Paracetamol versus ibuprofen: wat is beter?

Andere belangrijke verschillen:

De merknamen van Acetaminophen zijn Tylenol, Aceta, Apra en Mapap. In tegenstelling tot NSAID's, zoals ibuprofen, vermindert het de ontstekingen niet. Deskundigen weten niet precies hoe paracetamol werkt, maar denken dat het de COX-enzymen in de hersenen beïnvloedt, waardoor de vorming van prostaglandinen wordt verminderd (prostaglandinen zijn stoffen die vrijkomen bij letsel en die pijn en ontstekingen veroorzaken). Hoewel paracetamol op COX-enzymen werkt, wordt het niet als een NSAID beschouwd. In sommige landen wordt paracetamol ook wel paracetamol genoemd.

Ibuprofen is een type NSAID dat pijn verlicht. koorts en ook ontstekingen. Ibuprofen blokkeert COX-enzymen, maar in een andere mate dan paracetamol. Het wordt beschouwd als een niet-selectieve NSAID omdat het zowel COX-2-enzymen (betrokken bij pijnsignalering en ontsteking) als COX-1-enzymen (geassocieerd met een beschermend effect op de maagwand) blokkeert. Dit maakt het effectief bij het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen, maar er bestaat een risico op maaggerelateerde bijwerkingen. Merken van ibuprofen die beschikbaar zijn in de VS zijn Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB en Proprinal.

Zie ook: Drugs.com Compare Tool - Acetaminophen versus Ibuprofen

Welke werkt langer?

Acetaminofen en ibuprofen werken beide even lang

Acetaminofen werkt kort en heeft een relatief snelle werking. Pijnstillende effecten houden drie tot vier uur aan; Het is echter belangrijk dat paracetamol niet vaker dan elke vier tot zes uur wordt ingenomen en dat het maximum van 4000 mg (4 gram) per dag (24 uur) niet wordt overschreden. In sommige gevallen (zie hieronder) mag een lagere maximale dosis (3000 mg/dag) niet overschreden worden.

Ibuprofen is een kortwerkende NSAID, met een relatief snelle werking. Het pijnstillende effect houdt ongeveer vier uur aan. Net als paracetamol is het beter geschikt voor de behandeling van acute pijn. Ibuprofen-tabletten/capsules kunnen elke vier tot zes uur worden gegeven. Als u ibuprofen zonder recept gebruikt, is de maximale aanbevolen dagelijkse dosis 1200 mg. Neem niet meer ibuprofen in dan aanbevolen zonder uw arts te raadplegen.

Welke is effectiever?

Acetaminofen regelt pijn en koorts, maar houdt geen ontstekingen onder controle, dus voor aandoeningen zoals spierverstuikingen en krampen zal ibuprofen effectiever zijn. Uit één review bleek dat paracetamol weinig voordeel had bij de behandeling van artrose.

Risico op bijwerkingen

Acetaminofen wordt traditioneel beschouwd als relatief vrij van bijwerkingen; In een review uit 2015 werd deze veronderstelling echter in twijfel getrokken en werd geconcludeerd dat doseringen aan de bovenkant van het aanbevolen doseringsbereik geassocieerd waren met NSAID-achtige bijwerkingen (zoals een verhoogd risico op een hartaanval en beroerte, maag-darmzweren en -bloedingen, en schadelijke effecten op de nieren). Gebruik van paracetamol gedurende meer dan 13 weken gaat ook gepaard met een daling van de hemoglobinewaarde (de zuurstofdragende component van het bloed), vergelijkbaar met die waargenomen bij ibuprofen. Deskundigen beschouwen paracetamol nog steeds als een veiliger optie dan NSAID's voor oudere of kwetsbare volwassenen, zolang de gegeven doseringen zich aan de onderkant van het aanbevolen doseringsbereik bevinden. Paracetamol lijkt een smaller veiligheidsvenster te hebben vergeleken met ibuprofen, en mensen die paracetamol gebruiken moeten worden gewaarschuwd dat hogere doseringen de lever onomkeerbaar kunnen beschadigen.

Alle NSAID's worden in verband gebracht met een risico op gastro-intestinale, cardiovasculaire en nierproblemen. bijwerkingen, sommige meer dan andere. Het is minder waarschijnlijk dat ibuprofen dan veel andere NSAID's gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaakt, omdat het kortwerkend is. Een lage dosis ibuprofen (in doseringen tot 1200 mg per dag) heeft een laag risico op het veroorzaken van nadelige cardiovasculaire voorvallen zoals een hartaanval of beroerte. Het is echter waarschijnlijker dat hogere doseringen ibuprofen (tot het aanbevolen maximum van 2400 mg/dag) deze effecten veroorzaken. Mensen die al een hartaanval of beroerte hebben gehad, moeten hun arts raadplegen voordat ze NSAID's gebruiken. Eén onderzoek toonde aan dat zelfs één of twee doses ibuprofen of diclofenac (een andere NSAID) het risico op een nieuw cardiovasculair voorval verhoogde bij mensen met een reeds bestaand risico. NSAID's mogen ook niet worden gebruikt na een coronaire bypassoperatie (CABG). NSAID's zijn ook in verband gebracht met allergische reacties en kunnen interageren met andere medicijnen, waaronder angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers, angiotensine-II-receptorblokkers (ARB's), diuretica, clopidogrel, warfarine, dabigatran en aspirine.

Uit het hierboven aangehaalde onderzoek uit 2015 bleek ook dat het risico op ziekenhuisopname vanwege gastro-intestinale bijwerkingen aanzienlijk toenam wanneer paracetamol en NSAID's zoals ibuprofen werden gecombineerd. Veel deskundigen beschouwen het echter nog steeds als veilig om paracetamol en ibuprofen samen voor korte perioden (zoals een paar dagen) te gebruiken, op voorwaarde dat de aanbevolen doseringen niet worden overschreden. Om het risico op bijwerkingen te verminderen, kan het beter zijn om afwisselend te doseren, bijvoorbeeld paracetamol om 8.00 uur, ibuprofen om 12.00 uur, paracetamol om 16.00 uur, ibuprofen om 20.00 uur).

Hoe u ze veilig kunt innemen