Acetaminofén vs Ibuprofeno: ¿Cuál es mejor?

Otras diferencias clave:

Las marcas de paracetamol incluyen Tylenol, Aceta, Apra y Mapap. A diferencia de los AINE, como el ibuprofeno, no reduce la inflamación. Los expertos no están seguros exactamente de cómo funciona el paracetamol, pero creen que afecta las enzimas COX en el cerebro, reduciendo la formación de prostaglandinas (las prostaglandinas son sustancias liberadas durante una lesión que causan dolor e inflamación). Aunque el paracetamol actúa sobre las enzimas COX, no se considera un AINE. El acetaminofén puede denominarse paracetamol en algunos países.

El ibuprofeno es un tipo de AINE que alivia el dolor. fiebre y también inflamación. El ibuprofeno bloquea las enzimas COX, pero en diferente medida que el paracetamol. Se considera un AINE no selectivo porque bloquea tanto las enzimas COX-2 (implicadas en la señalización del dolor y la inflamación) como las enzimas COX-1 (asociadas con un efecto protector sobre el revestimiento del estómago). Esto lo hace eficaz para aliviar el dolor y reducir la inflamación, pero existe el riesgo de que se produzcan efectos secundarios relacionados con el estómago. Las marcas de ibuprofeno disponibles en EE. UU. incluyen Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB y Proprinal.

Consulte también: Herramienta de comparación de Drugs.com: acetaminofén frente a ibuprofeno

¿Cuál funciona durante más tiempo?

El acetaminofén y el ibuprofeno funcionan durante un período de tiempo similar

El acetaminofén es de acción breve y su inicio de acción es relativamente rápido. Los efectos analgésicos duran de tres a cuatro horas; sin embargo, es importante que el acetaminofén no se tome con más frecuencia que cada cuatro a seis horas y que no se exceda el máximo de 4000 mg (4 gramos) por día (24 horas). En algunos casos (ver más abajo) no se debe exceder una dosis máxima más baja (3000 mg/día).

El ibuprofeno es un AINE de acción corta, con un inicio de acción relativamente rápido. Los efectos analgésicos duran aproximadamente cuatro horas. Al igual que el paracetamol, es más adecuado para el tratamiento del dolor agudo. Las tabletas/cápsulas de ibuprofeno se pueden administrar cada cuatro a seis horas. Si está tomando ibuprofeno sin receta, la dosis diaria máxima recomendada es de 1200 mg. No tome más ibuprofeno del recomendado sin consultar a su médico.

¿Cuál es más eficaz?

El paracetamol controla el dolor y la fiebre, pero no controla la inflamación, por lo que para afecciones como esguinces y calambres musculares, el ibuprofeno será más eficaz. Una revisión mostró que el paracetamol tuvo pocos beneficios en el tratamiento de la osteoartritis.

Riesgo de efectos secundarios

Tradicionalmente se ha considerado que el paracetamol está relativamente libre de efectos secundarios; sin embargo, una revisión de 2015 cuestionó esa suposición y concluyó que las dosis en el extremo superior del rango de dosificación recomendado se asociaban con efectos adversos similares a los de los AINE (como un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, úlceras y hemorragias gastrointestinales (GI), y efectos perjudiciales sobre el riñón). El uso de paracetamol durante más de 13 semanas también se asocia con una caída de la hemoglobina (el componente de la sangre que transporta oxígeno), similar a la observada con el ibuprofeno. Los expertos todavía consideran que el paracetamol es una opción más segura que los AINE para adultos mayores o frágiles, siempre que las dosis administradas estén en el extremo inferior del rango de dosificación recomendado. El paracetamol parece tener un margen de seguridad más estrecho en comparación con el ibuprofeno, y se debe advertir a las personas que toman paracetamol que dosis más altas pueden dañar irreversiblemente el hígado.

Todos los AINE están asociados con un riesgo de enfermedades gastrointestinales, cardiovasculares y renales. efectos adversos, algunos más que otros. Es menos probable que el ibuprofeno cause efectos secundarios gastrointestinales que muchos otros AINE porque es de acción corta. El ibuprofeno en dosis bajas (en dosis de hasta 1200 mg por día) tiene un riesgo bajo de causar eventos cardiovasculares adversos como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Sin embargo, es más probable que dosis más altas de ibuprofeno (hasta el máximo recomendado de 2400 mg/día) causen estos efectos. Las personas que ya han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral deben hablar con su médico antes de usar AINE. Un estudio demostró que incluso una o dos dosis de ibuprofeno o diclofenaco (otro AINE) aumentaban el riesgo de otro evento cardiovascular en aquellos con un riesgo preexistente. Los AINE tampoco deben usarse después de una cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG). Los AINE también se han asociado con reacciones de tipo alérgico y pueden interactuar con otros medicamentos, incluidos los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA), los diuréticos, el clopidogrel, la warfarina, el dabigatrán y la aspirina.

El estudio de 2015 citado anteriormente también encontró que el riesgo de hospitalización por eventos adversos gastrointestinales aumentaba significativamente cuando se combinaban paracetamol y AINE como el ibuprofeno. Sin embargo, muchos expertos todavía consideran seguro tomar acetaminofén e ibuprofeno juntos durante períodos cortos de tiempo (como un par de días) siempre que no se excedan las dosis recomendadas. Para reducir el riesgo de efectos secundarios, puede ser mejor alternar dosis, por ejemplo, paracetamol a las 8:00 a. m., ibuprofeno a las 12:00 p. m., paracetamol a las 4 p. m., ibuprofeno a las 8 p. m.).

Cómo tomarlos de forma segura