أديرال مقابل فيفانس - ما الفرق بينهما؟

يتم تحويل Lisdexamfetamine إلى ديكسامفيتامين بمجرد وجوده في الجسم. أملاح الأمفيتامين الأربعة التي يحتوي عليها أديرال هي ديكستروامفيتامين ساكارات، أمفيتامين أسبارتات، كبريتات ديكستروامفيتامين، وكبريتات الأمفيتامين.

إحدى ميزات Vyvanse هي أنه قد يكون أقل عرضة للإساءة؛ ومع ذلك، لا توجد تجارب مباشرة تقارن إمكانية إساءة استخدام Vyvanse مع Adderall.

نظرًا لأن كلا العقارين يحتويان على الأمفيتامينات، فإنهما يعملان بطريقة مماثلة. أظهرت الدراسات أن Vyvanse فعال تمامًا مثل Adderall، والآثار الجانبية متشابهة.

إن خطر الاعتماد (وهذا يعني مدى احتمالية أن تصبح معتمدًا أو مدمنًا على الدواء) يبدو مشابهًا لكل من Adderall وVyvanse.

انظر أيضًا: أداة مقارنة Drugs.com - Adderall vs Vyvanse

ماذا يوجد في Adderall وVyvanse؟

أديرال هو اسم تجاري لدواء مركب يحتوي على أربعة أنواع مختلفة من الأمفيتامينات (ديكستروامفيتامين ساكارات، أمفيتامين أسبارتات، كبريتات ديكستروامفيتامين، وكبريتات الأمفيتامين). من الأسهل تسمية أملاح الأمفيتامين المختلطة هذه، أو MAS للاختصار. 1

Vyvanse هو الاسم التجاري لـ lisdexamfetamine. بمجرد دخول ليسديكسامفيتامين داخل الجسم، فإنه يتحول إلى ديكستروامفيتامين (شكله النشط) بمجرد ملامسته لخلايا الدم الحمراء. 2

نظرًا لأن كل من أديرال وفيفانس يحتويان على الأمفيتامينات، فإنهما يعملان بطريقة مماثلة، وهذا هو عن طريق منع إعادة امتصاص اثنين من الناقلات العصبية (المواد الكيميائية التي تساعد الأعصاب على التواصل مع بعضها البعض) في الجسم. تسمى هذه الناقلات العصبية النورإبينفرين والدوبامين. عن طريق منع إعادة امتصاصها، يتم زيادة مستويات هذه الناقلات العصبية بين الأعصاب، مما يساعد على تخفيف أعراض عدم الانتباه والإثارة لدى الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. 1

هل هناك أي دراسات تقارن مباشرة بين أديرال وفيفانس؟

لسوء الحظ، لم يبحث الباحثون حقًا في مدى فعالية Adderall مقارنة بـ Vyvanse، والعكس صحيح. نظرت إحدى الدراسات في تأثير كلا العقارين على السلوك القائم في الفصل الدراسي لدى مجموعة من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وذكرت أن كلاهما بدا فعالاً بنفس القدر في تحسين مدى الانتباه واتباع القواعد والتفاعلات مع الأقران والبالغين. تم تحملهما جيدًا ولم يتم ملاحظة أي فروق ذات دلالة إحصائية في آثارهما الجانبية.3,4

تم الإبلاغ عن نتائج مماثلة في تجربة شملت 18 شخصًا بالغًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. استغرق أديرال حوالي ساعتين لبدء العمل وثلاث ساعات لفيفانس، واستمر تأثير كل دواء لمدة 16 ساعة تقريبًا. 5,6

قامت العديد من الدراسات الأخرى بمقارنة Adderall أو Vyvanse مع الدواء الوهمي (حبوب غير فعالة) أو مع أدوية أخرى تستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وأكدت أن كل من Adderall وVyvanse يحسنان الأعراض المختلفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.7,8,9 10،11 لم يجد الباحثون نوعًا واحدًا من الأدوية أكثر فعالية من الآخر، وكانت الآثار الجانبية مثل انخفاض الشهية والأرق وأعراض البطن شائعة ولكنها متشابهة بين المستحضرات المختلفة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن معظم التجارب التي أجريت على الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تدوم أقل من ستة أشهر، ولم يتم الإبلاغ عنها بشكل جيد وفشلت في تضمين النتائج الاجتماعية المهمة مثل ضغوط الوالدين ونوعية الحياة.

ما هو الدواء الأكثر احتمالية؟ ليتم إساءة استخدامها؟

أديرال لديه احتمالية أكبر لإساءة استخدامه، وذلك لأنه يحتوي على أملاح الأمفيتامين الحرة. يتطلب Lisdexamfetamine (مكون Vyvanse) الاتصال بخلايا الدم الحمراء في الجسم ليتم تنشيطها في dextroamphetamine، مما يشير إلى أنه يحتوي على خصائص رادعة لإساءة الاستخدام. لسوء الحظ، لم يتم إجراء أي تجارب وجهاً لوجه لمقارنة إمكانية إساءة استخدام Vyvanse مع Adderall.4,12

لا يزال Lisdexamfetamine مصنفًا على أنه مادة خاضعة للرقابة ذات احتمالية عالية لإساءة الاستخدام، ويتم وصفه لهؤلاء الأشخاص يجب على Vyvanse و Adderall الحرص على تخزين أدويتهم بشكل آمن لتجنب الاستخدام غير المصرح به، حيث أن سوء استخدام الأدوية من نوع الأمفيتامين يمكن أن يسبب الموت المفاجئ والسكتة الدماغية والنوبات القلبية والتشنجات وردود الفعل الذهانية.

أديرال أقل تكلفة قليلاً من فيفانس، حيث تبلغ تكلفة 100 قرص من أقراص 5 ملغ عن طريق الفم حوالي 1042 دولارًا (10.42 دولارًا للقرص الواحد)، اعتمادًا على الصيدلية التي تذهب إليها. تبلغ تكلفة 100 من كبسولات Vyvanse 10 ملغ حوالي 1306 دولارًا (13.06 دولارًا لكل كبسولة). كلاهما متاح كأدوية عامة والتي عادة ما تكون أرخص من الأدوية ذات العلامات التجارية.

هل أديرال أفضل لأنه متاح كإصدار ممتد؟

لا. على الرغم من أن Adderall متوفر في كل من شكل الإصدار الفوري والممتد، إلا أن مراجعة الخبراء فشلت في العثور على أي اختلافات في الفعالية بين أشكال الجرعات الفورية والممتدة المفعول. 10

ومن المثير للاهتمام أن Vyvanse "يتصرف" بالفعل. مثل شكل ممتد الإطلاق بمجرد دخوله إلى الجسم - لأن الاتصال بخلايا الدم الحمراء وانقسام الدكستروأمفيتامين يستغرق وقتًا. 4