Acetaminofen vs Ibuprofen: care este mai bun?

Alte diferențe cheie:

Numele mărcilor de acetaminofen includ Tylenol, Aceta, Apra și Mapap. Spre deosebire de AINS, cum ar fi ibuprofenul, nu reduce inflamația. Experții nu sunt siguri exact cum funcționează acetaminofenul, dar cred că afectează enzimele COX din creier, reducând formarea de prostaglandine (prostaglandinele sunt substanțe eliberate în timpul leziunilor care provoacă durere și inflamație). Chiar dacă acetaminofenul funcționează asupra enzimelor COX, nu este considerat un AINS. Acetaminofenul poate fi numit paracetamol în unele țări.

Ibuprofenul este un tip de AINS care ameliorează durerea. febră și, de asemenea, inflamație. Ibuprofenul blochează enzimele COX, dar într-o măsură diferită de acetaminofenul. Este considerat un AINS neselectiv deoarece blochează atât enzimele COX-2 (implicate în semnalizarea durerii și inflamație) cât și enzimele COX-1 (asociate cu un efect protector asupra mucoasei stomacului). Acest lucru îl face eficient în ameliorarea durerii și reducerea inflamației, dar există riscul de reacții adverse legate de stomac. Mărcile de ibuprofen disponibile în S.U.A. includ Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB și Proprinal.

Consultați și: Instrumentul de comparare Drugs.com - Acetaminofen vs Ibuprofen

Care dintre ele funcționează mai mult?

Acetaminofenul și ibuprofenul funcționează ambele pentru o perioadă similară de timp

Acetaminofenul are acțiune scurtă, cu un debut relativ rapid de acțiune. Efectele de calmare a durerii durează trei până la patru ore; cu toate acestea, este important ca acetaminofenul să nu fie luat mai des decât la fiecare patru până la șase ore, iar maximul de 4000 mg (4 grame) pe zi (24 de ore) nu este depășit. În unele cazuri (vezi mai jos) nu trebuie depășită o doză maximă mai mică (3000 mg/zi).

Ibuprofenul este un AINS cu acțiune scurtă, cu un debut relativ rapid de acțiune. Efectele de calmare a durerii durează aproximativ patru ore. La fel ca acetaminofenul, este mai potrivit pentru tratamentul durerii acute. Tabletele/capsulele de ibuprofen pot fi administrate la fiecare patru până la șase ore. Dacă luați ibuprofen fără prescripție medicală, doza zilnică maximă recomandată este de 1200 mg. Nu luați mai mult ibuprofen decât este recomandat fără a vă consulta medicul.

Care este mai eficient?

Acetaminofenul controlează durerea și febra, dar nu controlează inflamația, așa că pentru afecțiuni precum entorsele și crampele musculare, ibuprofenul va fi mai eficient. O analiză a arătat că acetaminofenul a avut un beneficiu redus în gestionarea osteoartritei.

Riscul de efecte secundare

Acetaminofenul a fost considerat în mod tradițional relativ lipsit de efecte secundare; cu toate acestea, o analiză din 2015 a pus la îndoială această presupunere și a concluzionat că dozele la capătul superior al intervalului de dozare recomandat au fost asociate cu efecte adverse asemănătoare AINS (cum ar fi un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, ulcere gastro-intestinale (GI) și sângerare și efecte dăunătoare asupra rinichilor). Utilizarea acetaminofenului pentru mai mult de 13 săptămâni este, de asemenea, asociată cu o scădere a hemoglobinei (componenta care transportă oxigenul a sângelui), similară cu cea observată cu ibuprofenul. Experții încă consideră acetaminofenul o opțiune mai sigură decât AINS pentru adulții mai în vârstă sau fragili, atâta timp cât dozele administrate sunt la capătul inferior al intervalului de dozaj recomandat. Acetaminofenul pare să aibă o fereastră mai îngustă de siguranță în comparație cu ibuprofenul, iar persoanele care iau acetaminofen trebuie avertizate că dozele mai mari pot afecta ireversibil ficatul.

Toate AINS sunt asociate cu un risc de apariție a tractului gastrointestinal, cardiovascular și renal. efecte adverse, unele mai mult decât altele. Ibuprofenul este mai puțin probabil decât multe alte AINS să provoace reacții adverse gastrointestinale, deoarece are o acțiune scurtă. Ibuprofenul în doză mică (în doze de până la 1200 mg pe zi) are un risc scăzut de a provoca evenimente cardiovasculare adverse, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, dozele mai mari de ibuprofen (până la maximul recomandat de 2400 mg/zi) sunt mai susceptibile de a provoca aceste efecte. Persoanele care au avut deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral trebuie să discute cu medicul înainte de a utiliza AINS. Un studiu a arătat că chiar și una sau două doze de ibuprofen sau diclofenac (un alt AINS) a crescut riscul unui alt eveniment cardiovascular la cei cu risc preexistent. De asemenea, AINS nu trebuie utilizat după intervenția chirurgicală de bypass coronarian (CABG). AINS au fost, de asemenea, asociate cu reacții de tip alergic și pot interacționa cu alte medicamente, inclusiv inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanții receptorilor angiotensinei II (ARA), diureticele, clopidogrelul, warfarina, dabigatranul și aspirina.

Studiul din 2015 citat mai sus a constatat, de asemenea, că riscul de spitalizare pentru evenimente adverse gastrointestinale a crescut semnificativ atunci când acetaminofenul și AINS, cum ar fi ibuprofenul, au fost combinate. Cu toate acestea, mulți experți consideră că este sigur să luați acetaminofen și ibuprofen împreună pentru perioade scurte de timp (cum ar fi câteva zile), cu condiția ca dozele recomandate să nu fie depășite. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, poate fi mai bine să faceți doze alternative, de exemplu, acetaminofen la 8:00, ibuprofen la 12:00, acetaminofen la 16:00, ibuprofen la 20:00).

Cum să le luați în siguranță