Paracetamolo vs Ibuprofene: qual è il migliore?

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by Drugs.com

Il paracetamolo è efficace solo per alleviare il dolore e la febbre, mentre l'ibuprofene allevia l'infiammazione oltre al dolore e alla febbre.

Altre differenze chiave:

Alcune ricerche suggeriscono I FANS come l'ibuprofene sono più efficaci del paracetamolo nell'alleviare il dolore.

L'ibuprofene è un FANS quindi non è adatto a tutti e può causare effetti avversi gastrointestinali (GI), effetti avversi cardiovascolari e tossicità renale. Questo rischio è basso se non si assumono più di 1200 mg di ibuprofene al giorno.

Il paracetamolo sembra avere più effetti avversi di quanto si pensasse tradizionalmente e questo rischio aumenta con dosaggi più elevati. Qualsiasi farmaco utilizzato per alleviare il dolore deve essere assunto alla dose efficace più bassa per il minor tempo possibile.

Sia il paracetamolo che l'ibuprofene possono essere utilizzati per mal di testa, febbre e dolori minori, ma l'ibuprofene è più efficace per ceppi o distorsioni.

I marchi di paracetamolo includono Tylenol, Aceta, Apra e Mapap. A differenza dei FANS, come l’ibuprofene, non riduce l’infiammazione. Gli esperti non sono sicuri di come funzioni esattamente il paracetamolo, ma credono che influenzi gli enzimi COX nel cervello, riducendo la formazione di prostaglandine (le prostaglandine sono sostanze rilasciate durante un infortunio che causano dolore e infiammazione). Anche se il paracetamolo agisce sugli enzimi COX, non è considerato un FANS. Il paracetamolo può essere chiamato paracetamolo in alcuni paesi.

L'ibuprofene è un tipo di FANS che allevia il dolore. febbre e anche infiammazione. L’ibuprofene blocca gli enzimi COX, ma in misura diversa rispetto al paracetamolo. È considerato un FANS non selettivo perché blocca sia gli enzimi COX-2 (coinvolti nella segnalazione del dolore e nell'infiammazione) sia gli enzimi COX-1 (associati a un effetto protettivo sulla mucosa dello stomaco). Ciò lo rende efficace nell’alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione, ma esiste il rischio di effetti collaterali legati allo stomaco. I marchi di ibuprofene disponibili negli Stati Uniti includono Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB e Proprinal.

Vedi anche: Strumento di confronto Drugs.com - Paracetamolo vs Ibuprofene

Quale funziona più a lungo?

Il paracetamolo e l'ibuprofene funzionano entrambi per un periodo di tempo simile

Il paracetamolo ha un'azione breve con un inizio d'azione relativamente rapido. Gli effetti antidolorifici durano dalle tre alle quattro ore; tuttavia, è importante che il paracetamolo non venga assunto più spesso di ogni quattro-sei ore e che non venga superato il limite massimo di 4000 mg (4 grammi) al giorno (24 ore). In alcuni casi (vedi sotto) non deve essere superata una dose massima inferiore (3000 mg/giorno).

L'ibuprofene è un FANS ad azione breve, con un inizio d'azione relativamente rapido. Gli effetti antidolorifici durano circa quattro ore. Come il paracetamolo, è più adatto per il trattamento del dolore acuto. Le compresse/capsule di ibuprofene possono essere somministrate ogni 4-6 ore. Se stai assumendo ibuprofene da banco, la dose giornaliera massima raccomandata è di 1200 mg. Non assumere più ibuprofene di quanto raccomandato senza consultare il medico.

Quale è più efficace?

Il paracetamolo controlla il dolore e la febbre ma non controlla l'infiammazione, quindi per condizioni come distorsioni muscolari e crampi, l'ibuprofene sarà più efficace. Una revisione ha dimostrato che il paracetamolo ha avuto scarsi benefici nella gestione dell'osteoartrosi.

Rischio di effetti collaterali

Il paracetamolo è stato tradizionalmente considerato relativamente privo di effetti collaterali; tuttavia, una revisione del 2015 ha messo in dubbio tale ipotesi e ha concluso che i dosaggi al limite superiore dell'intervallo di dosaggio raccomandato erano associati a effetti avversi simili ai FANS (come un aumento del rischio di infarto e ictus, ulcere e sanguinamento gastrointestinali (GI) e effetti dannosi sui reni). L'uso di paracetamolo per più di 13 settimane è anche associato a una diminuzione dell'emoglobina (il componente del sangue che trasporta l'ossigeno), simile a quella osservata con l'ibuprofene. Gli esperti considerano ancora il paracetamolo un’opzione più sicura rispetto ai FANS per gli adulti più anziani o fragili, a condizione che i dosaggi somministrati siano all’estremità inferiore dell’intervallo di dosaggio raccomandato. Il paracetamolo sembra avere una finestra di sicurezza più ristretta rispetto all'ibuprofene e le persone che assumono paracetamolo dovrebbero essere avvertite che dosaggi più elevati possono danneggiare irreversibilmente il fegato.

