Ацетамінофен проти ібупрофену: що краще?

Official answer

by Drugs.com

Ацетамінофен ефективний лише для полегшення болю та лихоманки, тоді як ібупрофен знімає запалення на додачу до болю та лихоманки.

Інші ключові відмінності:

Деякі дослідження показують, що НПЗЗ, такі як ібупрофен, ефективніші, ніж ацетамінофен, для полегшення болю.

Ібупрофен є НПЗП, тому підходить не всім і може спричинити побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ), серцево-судинні побічні ефекти та токсичність для нирок. Цей ризик є низьким, якщо приймати не більше 1200 мг ібупрофену на день.

Схоже, що ацетамінофен має більше побічних ефектів, ніж прийнято вважати, і цей ризик зростає з вищими дозами. Будь-які ліки, які використовуються для знеболювання, слід приймати в найнижчій ефективній дозі протягом найкоротшого можливого часу.

Як ацетамінофен, так і ібупрофен можна використовувати для лікування головного болю, гарячки та незначних болів, але ібупрофен ефективніший для розтягнень або розтягнень.

Торгові марки ацетамінофену включають Tylenol, Aceta, Apra та Mapap. На відміну від НПЗП, таких як ібупрофен, він не зменшує запалення. Експерти не впевнені, як саме діє ацетамінофен, але вважають, що він впливає на ферменти ЦОГ у мозку, зменшуючи утворення простагландинів (простагландини — це речовини, що виділяються під час травми, що викликає біль і запалення). Незважаючи на те, що ацетамінофен діє на ферменти ЦОГ, він не вважається НПЗП. У деяких країнах ацетамінофен може називатися парацетамолом.

Ібупрофен — це тип НПЗЗ, який знімає біль. лихоманка, а також запалення. Ібупрофен блокує ферменти ЦОГ, але в іншому ступені, ніж ацетамінофен. Він вважається неселективним НПЗП, оскільки він блокує ферменти ЦОГ-2 (бере участь у сигналізації болю та запалення) і ферменти ЦОГ-1 (пов’язані із захисною дією на слизову оболонку шлунка). Це робить його ефективним для полегшення болю та зменшення запалення, але існує ризик побічних ефектів, пов’язаних зі шлунком. Торгові марки ібупрофену, доступні в США, включають Advil, Genpril, Midol IB, Motrin IB і Proprinal.

Див. також: Інструмент порівняння Drugs.com – Ацетамінофен проти Ібупрофену

Який із них діє довше?

Ацетамінофен та ібупрофен діють однаково довго.

Ацетамінофен має коротку дію з відносно швидким початком дії. Знеболюючий ефект триває три-чотири години; однак важливо не приймати ацетамінофен частіше, ніж кожні чотири-шість годин, і не перевищувати максимальну дозу 4000 мг (4 грами) на день (24 години). У деяких випадках (див. нижче) не слід перевищувати меншу максимальну дозу (3000 мг/добу).

Ібупрофен є НПЗП короткої дії з відносно швидким початком дії. Знеболювальний ефект триває приблизно чотири години. Як і ацетамінофен, він краще підходить для лікування гострого болю. Таблетки/капсули ібупрофену можна приймати кожні чотири-шість годин. Якщо ви приймаєте ібупрофен без рецепта, максимальна рекомендована добова доза становить 1200 мг. Не приймайте більше ібупрофену, ніж рекомендовано, без консультації з лікарем.

Який із них ефективніший?

Ацетамінофен контролює біль і лихоманку, але не контролює запалення, тому при таких станах, як розтягнення м’язів і судоми, ібупрофен буде ефективнішим. Один огляд показав, що ацетамінофен не мав користі в лікуванні остеоартриту.

Ризик побічних ефектів

Ацетамінофен традиційно вважається відносно вільним від побічних ефектів; однак огляд 2015 року поставив під сумнів це припущення та зробив висновок, що дози у верхній частині рекомендованого діапазону дозування були пов’язані з побічними ефектами, подібними до НПЗЗ (такими як підвищений ризик серцевого нападу та інсульту, виразки шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і кровотечі, і шкідливий вплив на нирки). Застосування ацетамінофену протягом більше 13 тижнів також пов’язане зі зниженням гемоглобіну (компонента крові, що переносить кисень), подібного до того, що спостерігається при застосуванні ібупрофену. Експерти все ще вважають ацетамінофен безпечнішим варіантом, ніж НПЗЗ для літніх або слабких дорослих, якщо наведені дози знаходяться на нижньому межі рекомендованого діапазону доз. Схоже, що ацетамінофен має вужче вікно безпеки порівняно з ібупрофеном, тому людей, які приймають ацетамінофен, слід попередити, що вищі дози можуть незворотно пошкодити печінку.

