Μια ενημέρωση: Είναι η υδροξυχλωροκίνη αποτελεσματική για τον COVID-19;

Q: Μια ενημέρωση: Είναι η υδροξυχλωροκίνη αποτελεσματική για τον COVID-19;

Πολλοί οργανισμοί δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένων των FDA, NIH και WHO έχουν σταματήσει τη χρήση έκτακτης ανάγκης ή τη μελέτη της υδροξυχλωροκίνης για τον COVID-19.

Official answer

by Drugs.com

Πολλαπλές μελέτες παρέχουν δεδομένα ότι η υδροξυχλωροκίνη (εμπορική ονομασία: Plaquenil) δεν παρέχει ιατρικό όφελος για νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19. Η υδροξυχλωροκίνη, ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο εγκεκριμένο από την FDA που χρησιμοποιείται για την ελονοσία, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τον ερυθηματώδη λύκο, έχει προταθεί ως πιθανή θεραπεία ή προληπτική θεραπεία για το COVID-19 με βάση την αποδεδειγμένη αντιική δράση ή δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τον Ιούνιο του 2020. , ο FDA ανακάλεσε την άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης (EUA) της από του στόματος υδροξυχλωροκίνης και φωσφορικής χλωροκίνης για τη θεραπεία του COVID-19. Μια EUA μπορεί να επιτρέψει ταχύτερη πρόσβαση σε κρίσιμα ιατρικά προϊόντα όταν δεν υπάρχουν εγκεκριμένες εναλλακτικές επιλογές.

Με βάση μια αξιολόγηση των επιστημονικών δεδομένων μέχρι σήμερα, η FDA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χλωροκίνη και η υδροξυχλωροκίνη δεν είναι πιθανό να να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του COVID-19 για τις εγκεκριμένες χρήσεις στην EUA.

Επιπλέον, ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών με την υδροξυχλωροκίνη και τη φωσφορική χλωροκίνη είναι ανησυχητικός. Αυτό περιλαμβάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών (καρδιακών) συμβάντων, όπως ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός που θα μπορούσε να είναι θανατηφόρος.

Πρόσθετες μελέτες σε όλο τον κόσμο βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη για την αξιολόγηση της χρήσης αυτών των παραγόντων για τη θεραπεία ή την πρόληψη ή για τη νόσο COVID- 19, συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών ασθενών πρώιμου σταδίου και χρήσης με συμπληρώματα όπως ψευδάργυρος ή βιταμίνη D ή με αζιθρομυκίνη. Ωστόσο, ο FDA δηλώνει ότι η υδροξυχλωροκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εκτός κλινικών δοκιμών στις Η.Π.Α.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ (NIH) έχουν επίσης σταματήσει τις μελέτες να αξιολογούν υδροξυχλωροκίνη για τη θεραπεία του COVID-19 λόγω έλλειψης οφέλους. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας του NIH και των ΗΠΑ δεν συνιστούν τη χρήση υδροξυχλωροκίνης και φωσφορικής χλωροκίνης για τη θεραπεία του COVID-19 εκτός κλινικών μελετών.

Αν και προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι η υδροξυχλωροκίνη θα μπορούσε να αναστείλει τον ιό SARs-CoV-2 και ήταν περισσότερο ισχυρό από τη χλωροκίνη, πρόσφατες μελέτες δεν υποστηρίζουν τη χρήση υδροξυχλωροκίνης ή φωσφορικής χλωροκίνης. Ο FDA δήλωσε στις 15 Ιουνίου 2020 ότι τα προτεινόμενα δοσολογικά σχήματα για τη χλωροκίνη και την υδροξυχλωροκίνη είναι απίθανο να σκοτώσουν ή να αναστείλουν τον ιό που προκαλεί το COVID-19.

Μήπως οι μελέτες δείχνουν ότι η υδροξυχλωροκίνη δεν είναι αποτελεσματική για τον COVID-19;

Πολλές μελέτες έχουν παράσχει δεδομένα που δείχνουν ότι η υδροξυχλωροκίνη είναι αναποτελεσματική στη θεραπεία του SARS-CoV-2, του ιός που προκαλεί τη νόσο COVID-19.

Η δοκιμή RECOVERY από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης είναι μια μεγάλη, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, ανοιχτή μελέτη που αξιολογεί έναν αριθμό πιθανών θεραπειών για ασθενείς που νοσηλεύονται με COVID-19. Η μελέτη διεξάγεται από ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης στο Ηνωμένο Βασίλειο (το σκέλος της υδροξυχλωροκίνης έχει πλέον σταματήσει).