Tutti i FANS sono associati a un rischio di malattie gastrointestinali, cardiovascolari e renali. effetti negativi, alcuni più di altri. Rispetto a molti altri FANS, l’ibuprofene ha meno probabilità di causare effetti collaterali gastrointestinali perché ha un’azione breve. L’ibuprofene a basso dosaggio (in dosaggi fino a 1200 mg al giorno) ha un basso rischio di causare eventi cardiovascolari avversi come infarto o ictus. Tuttavia, dosaggi più elevati di ibuprofene (fino al massimo raccomandato di 2400 mg/giorno) hanno maggiori probabilità di causare questi effetti. Le persone che hanno già avuto un infarto o un ictus dovrebbero parlare con il proprio medico prima di usare i FANS. Uno studio ha dimostrato che anche una o due dosi di ibuprofene o diclofenac (un altro FANS) aumentavano il rischio di un altro evento cardiovascolare nei soggetti con un rischio preesistente. I FANS non devono essere utilizzati anche dopo un intervento chirurgico di bypass aortocoronarico (CABG). I FANS sono stati associati anche a reazioni di tipo allergico e possono interagire con altri farmaci tra cui gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), i bloccanti dei recettori dell'angiotensina II (ARB), i diuretici, il clopidogrel, il warfarin, il dabigatran e l'aspirina.

Lo studio del 2015 sopra citato ha inoltre rilevato che il rischio di ospedalizzazione per eventi avversi gastrointestinali era significativamente aumentato quando paracetamolo e FANS come l'ibuprofene venivano combinati. Tuttavia, molti esperti ritengono ancora sicuro assumere paracetamolo e ibuprofene insieme per brevi periodi di tempo (ad esempio un paio di giorni) a condizione che non vengano superati i dosaggi raccomandati. Per ridurre il rischio di effetti collaterali, potrebbe essere meglio fare un dosaggio alternativo, ad esempio paracetamolo alle 8:00, ibuprofene alle 12:00, paracetamolo alle 16:00, ibuprofene alle 20:00).

Come assumerli in sicurezza

Per il paracetamolo, la dose massima giornaliera generalmente raccomandata per l'adulto medio sano non è superiore a 4000 mg (4 grammi) al giorno, da qualsiasi fonte (il paracetamolo è contenuto anche in molte combinazioni di rimedi contro il raffreddore e l'influenza e in combinazioni di oppioidi come Vicodin e Percocet). Tuttavia, in alcune persone, dosaggi vicini a 4000 mg/giorno potrebbero comunque essere tossici per il fegato. Considerare l'eccesso di cautela, in particolare se sei basso o fragile di statura, e non assumere più di 3000 mg al giorno.

Non dare per scontato che ciascuna marca di paracetamolo o ibuprofene contenga lo stesso dosaggio di un farmaco o ha le stesse istruzioni di dosaggio. Ad esempio, il Tylenol a dosaggio normale contiene 325 mg di paracetamolo per compressa e il Tylenol a dosaggio extra contiene 500 mg di paracetamolo per compressa. La dose massima per Tylenol extra forte è di 6 pillole al giorno (3000 mg/giorno) e Tylenol extra forte non deve essere assunto più spesso di ogni 6 ore.

Non bere troppo alcol (non di più (più di 2 drink standard al giorno per gli uomini e un drink al giorno per le donne) se sta assumendo paracetamolo poiché ciò può causare la conversione di una maggiore quantità di paracetamolo da parte del fegato in sottoprodotti tossici. Se stai assumendo altri medicinali, consulta il tuo medico o il farmacista prima di prendere paracetamolo.

Quando prendi l'ibuprofene, prendi solo la dose più bassa possibile per il minor tempo possibile (la dose giornaliera totale non deve superare 1200 mg).

Non assumere altri prodotti contenenti FANS durante il trattamento con ibuprofene, come il naprossene. Non raddoppiare i prodotti contenenti paracetamolo.

Nelle persone con malattie cardiache preesistenti o che hanno subito un infarto o ictus, l'ibuprofene deve essere usato con cautela e solo sotto la supervisione di un medico.

I pazienti più anziani, i pazienti con diabete di tipo 2 o con una storia di ulcere allo stomaco, problemi renali o a rischio di malattie cardiache hanno maggiori probabilità di soffrire di complicazioni correlate ai FANS come effetti collaterali gastrointestinali, eventi cardiovascolari e problemi renali. tossicità. L'ibuprofene dovrebbe essere evitato a meno che il medico non lo consigli e non la stia monitorando.

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