Acétaminophène vs Ibuprofène : quel est le meilleur ?

Autres différences clés :

Les marques d'acétaminophène incluent Tylenol, Aceta, Apra et Mapap. Contrairement aux AINS, comme l’ibuprofène, il ne réduit pas l’inflammation. Les experts ne savent pas exactement comment fonctionne l'acétaminophène, mais pensent qu'il affecte les enzymes COX dans le cerveau, réduisant ainsi la formation de prostaglandines (les prostaglandines sont des substances libérées lors d'une blessure qui provoquent des douleurs et une inflammation). Même si l’acétaminophène agit sur les enzymes COX, il n’est pas considéré comme un AINS. L'acétaminophène peut être appelé paracétamol dans certains pays.

L'ibuprofène est un type d'AINS qui soulage la douleur. fièvre et aussi inflammation. L'ibuprofène bloque les enzymes COX, mais dans une mesure différente de celle de l'acétaminophène. Il est considéré comme un AINS non sélectif car il bloque à la fois les enzymes COX-2 (impliquées dans la signalisation de la douleur et l'inflammation) et les enzymes COX-1 (associées à un effet protecteur sur la muqueuse de l'estomac). Cela le rend efficace pour soulager la douleur et réduire l’inflammation, mais il existe un risque d’effets secondaires liés à l’estomac. Les marques d'ibuprofène disponibles aux États-Unis incluent Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB et Proprinal.

Voir aussi : Outil de comparaison Drugs.com - Acétaminophène vs Ibuprofène

Lequel agit plus longtemps ?

L'acétaminophène et l'ibuprofène agissent tous deux pendant une durée similaire

L'acétaminophène a une action de courte durée avec un début d'action relativement rapide. Les effets analgésiques durent trois à quatre heures ; cependant, il est important que l’acétaminophène ne soit pas pris plus souvent que toutes les quatre à six heures et que le maximum de 4 000 mg (4 grammes) par jour (24 heures) ne soit pas dépassé. Dans certains cas (voir ci-dessous), une dose maximale plus faible (3 000 mg/jour) ne doit pas être dépassée.

L'ibuprofène est un AINS à action brève, avec un délai d'action relativement rapide. Les effets analgésiques durent environ quatre heures. Comme l’acétaminophène, il convient mieux au traitement des douleurs aiguës. Les comprimés/capsules d’ibuprofène peuvent être administrés toutes les quatre à six heures. Si vous prenez de l'ibuprofène en vente libre, la dose quotidienne maximale recommandée est de 1 200 mg. Ne prenez pas plus d'ibuprofène que recommandé sans consulter votre médecin.

Lequel est le plus efficace ?

L'acétaminophène contrôle la douleur et la fièvre, mais ne contrôle pas l'inflammation. Par conséquent, pour des affections telles que les entorses musculaires et les crampes, l'ibuprofène sera plus efficace. Une étude a montré que l'acétaminophène présentait peu d'avantages dans la gestion de l'arthrose.

Risque d'effets secondaires

L'acétaminophène est traditionnellement considéré comme relativement exempt d'effets secondaires ; cependant, une revue de 2015 a remis en question cette hypothèse et a conclu que les doses situées à l'extrémité supérieure de la plage posologique recommandée étaient associées à des effets indésirables de type AINS (tels qu'un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux (GI), et effets néfastes sur les reins). L’utilisation d’acétaminophène pendant plus de 13 semaines est également associée à une baisse du taux d’hémoglobine (le composant du sang qui transporte l’oxygène), similaire à celle observée avec l’ibuprofène. Les experts considèrent toujours l’acétaminophène comme une option plus sûre que les AINS pour les adultes âgés ou fragiles, à condition que les doses administrées se situent à l’extrémité inférieure de la plage posologique recommandée. L'acétaminophène semble avoir une fenêtre de sécurité plus étroite que l'ibuprofène, et les personnes prenant de l'acétaminophène doivent être averties que des doses plus élevées peuvent endommager le foie de manière irréversible.

Tous les AINS sont associés à un risque gastro-intestinal, cardiovasculaire et rénal. effets indésirables, certains plus que d’autres. L'ibuprofène est moins susceptible que de nombreux autres AINS de provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux, car il a une action de courte durée. L'ibuprofène à faible dose (jusqu'à 1 200 mg par jour) présente un faible risque de provoquer des événements cardiovasculaires indésirables tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cependant, des doses plus élevées d’ibuprofène (jusqu’au maximum recommandé de 2 400 mg/jour) sont plus susceptibles de provoquer ces effets. Les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral devraient en parler à leur médecin avant d'utiliser des AINS. Une étude a montré que même une ou deux doses d'ibuprofène ou de diclofénac (un autre AINS) augmentaient le risque d'un autre événement cardiovasculaire chez les personnes présentant un risque préexistant. Les AINS ne doivent pas non plus être utilisés après un pontage coronarien (PAC). Les AINS ont également été associés à des réactions de type allergique et peuvent interagir avec d'autres médicaments, notamment les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA), les diurétiques, le clopidogrel, la warfarine, le dabigatran et l'aspirine.

L'étude de 2015 citée ci-dessus a également révélé que le risque d'hospitalisation pour événements indésirables gastro-intestinaux était significativement augmenté lorsque l'acétaminophène et les AINS tels que l'ibuprofène étaient combinés. Cependant, de nombreux experts considèrent toujours qu'il est sécuritaire de prendre de l'acétaminophène et de l'ibuprofène ensemble pendant de courtes périodes (par exemple quelques jours), à condition de ne pas dépasser les doses recommandées. Pour réduire le risque d'effets secondaires, il peut être préférable d'effectuer des dosages alternés, par exemple, acétaminophène à 8h00, ibuprofène à midi, acétaminophène à 16h, ibuprofène à 20h).

Comment les prendre en toute sécurité