Στη δοκιμή RECOVERY, οι ερευνητές ανέφεραν ότι δεν υπήρχε ευεργετική επίδραση ή μείωση της θάνατος σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη.

Σε αυτή τη μελέτη, 1561 ασθενείς έλαβαν υδροξυχλωροκίνη και συγκρίθηκαν με 3155 ασθενείς που έλαβαν μόνο τυπική φροντίδα. Δεν βρέθηκε διαφορά στο πρωτεύον τελικό σημείο, το οποίο ήταν η συχνότητα θανάτου στις 28 ημέρες (26,8% υδροξυχλωροκίνη έναντι 25% συνήθης φροντίδας, 95% CI 0,96-1,23, p=0,18).

Επιπλέον, , η θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη σχετίστηκε με αυξημένη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και αυξημένη ανάγκη για επεμβατικό μηχανικό αερισμό.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ερευνητές διέκοψαν την εγγραφή στο σκέλος της υδροξυχλωροκίνης RECOVERY στις 5 Ιουνίου 2020.

Σε μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ανοιχτή, ελεγχόμενη δοκιμή που δημοσιεύτηκε τον Ιούλιο του 2020 από τον Cavalcanti και τους συνεργάτες του στο New England Journal of Medicine (NEJM), η χρήση υδροξυχλωροκίνης μελετήθηκε σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με ήπιο έως μέτριο COVID-19.

Οι ασθενείς έλαβαν υδροξυχλωροκίνη (400 mg δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες), υδροξυχλωροκίνη με αζιθρομυκίνη (υδροξυχλωροκίνη 400 mg δύο φορές την ημέρα + αζιθρομυκίνη 500 mg μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες ), ή μόνο τυπική περίθαλψη.

Η κλινική κατάσταση αυτών των ασθενών την ημέρα 15 δεν βελτιώθηκε σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν μόνο την τυπική φροντίδα.

Επιπλέον, οι ερευνητές σημείωσαν ότι η παρατεταμένη περίθαλψη. Τα διαστήματα QT (που μπορεί να οδηγήσουν σε μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς και θάνατο) και τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα ήταν υψηλότερα σε ασθενείς που λάμβαναν υδροξυχλωροκίνη, είτε με είτε χωρίς αζιθρομυκίνη.

Τυχαιοποιημένο, διπλά τυφλό, εικονικό φάρμακο- Η ελεγχόμενη δοκιμή από τον Skipper και τους συνεργάτες του πραγματοποιήθηκε σε 423 εξωτερικούς ασθενείς (όχι στο νοσοκομείο) με πρώιμο COVID-19. Δημοσιεύτηκε στο Annals of Internal Medicine τον Ιούλιο του 2020.

Οι ασθενείς έλαβαν από του στόματος υδροξυχλωροκίνη (800 mg μία φορά, ακολουθούμενα από 600 mg σε 6 έως 8 ώρες και μετά 600 mg ημερησίως για 4 ακόμη ημέρες ) ή ένα εικονικό φάρμακο (ανενεργή θεραπεία).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 14 ημερών μια αλλαγή στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το ποσοστό των ασθενών με συνεχιζόμενα συμπτώματα δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των ομάδων, γεγονός που δεν σήμαινε καμία επίδραση από την υδροξυχλωροκίνη θεραπεία.

Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν σημαντικά μεγαλύτερες στην ομάδα που λάμβανε υδροξυχλωροκίνη σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (43% υδροξυχλωροκίνη έναντι 22% εικονικό φάρμακο (P <0,001). Τα ποσοστά νοσηλειών και θανάτων δεν διέφεραν σημαντικά.

Μια αναδρομική μελέτη παρατήρησης που διεξήχθη από τον Μάρτιο έως τις αρχές Μαΐου του 2020 ανέφερε θετική επίδραση με την υδροξυχλωροκίνη στη θνησιμότητα των ασθενών που νοσηλεύονται, η οποία χρησιμοποιείται μόνη της και με αζιθρομυκίνη σε σύγκριση με καμία θεραπεία. Η μελέτη από τον Arshad και συναδέλφων δημοσιεύτηκε στο International Journal of Infectious Diseases τον Αύγουστο του 2020. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι ένας περιορισμός στην ανάλυσή τους ήταν ο αναδρομικός, μη τυχαιοποιημένος, μη τυφλός σχεδιασμός της μελέτης.

