπροφαίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ή με ιστορικό έλκους στομάχου, νεφρικά προβλήματα ή με κίνδυνο καρδιακής νόσου είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από επιπλοκές που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ, όπως παρενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος, καρδιαγγειακά συμβάματα και νεφρούς τοξικότητα. Η ιβουπροφαίνη θα πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός σας και σας παρακολουθεί.

Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.