Paracetamol vs Ibuprofeno: Qual é melhor?

Outras diferenças importantes:

As marcas de acetaminofeno incluem Tylenol, Aceta, Apra e Mapap. Ao contrário dos AINEs, como o ibuprofeno, não reduz a inflamação. Os especialistas não têm certeza de como o paracetamol funciona, mas acreditam que ele afeta as enzimas COX no cérebro, reduzindo a formação de prostaglandinas (as prostaglandinas são substâncias liberadas durante uma lesão que causam dor e inflamação). Embora o paracetamol atue nas enzimas COX, não é considerado um AINE. O paracetamol pode ser chamado de paracetamol em alguns países.

O ibuprofeno é um tipo de AINE que alivia a dor. febre e também inflamação. O ibuprofeno bloqueia as enzimas COX, mas em extensão diferente do paracetamol. É considerado um AINE não seletivo porque bloqueia as enzimas COX-2 (envolvidas na sinalização da dor e na inflamação) e as enzimas COX-1 (associadas a um efeito protetor no revestimento do estômago). Isso o torna eficaz no alívio da dor e na redução da inflamação, mas existe o risco de efeitos colaterais relacionados ao estômago. As marcas de ibuprofeno disponíveis nos EUA incluem Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB e Proprinal.

Veja também: Drugs.com Compare Tool - Paracetamol vs Ibuprofeno

Qual ​​deles funciona por mais tempo?

O paracetamol e o ibuprofeno funcionam por um período de tempo semelhante

O paracetamol tem ação curta e início de ação relativamente rápido. Os efeitos de alívio da dor duram de três a quatro horas; no entanto, é importante que o paracetamol não seja tomado com mais frequência do que a cada quatro a seis horas e que o máximo de 4.000 mg (4 gramas) por dia (24 horas) não seja excedido. Em alguns casos (veja abaixo) uma dose máxima mais baixa (3000 mg/dia) não deve ser excedida.

O ibuprofeno é um AINE de ação curta, com início de ação relativamente rápido. Os efeitos de alívio da dor duram aproximadamente quatro horas. Assim como o paracetamol, é mais adequado para o tratamento de dores agudas. Os comprimidos/cápsulas de ibuprofeno podem ser administrados a cada quatro a seis horas. Se você estiver tomando ibuprofeno sem receita, a dose diária máxima recomendada é de 1200 mg. Não tome mais ibuprofeno do que o recomendado sem consultar o seu médico.

Qual ​​é mais eficaz?

O paracetamol controla a dor e a febre, mas não controla a inflamação. Portanto, para condições como entorses musculares e cãibras, o ibuprofeno será mais eficaz. Uma revisão mostrou que o paracetamol teve poucos benefícios no tratamento da osteoartrite.

Risco de efeitos colaterais

O paracetamol tem sido tradicionalmente considerado relativamente livre de efeitos colaterais; no entanto, uma revisão de 2015 questionou essa suposição e concluiu que dosagens no limite superior da faixa de dosagem recomendada estavam associadas a efeitos adversos semelhantes aos AINEs (como risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, úlceras gastrointestinais (GI) e sangramento, e efeitos prejudiciais sobre os rins). O uso de paracetamol por mais de 13 semanas também está associado a uma queda na hemoglobina (o componente do sangue que transporta oxigênio), semelhante à observada com o ibuprofeno. Os especialistas ainda consideram o paracetamol uma opção mais segura do que os AINEs para adultos mais velhos ou frágeis, desde que as dosagens administradas estejam no limite inferior da faixa de dosagem recomendada. O paracetamol parece ter uma janela de segurança mais estreita em comparação com o ibuprofeno, e as pessoas que tomam paracetamol devem ser avisadas de que dosagens mais altas podem causar danos irreversíveis ao fígado.

Todos os AINEs estão associados a um risco de doenças gastrointestinais, cardiovasculares e renais. efeitos adversos, uns mais que outros. O ibuprofeno tem menos probabilidade do que muitos outros AINEs de causar efeitos colaterais gastrointestinais porque tem ação curta. O ibuprofeno em baixas doses (em dosagens de até 1.200 mg por dia) apresenta baixo risco de causar eventos cardiovasculares adversos, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. No entanto, dosagens mais elevadas de ibuprofeno (até ao máximo recomendado de 2.400 mg/dia) têm maior probabilidade de causar estes efeitos. Pessoas que já tiveram ataque cardíaco ou derrame devem conversar com seu médico antes de usar AINEs. Um estudo mostrou que mesmo uma ou duas doses de ibuprofeno ou diclofenaco (outro AINE) aumentava o risco de outro evento cardiovascular naqueles com risco preexistente. Os AINEs também não devem ser usados ​​após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Os AINEs também foram associados a reações do tipo alérgico e podem interagir com outros medicamentos, incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), diuréticos, clopidogrel, varfarina, dabigatrana e aspirina.

O estudo de 2015 citado acima também descobriu que o risco de hospitalização por eventos adversos gastrointestinais aumentou significativamente quando o paracetamol e AINEs, como o ibuprofeno, foram combinados. No entanto, muitos especialistas ainda consideram seguro tomar paracetamol e ibuprofeno juntos por curtos períodos de tempo (como alguns dias), desde que as dosagens recomendadas não sejam excedidas. Para reduzir o risco de efeitos colaterais, pode ser melhor fazer doses alternadas, por exemplo, paracetamol às 8h, ibuprofeno às 12h, paracetamol às 16h, ibuprofeno às 20h).

Como tomá-los com segurança