Οι ερευνητές εξέτασαν 2.541 ασθενείς. , με διάμεσο συνολικό χρόνο νοσηλείας 6 ημέρες.

Η θνησιμότητα, βάσει θεραπείας, ήταν 20,1% για την υδροξυχλωροκίνη + αζιθρομυκίνη, 13,5% για την υδροξυχλωροκίνη μόνο, 22,4% για την αζιθρομυκίνη μόνο και 26,4% για κανένα φάρμακο ( p < 0,001). Η κύρια αιτία θανάτου ήταν η αναπνευστική ανεπάρκεια στο 88% των ασθενών.

Συμπληρωματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη και/ή πρεδνιζόνη) και αντι-IL-6 tocilizumab χορηγήθηκε στο 68% και στο 4,5% των ασθενών, αντίστοιχα.

Παράγοντες όπως η μεγαλύτερη χρήση γλυκοκορτικοειδών στις ομάδες υδροξυχλωροκίνης και ο μη τυχαιοποιημένος σχεδιασμός της μελέτης υποδηλώνουν ότι αυτά τα δεδομένα μπορεί να είναι ελαττωματικά και ότι απαιτούνται προοπτικές, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες για την επικύρωση αυτών των αποτελεσμάτων.

ul>

Η χρήση της υδροξυχλωροκίνης είναι αμφιλεγόμενη και έχει πολιτικοποιηθεί στις ΗΠΑ από διάφορες ομάδες. Μικτές μελέτες έχουν αναφέρει θετική και αρνητική επίδραση και τα δεδομένα μπορεί να μην είναι αξιόπιστα ή αξιόπιστα: μπορεί να περιλαμβάνουν δεδομένα από ανασκοπήσεις μελετών, μη τυχαιοποιημένες ομάδες, αναδρομική έρευνα, δεδομένα παρατήρησης ή από ένα στατιστικά μικρό μέγεθος δείγματος ασθενών.

Η έρευνα για τον COVID συχνά δημοσιεύεται γρήγορα σε προεκτυπωμένες διαδικτυακές υπηρεσίες που δεν έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους λόγω του επείγοντος χαρακτήρα της πανδημίας. Ωστόσο, γενικά, τα δεδομένα προεκτύπωσης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την καθοδήγηση της κλινικής πρακτικής. Επιπλέον, ορισμένες μελέτες υδροξυχλωροκίνης έχουν ανακληθεί λόγω έλλειψης εμπιστοσύνης στα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης Lancet και μιας από το NEJM.

Τι χρησιμοποιείται η υδροξυχλωροκίνη για τη θεραπεία;

Η χλωροκίνη και η υδροξυχλωροκίνη είναι φάρμακα εγκεκριμένα από τον FDA στις Η.Π.Α. Η ανάκληση της EUA για τον COVID-19 δεν αλλάζει τις εγκεκριμένες χρήσεις τους.

Η υδροξυχλωροκίνη. Το θειικό είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία και την πρόληψη της ελονοσίας, καθώς και για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η φωσφορική χλωροκίνη έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία και την πρόληψη της ελονοσίας. Ο FDA έχει καθορίσει ότι αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται όπως επισημαίνονται για αυτές τις καταστάσεις.

Μελέτη υδροξυχλωροκίνης για πρόληψη μετά από έκθεση στον COVID-19

Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη που δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στο NEJM τον Ιούνιο του 2020 (Boulware, et al) εξέτασε την πρόληψη του COVID -19 μετά την έκθεση στον ιό (προφύλαξη μετά την έκθεση ή PEP).

Οι ερευνητές αξιολόγησαν πάνω από 800 άτομα στις ΗΠΑ και τον Καναδά που είχαν εκτεθεί στον COVID-19. Η πρωταρχική έκβαση ήταν η συχνότητα εμφάνισης είτε εργαστηριακά επιβεβαιωμένου COVID-19 είτε ασθένειας συμβατής με τον ιό εντός 14 ημερών.