Усі НПЗП пов’язані з ризиком ураження шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи та нирок. побічні ефекти, деякі більше, ніж інші. Ібупрофен рідше, ніж багато інших НПЗЗ, викликає побічні ефекти з боку ШКТ, оскільки він короткочасний. Низькі дози ібупрофену (у дозах до 1200 мг на день) мають низький ризик спричинення несприятливих серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт. Однак вищі дози ібупрофену (до рекомендованої максимальної дози 2400 мг/день) з більшою ймовірністю спричинять ці ефекти. Люди, які вже перенесли інфаркт або інсульт, повинні поговорити зі своїм лікарем перед використанням НПЗП. Одне дослідження показало, що навіть одна або дві дози ібупрофену або диклофенаку (іншого НПЗЗ) підвищують ризик іншої серцево-судинної події у тих, хто вже мав такий ризик. НПЗП також не слід застосовувати після операції аортокоронарного шунтування (АКШ). НПЗЗ також пов’язані з реакціями алергічного типу та можуть взаємодіяти з іншими ліками, включаючи інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА), діуретики, клопідогрель, варфарин, дабігатран та аспірин.

Процитоване вище дослідження 2015 року також виявило, що ризик госпіталізації через шлунково-кишкові побічні ефекти значно підвищується, коли ацетамінофен і НПЗЗ, такі як ібупрофен, поєднуються. Однак багато експертів все ще вважають безпечним одночасний прийом ацетамінофену та ібупрофену протягом короткого періоду часу (наприклад, пару днів) за умови, що рекомендовані дози не перевищуються. Щоб зменшити ризик виникнення побічних ефектів, можливо, краще приймати альтернативні дози, наприклад ацетамінофен о 8:00, ібупрофен о 12:00, ацетамінофен о 16:00, ібупрофен о 20:00).

Як їх безпечно приймати

Загалом рекомендована максимальна добова доза ацетамінофену для середнього здорового дорослого становить не більше 4000 мг (4 грами) на день з будь-якого джерела (ацетамінофен є також міститься в багатьох комбінованих препаратах від застуди та грипу, а також у комбінованих опіоїдах, таких як Vicodin і Percocet). Однак у деяких людей дози, близькі до 4000 мг/день, можуть бути токсичними для печінки. Будьте обережні, особливо якщо ви маєте малий чи слабкий зріст і не приймаєте більше 3000 мг/день.

Не думайте, що кожна марка ацетамінофену чи ібупрофену містить однакову дозу препарат або має ті самі інструкції щодо дозування. Наприклад, Tylenol звичайної міцності містить 325 мг ацетамінофену на таблетку, а Tylenol додаткової міцності містить 500 мг ацетамінофену на таблетку. Максимальна доза Tylenol підвищеної міцності становить 6 таблеток на день (3000 мг/день), а Tylenol додаткової сили не слід приймати частіше ніж кожні 6 годин.

Не вживайте занадто багато алкоголю (не більше). ніж 2 стандартні напої на день для чоловіків і один напій на день для жінок), якщо ви приймаєте ацетамінофен, оскільки це може змусити печінку перетворювати більше ацетамінофену на токсичні побічні продукти. Якщо ви приймаєте будь-які інші ліки, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати ацетамінофен.

Під час прийому ібупрофену приймайте лише найменшу можливу дозу протягом найкоротшого часу (загальна добова доза не повинна перевищувати 1200 мг).

Не приймайте жодних інших продуктів, що містять НПЗЗ, під час лікування ібупрофеном, наприклад напроксен. Не зловживайте продуктами, що містять ацетамінофен.

Людям із захворюваннями серця, які перенесли інфаркт чи інсульт, ібупрофен слід застосовувати з обережністю та лише під наглядом лікаря.Пацієнти похилого віку, пацієнти з діабетом 2 типу або виразкою шлунка в анамнезі, проблемами з нирками або ризиком серцево-судинних захворювань частіше страждають від ускладнень, пов’язаних із застосуванням НПЗЗ, таких як побічні ефекти ШКТ, серцево-судинні події та порушення функції нирок токсичність. Слід уникати прийому ібупрофену, окрім випадків, коли лікар рекомендує це та спостерігає за вами.

Супутні медичні питання

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.