アセトアミノフェンとイブプロフェン: どちらが優れていますか?

その他の重要な違い:

アセトアミノフェンのブランド名には、タイレノール、アセタ、アプラ、マパップなどがあります。イブプロフェンなどの NSAID とは異なり、炎症を軽減しません。専門家らはアセトアミノフェンがどのように作用するのか正確には分かっていないが、脳内のCOX酵素に影響を与え、プロスタグランジン（プロスタグランジンは痛みや炎症を引き起こす損傷時に放出される物質）の生成を減少させると考えている。アセトアミノフェンは COX 酵素に作用しますが、NSAID とはみなされません。一部の国では、アセトアミノフェンはパラセタモールと呼ばれる場合があります。

イブプロフェンは、痛みを軽減する NSAID の一種です。発熱や炎症も。イブプロフェンは COX 酵素をブロックしますが、その程度はアセトアミノフェンとは異なります。 COX-2 酵素 (痛みのシグナル伝達と炎症に関与) と COX-1 酵素 (胃の内壁の保護効果に関連) の両方をブロックするため、非選択的 NSAID と考えられています。これにより、痛みを和らげ炎症を軽減する効果がありますが、胃に関連した副作用のリスクがあります。米国で入手可能なイブプロフェンのブランドには、Advil、Genpril、Midol IB、Motrin IB、Proprinal などがあります。

こちらもご覧ください: Drugs.com 比較ツール - アセトアミノフェン vs イブプロフェン

どちらの方が長く作用しますか?

アセトアミノフェンとイブプロフェンはどちらも同じくらいの時間作用します。

アセトアミノフェンは作用時間が短く、作用が比較的早く現れます。鎮痛効果は 3 ～ 4 時間持続します。ただし、アセトアミノフェンの摂取頻度は 4 ～ 6 時間ごとにせず、1 日 (24 時間) の最大摂取量 4000 mg (4 グラム) を超えないことが重要です。場合によっては (下記を参照)、より低い最大用量 (3000mg/日) を超えないようにしてください。

イブプロフェンは、作用の発現が比較的早く、短時間作用型の NSAID です。鎮痛効果は約4時間持続します。アセトアミノフェンと同様に、急性疼痛の治療に適しています。イブプロフェンの錠剤/カプセルは 4 ～ 6 時間ごとに投与できます。市販のイブプロフェンを服用している場合、推奨される 1 日の最大用量は 1200mg です。医師に相談せずに、推奨量を超えてイブプロフェンを摂取しないでください。

どちらがより効果的ですか?

アセトアミノフェンは痛みや発熱を抑えますが、炎症は抑えないため、筋肉の捻挫やけいれんなどの症状にはイブプロフェンの方が効果的です。あるレビューでは、アセトアミノフェンは変形性関節症の管理にほとんど効果がないことが示されています。

副作用のリスク

アセトアミノフェンは伝統的に副作用が比較的少ないと考えられてきました。しかし、2015年のレビューではその仮定に疑問を呈し、推奨用量範囲の上限に達した用量はNSAID様の副作用（心臓発作や脳卒中、胃腸（GI）潰瘍や出血のリスク増加など）と関連していると結論付けました。腎臓に悪影響を及ぼします）。アセトアミノフェンを 13 週間を超えて使用すると、イブプロフェンで観察されたのと同様に、ヘモグロビン (血液の酸素運搬成分) の低下にも関連します。専門家らは、投与量が推奨用量範囲の下限にある限り、アセトアミノフェンが高齢者や虚弱成人にとってNSAIDsよりも安全な選択肢であると依然として考えている。アセトアミノフェンはイブプロフェンと比較して安全範囲が狭いようであり、アセトアミノフェンを服用している人は、高用量では肝臓に不可逆的な損傷を与える可能性があることに注意する必要があります。

すべての NSAIDS は消化管、心血管、腎臓のリスクと関連しています。悪影響、あるものは他のものよりも大きい。イブプロフェンは短時間作用型であるため、他の多くの NSAID よりも消化器系の副作用を引き起こす可能性が低くなります。低用量のイブプロフェン (1 日あたり最大 1200 mg の用量) は、心臓発作や脳卒中などの有害な心血管イベントを引き起こすリスクが低いです。ただし、イブプロフェンの用量が増えると（推奨最大値である 2400 mg/日まで）、これらの影響が生じる可能性が高くなります。すでに心臓発作や脳卒中を起こしている人は、NSAID を使用する前に医師に相談する必要があります。ある研究では、すでにリスクがある人では、イブプロフェンまたはジクロフェナク（別の NSAID）を 1 回または 2 回投与しただけでも、別の心血管イベントのリスクが増加することが示されました。 NSAIDS は、冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術後にも使用すべきではありません。 NSAID はアレルギー型反応とも関連しており、アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB)、利尿薬、クロピドグレル、ワルファリン、ダビガトラン、アスピリンなどの他の薬剤と相互作用する可能性があります。

上記で引用した 2015 年の研究では、アセトアミノフェンとイブプロフェンなどの NSAID を併用すると、消化管有害事象による入院のリスクが大幅に増加することも判明しました。しかし、多くの専門家は、推奨用量を超えない限り、アセトアミノフェンとイブプロフェンを短期間（数日など）一緒に服用しても安全だと考えています。副作用のリスクを軽減するには、交互に投与することをお勧めします。たとえば、午前 8 時にアセトアミノフェン、正午にイブプロフェン、午後 4 時にアセトアミノフェン、午後 8 時にイブプロフェン）。

安全に摂取する方法