Η υδροξυχλωροκίνη χορηγήθηκε ως 800 mg μία φορά, ακολουθούμενη από 600 mg σε 6 έως 8 ώρες, στη συνέχεια, στη συνέχεια. 600 mg ημερησίως για 4 επιπλέον ημέρες. Οι ασθενείς ξεκίνησαν τη θεραπεία εντός 4 ημερών μετά την έκθεση, που ορίζεται ως η στενή επαφή με έναν ασθενή με COVID-19 για περισσότερα από 10 λεπτά χωρίς προστασία.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η υδροξυχλωροκίνη δεν προλαμβάνει τον COVID-19 σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο (χρησιμοποιείται ως προφύλαξη μετά την έκθεση). Η συχνότητα εμφάνισης του COVID-19 δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ αυτών που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη (11,8%) και εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (14,3%).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν πιο συχνές στην ομάδα της υδροξυχλωροκίνης (40,1% σε σύγκριση με 16,8% με εικονικό φάρμακο), αλλά δεν αναφέρθηκαν ως σοβαρά. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν ναυτία, χαλαρά κόπρανα και πόνο στο στομάχι.

Οι περιορισμοί σε αυτή τη μελέτη ήταν πολλοί και περιελάμβαναν αδυναμία επιβεβαίωσης της έκθεσης στον COVID-19 που αναφέρθηκε μόνος σας, συμμόρφωση με το υπό μελέτη φάρμακο, έναρξη του φαρμάκου έως και 4. ημέρες μετά την αναφερόμενη έκθεση στον ιό, την έλλειψη ολοκλήρωσης της έρευνας και την εγγραφή πληθυσμού χαμηλότερου κινδύνου.

Πήρα υδροξυχλωροκίνη για τον COVID-19. Είναι επικίνδυνο;

Δεν υπάρχουν γνωστές υπολειπόμενες παρενέργειες για ασθενείς που έλαβαν φωσφορική χλωροκίνη ή υδροξυχλωροκίνη για θεραπεία COVID-19 υπό την άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης, όπως αναφέρεται από τον FDA.

Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να κάνετε αυτοθεραπεία για τη νόσο COVID-19 με υδροξυχλωροκίνη ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Η υδροξυχλωροκίνη δεν έχει αποδειχθεί χρήσιμη για τον COVID-19 και μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες στο στομάχι ή στην καρδιά, καθώς και σε σοβαρές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Στις 15 Ιουνίου 2020 ο FDA προειδοποίησε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ότι Η συνδυασμένη χρήση ρεμδεσιβίρης (Veklury) και φωσφορικής χλωροκίνης ή θειικής υδροξυχλωροκίνης δεν συνιστάται καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αντιική δράση της ρεμδεσιβίρης.

Veklury, ένα αντιικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλείται προκαλεί το COVID-19, έχει πλέον εγκριθεί από τον FDA. Αυτή η φαρμακευτική αλληλεπίδραση περιγράφεται στην επισήμανση του προϊόντος για το Veklury.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με οποιαδήποτε παρενέργεια ή αλληλεπίδραση φαρμάκων με τα φάρμακά σας, επικοινωνήστε πάντα με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συμβουλές.

Ποιες θεραπείες ή εμβόλια είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του COVID-19;

Η ρεμδεσιβίρη (εμπορική ονομασία: Veklury) από τη Gilead Sciences εγκρίθηκε από τον FDA στις 22 Οκτωβρίου 2020 ως η πρώτη θεραπεία για τον SARS-CoV -2, ο ιός που προκαλεί το COVID-19 και έχει οδηγήσει σε παγκόσμια πανδημία. Το Veklury είναι ένας αναστολέας νουκλεοτιδίου SARS-CoV-2, αναστολέας πολυμεράσης RNA, ένας αντιιικός παράγοντας που σταματά την αναπαραγωγή του ιού. Προηγουμένως το remdesivir ήταν διαθέσιμο μόνο μέσω άδειας χρήσης έκτακτης ανάγκης (EUA) για τη θεραπεία του COVID-19.

Το Veklury έχει εγκριθεί για χρήση σε ασθενείς ηλικίας 12 ετών και άνω και βάρους τουλάχιστον 40 kg (88 ιβ) για τη θεραπεία του COVID-19 που χρήζουν νοσηλείας. Χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης μία φορά την ημέρα για 5 έως 10 ημέρες.

Το Veklury θα πρέπει να χορηγείται μόνο σε νοσοκομείο ή σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης ικανό να παρέχει οξεία φροντίδα συγκρίσιμη με την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Η έγκριση βασίζεται εν μέρει στα αποτελέσματα της τυχαιοποιημένης, διπλής-τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο δοκιμής Φάσης 3 ACTT-1 με 1.062 νοσηλευόμενους ασθενείς. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς που έλαβαν Veklury πέτυχαν κλινική ανάρρωση 5 ημέρες γρηγορότερα από εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο (10 ημέρες έναντι 15 ημερών). Σε ασθενείς που χρειάζονταν υποστήριξη οξυγόνου, η κλινική ανάκαμψη ήταν 7 ημέρες γρηγορότερη από αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (11 ημέρες έναντι 18 ημερών).

