Ацетаминофен против ибупрофена: что лучше?

Другие ключевые различия:

Торговые названия ацетаминофена включают Tylenol, Aceta, Apra и Mapap. В отличие от НПВП, таких как ибупрофен, он не уменьшает воспаление. Эксперты не уверены, как именно действует ацетаминофен, но полагают, что он влияет на ферменты ЦОГ в головном мозге, уменьшая образование простагландинов (простагландины — это вещества, выделяющиеся во время травмы, которые вызывают боль и воспаление). Несмотря на то, что ацетаминофен действует на ферменты ЦОГ, он не считается НПВП. В некоторых странах ацетаминофен называют парацетамолом.

Ибупрофен — это тип НПВП, который облегчает боль. лихорадка, а также воспаление. Ибупрофен блокирует ферменты ЦОГ, но в другой степени, чем ацетаминофен. Он считается неселективным НПВП, поскольку блокирует как ферменты ЦОГ-2 (участвующие в передаче сигналов боли и воспалении), так и ферменты ЦОГ-1 (связанные с защитным действием на слизистую оболочку желудка). Это делает его эффективным для облегчения боли и уменьшения воспаления, но существует риск побочных эффектов, связанных с желудком. Марки ибупрофена, доступные в США, включают Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB и Proprinal.

См. также: Инструмент сравнения Drugs.com — ацетаминофен против ибупрофена

Какой из них действует дольше?

Ацетаминофен и ибупрофен действуют в течение одинакового периода времени

Ацетаминофен действует короткое время с относительно быстрым началом действия. Обезболивающий эффект сохраняется в течение трех-четырех часов; однако важно принимать ацетаминофен не чаще, чем каждые четыре-шесть часов, и не превышать максимальную дозу 4000 мг (4 грамма) в день (24 часа). В некоторых случаях (см. ниже) не следует превышать более низкую максимальную дозу (3000 мг/день).

Ибупрофен — это НПВП короткого действия с относительно быстрым началом действия. Обезболивающий эффект длится примерно четыре часа. Как и ацетаминофен, он лучше подходит для лечения острой боли. Таблетки/капсулы ибупрофена можно давать каждые четыре-шесть часов. Если вы принимаете ибупрофен без рецепта, максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 1200 мг. Не принимайте больше ибупрофена, чем рекомендовано, без консультации с врачом.

Какой из них более эффективен?

Ацетаминофен контролирует боль и жар, но не контролирует воспаление, поэтому при таких состояниях, как растяжения мышц и судороги, ибупрофен будет более эффективным. Один обзор показал, что ацетаминофен малоэффективен при лечении остеоартрита.

Риск побочных эффектов

Ацетаминофен традиционно считается относительно свободным от побочных эффектов; однако обзор 2015 года поставил под сомнение это предположение и пришел к выводу, что дозы в верхней части рекомендуемого диапазона дозировок были связаны с НПВП-подобными побочными эффектами (такими как повышенный риск сердечного приступа и инсульта, язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровотечений, а также вредное воздействие на почки). Использование ацетаминофена в течение более 13 недель также связано со снижением уровня гемоглобина (компонента крови, переносящего кислород), аналогично тому, которое наблюдается при приеме ибупрофена. Эксперты по-прежнему считают ацетаминофен более безопасным вариантом, чем НПВП, для пожилых или ослабленных взрослых, если его дозы находятся в нижней части рекомендуемого диапазона дозировок. Ацетаминофен, по-видимому, имеет более узкое окно безопасности по сравнению с ибупрофеном, и людей, принимающих ацетаминофен, следует предупредить, что более высокие дозы могут необратимо повредить печень.

Все НПВП связаны с риском заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек. побочные эффекты, некоторые больше, чем другие. Ибупрофен с меньшей вероятностью, чем многие другие НПВП, вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку он имеет короткое действие. Низкие дозы ибупрофена (до 1200 мг в день) имеют низкий риск возникновения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт. Однако более высокие дозы ибупрофена (вплоть до рекомендуемого максимума в 2400 мг/день) с большей вероятностью могут вызвать подобные эффекты. Людям, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать НПВП. Одно исследование показало, что даже одна или две дозы ибупрофена или диклофенака (еще один НПВП) повышают риск другого сердечно-сосудистого события у людей с уже существовавшим риском. НПВП также не следует использовать после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). НПВП также связаны с реакциями аллергического типа и могут взаимодействовать с другими лекарствами, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), диуретики, клопидогрел, варфарин, дабигатран и аспирин.

Упомянутое выше исследование 2015 года также показало, что риск госпитализации по поводу нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается при сочетании ацетаминофена и НПВП, таких как ибупрофен. Тем не менее, многие эксперты по-прежнему считают безопасным принимать ацетаминофен и ибупрофен вместе в течение коротких периодов времени (например, пары дней) при условии, что не превышаются рекомендуемые дозы. Чтобы снизить риск побочных эффектов, возможно, лучше принимать чередующиеся дозы, например ацетаминофен в 8:00, ибупрофен в 12:00, ацетаминофен в 16:00, ибупрофен в 20:00).

Как их безопасно принимать