Asetaminofen vs İbuprofen: Hangisi daha iyi?

Diğer önemli farklılıklar:

Asetaminofen marka isimleri arasında Tylenol, Aceta, Apra ve Mapap bulunur. İbuprofen gibi NSAID'lerin aksine iltihabı azaltmaz. Uzmanlar asetaminofenin tam olarak nasıl çalıştığından emin değiller ancak beyindeki COX enzimlerini etkileyerek prostaglandinlerin oluşumunu azalttığına inanıyorlar (prostaglandinler yaralanma sırasında salınan, ağrı ve iltihaplanmaya neden olan maddelerdir). Asetaminofen COX enzimleri üzerinde çalışsa da NSAID olarak kabul edilmez. Asetaminofen bazı ülkelerde parasetamol olarak adlandırılabilir.

İbuprofen ağrıyı hafifleten bir tür NSAID'dir. ateş ve ayrıca iltihaplanma. İbuprofen COX enzimlerini bloke eder, ancak asetaminofenden farklı bir ölçüde. Hem COX-2 enzimlerini (ağrı sinyali ve inflamasyonda rol oynayan) hem de COX-1 enzimlerini (mide zarı üzerinde koruyucu bir etkiyle ilişkili) bloke ettiği için seçici olmayan bir NSAID olarak kabul edilir. Bu, ağrıyı hafifletmede ve iltihabı azaltmada etkili olmasını sağlar, ancak mide ile ilgili yan etki riski vardır. ABD'de bulunan ibuprofen markaları arasında Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB ve Proprinal bulunur.

Ayrıca bkz.: Drugs.com Karşılaştırma Aracı - Asetaminofen ve İbuprofen

Hangisi daha uzun süre etkili olur?

Asetaminofen ve ibuprofenin her ikisi de benzer süre boyunca etkilidir

Asetaminofen kısa etki gösterir ve etkisi nispeten hızlı başlar. Ağrı giderici etkiler üç ila dört saat sürer; ancak asetaminofenin dört ila altı saatten daha sık alınmaması ve günde (24 saat) maksimum 4000 mg (4 gram) dozunun aşılmaması önemlidir. Bazı durumlarda (aşağıya bakın) daha düşük bir maksimum doz (3000 mg/gün) aşılmamalıdır.

İbuprofen, nispeten hızlı etki başlangıcına sahip, kısa etkili bir NSAID'dir. Ağrı giderici etkiler yaklaşık dört saat sürer. Asetaminofen gibi akut ağrının tedavisi için daha uygundur. İbuprofen tabletleri/kapsülleri her dört ila altı saatte bir verilebilir. Reçetesiz ibuprofen kullanıyorsanız önerilen maksimum günlük doz 1200 mg'dır. Doktorunuza danışmadan tavsiye edilenden daha fazla ibuprofen almayın.

Hangisi daha etkilidir?

Asetaminofen ağrıyı ve ateşi kontrol eder ancak iltihabı kontrol etmez; dolayısıyla kas burkulmaları ve kramplar gibi durumlarda ibuprofen daha etkili olacaktır. Bir inceleme, asetaminofenin osteoartrit tedavisinde çok az fayda sağladığını gösterdi.

Yan etki riski

Asetaminofenin geleneksel olarak nispeten yan etkilerden arınmış olduğu düşünülür; ancak 2015 yılında yapılan bir inceleme bu varsayımı sorgulamış ve önerilen doz aralığının üst ucundaki dozajların NSAID benzeri olumsuz etkilerle (kalp krizi ve felç riskinde artış, gastrointestinal (GI) ülserler ve kanama gibi) ilişkili olduğu sonucuna varmıştır. böbrek üzerinde zararlı etkiler). Asetaminofenin 13 haftadan uzun süre kullanılması, ibuprofende gözlemlenene benzer şekilde hemoglobinde (kanın oksijen taşıyan bileşeni) bir düşüşle de ilişkilidir. Uzmanlar, verilen dozajlar önerilen dozaj aralığının alt ucunda olduğu sürece, asetaminofenin yaşlı veya zayıf yetişkinler için NSAID'lerden daha güvenli bir seçenek olduğunu düşünüyor. Asetaminofen, ibuprofen ile karşılaştırıldığında daha dar bir güvenlik aralığına sahip gibi görünmektedir ve asetaminofen alan kişiler, daha yüksek dozların karaciğere geri dönülemez şekilde zarar verebileceği konusunda uyarılmalıdır.

Tüm NSAID'ler GI, kardiyovasküler ve böbrek riskiyle ilişkilidir. olumsuz etkiler, bazıları diğerlerinden daha fazla. İbuprofenin kısa etkili olması nedeniyle GI yan etkilere neden olma olasılığı diğer birçok NSAID'den daha azdır. Düşük doz ibuprofenin (günde 1200 mg'a kadar dozajlarda) kalp krizi veya felç gibi olumsuz kardiyovasküler olaylara neden olma riski düşüktür. Bununla birlikte, daha yüksek ibuprofen dozajlarının (önerilen maksimum 2400 mg/gün'e kadar) bu etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir. Daha önce kalp krizi veya felç geçirmiş olan kişiler, NSAID'leri kullanmadan önce doktorlarıyla konuşmalıdır. Bir çalışma, bir veya iki doz ibuprofen veya diklofenak'ın (başka bir NSAID) bile, önceden risk taşıyan kişilerde başka bir kardiyovasküler olay riskini artırdığını gösterdi. NSAIDS, koroner arter bypass grefti (CABG) ameliyatından sonra da kullanılmamalıdır. NSAID'ler aynı zamanda alerjik tipte reaksiyonlarla da ilişkilendirilmiştir ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin-II reseptör blokerleri (ARB'ler), diüretikler, klopidogrel, varfarin, dabigatran ve aspirin gibi diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.

Yukarıda belirtilen 2015 çalışması ayrıca, asetaminofen ve ibuprofen gibi NSAID'ler birleştirildiğinde GI yan etkileri nedeniyle hastaneye kaldırılma riskinin önemli ölçüde arttığını buldu. Bununla birlikte, birçok uzman, önerilen dozajların aşılmaması koşuluyla, asetaminofen ve ibuprofenin kısa sürelerle (birkaç gün gibi) birlikte alınmasının hala güvenli olduğunu düşünmektedir. Yan etki riskini azaltmak için alternatif dozlama yapmak daha iyi olabilir; örneğin asetaminofen sabah 8.00'de, ibuprofen öğlen 12'de, asetaminofen akşam 4'te, ibuprofen akşam 8'de).

Güvenli bir şekilde nasıl alınır?