Συνολικά, οι πιθανότητες κλινικής βελτίωσης την Ημέρα 15 ήταν επίσης στατιστικά σημαντικά υψηλότερες στο Veklury ομάδα σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου.

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με το Veklury ήταν παρόμοια με το εικονικό φάρμακο στη δοκιμή ACTT-1. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (≥5%) ήταν η ναυτία και οι αυξήσεις στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (ALT και AST).

Ο FDA έχει επίσης αναθεωρήσει την Άδεια Χρήσης Επείγουσας Παιδιατρικής Χρήσης (EUA) για το Veklury. Σύμφωνα με την EUA, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ύποπτων ή εργαστηριακά επιβεβαιωμένου COVID-19 σε νοσηλευόμενους παιδιατρικούς ασθενείς με βάρος 3,5 kg (7,7 lb) έως λιγότερο από 40 kg (88 lb) Ή σε νοσηλευόμενους παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών με βάρος τουλάχιστον 3,5 κιλά.

Τον Νοέμβριο του 2020, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δήλωσε ότι δεν συνιστά το remdesivir για νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου, επειδή δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι μειώνει την ανάγκη τους για αερισμό ή βελτιώνει Τα αποτελέσματά τους ή οι πιθανότητες επιβίωσής τους.

Η δεξαμεθαζόνη, ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο που έχει εγκριθεί για περισσότερες από έξι δεκαετίες, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει στατιστικά τη θνησιμότητα από τον COVID-19, ειδικά μεταξύ ασθενών που λαμβάνουν μηχανικό αερισμό. Σε μελέτες από την ομάδα RECOVERY, ο θάνατος σημειώθηκε στο 25,7% των ασθενών στην ομάδα της συνήθους φροντίδας και στο 22,9% στην ομάδα της δεξαμεθαζόνης (P<0,001).

Στις 11 Δεκεμβρίου 2020 η FDA εξέδωσε Έκτακτη κατάσταση Χρήση Εξουσιοδότησης (EUA) για το εμβόλιο COVID-19 της Pfizer. Επιπλέον, το εμβόλιο Moderna εγκρίθηκε βάσει EUA στις 18 Δεκεμβρίου 2020 και το εμβόλιο Janssen (J&J) χορηγήθηκε EUA στις 27 Φεβρουαρίου 2021. Άλλα εμβόλια, που αναπτύχθηκαν σε άλλες χώρες, είναι πλέον διαθέσιμα παγκοσμίως.

Ο FDA έχει εγκρίνει τη χρήση έκτακτης ανάγκης πολλών άλλων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων του αναρρωτικού πλάσματος COVID-19, του bamlanivimab και του etesevimab, του baricitinib σε συνδυασμό με remdesivir και του casirivimab και του imdevimab. Σημείωση: Τον Απρίλιο του 2021 ο FDA ανακάλεσε την EUA για το bamlanivimab, όταν χρησιμοποιείται μόνο του, για ήπια έως μέτρια θεραπεία για τον COVID-19 λόγω αντοχής στην παραλλαγή του ιού.

Σχετικά: COVID-19: Πρόληψη & Διερευνητικές Θεραπείες.

Κατώτατη γραμμή

Η χρήση της υδροξυχλωροκίνης σε τυχαιοποιημένες δοκιμές για τη θεραπεία νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 δεν έχει αποδειχθεί ότι έχει όφελος στη μείωση του θανάτου.

Επιπλέον, υπάρχουν ανησυχίες για το όφελος του φαρμάκου σε σύγκριση με τον κίνδυνο για την ασφάλειά του, ειδικά όσον αφορά τους μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.

Πολλοί παγκόσμιοι οργανισμοί δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένων των FDA, NIH και ΠΟΥ συνιστούν να μην χρησιμοποιείται Η υδροξυχλωροκίνη ως θεραπεία για νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 με βάση μελέτες που δείχνουν έλλειψη δράσης και πιθανές σοβαρές παρενέργειες. Οι μελέτες εξακολουθούν να εξετάζουν τη χρήση στην πρώιμη νόσο COVID, αλλά προοπτικές, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες δεν είναι ακόμη διαθέσιμες.

Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.