Kemas Kini: Adakah hydroxychloroquine berkesan untuk COVID-19?
Berbilang kajian memberikan data bahawa hydroxychloroquine (nama jenama: Plaquenil) tidak memberikan manfaat perubatan untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Hydroxychloroquine, ubat preskripsi yang diluluskan oleh FDA yang digunakan untuk malaria, rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus, telah dicadangkan sebagai rawatan atau pencegahan yang mungkin untuk COVID-19 berdasarkan aktiviti antivirus atau sistem imun yang ditunjukkan.
Pada Jun 2020 , FDA membatalkan kebenaran penggunaan kecemasan (EUA) hidroksiklorokuin oral dan fosfat klorokuin untuk rawatan COVID-19. EUA boleh membenarkan akses lebih cepat kepada produk perubatan kritikal apabila tiada pilihan alternatif yang diluluskan.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH) A.S. juga telah menghentikan kajian menilai hydroxychloroquine untuk rawatan COVID-19 kerana kekurangan manfaat. Garis panduan rawatan NIH dan AS semasa tidak mengesyorkan penggunaan hydroxychloroquine dan chloroquine phosphate untuk rawatan COVID-19 di luar kajian klinikal.
Walaupun kajian terdahulu mencadangkan bahawa hydroxychloroquine boleh menghalang virus SARs-CoV-2 dan lebih lebih kuat daripada chloroquine, kajian terbaru tidak menyokong penggunaan hydroxychloroquine atau chloroquine phosphate. FDA menyatakan pada 15 Jun 2020 bahawa rejimen dos yang dicadangkan untuk klorokuin dan hydroxychloroquine tidak mungkin membunuh atau menghalang virus yang menyebabkan COVID-19.
Adakah kajian menunjukkan hydroxychloroquine tidak berkesan untuk COVID-19?
Pelbagai kajian telah menyediakan data yang menunjukkan bahawa hydroxychloroquine adalah tidak berkesan dalam rawatan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan penyakit COVID-19.
Percubaan PEMULIHAN dari Universiti Oxford ialah kajian besar, rawak, terkawal, label terbuka yang menilai beberapa rawatan berpotensi untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Kajian ini sedang dijalankan oleh penyelidik di Universiti Oxford di UK (lengan hydroxychloroquine kini dihentikan).
Dalam percubaan terkawal berbilang pusat, rawak, label terbuka, yang diterbitkan pada Julai 2020 oleh Cavalcanti dan rakan sekerja dalam New England Journal of Medicine (NEJM), penggunaan hydroxychloroquine telah dikaji pada pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 ringan hingga sederhana.
Rawak, double-blind, plasebo- percubaan terkawal daripada Skipper dan rakan sekerja telah dijalankan pada 423 pesakit luar (tidak di hospital) dengan awal COVID-19. Ia diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine pada Julai 2020.
Kajian pemerhatian retrospektif yang dijalankan dari Mac hingga awal Mei 2020 telah melaporkan kesan positif dengan hydroxychloroquine pada kematian pesakit yang dirawat di hospital, digunakan secara bersendirian dan dengan azitromisin jika dibandingkan dengan tiada rawatan. Kajian daripada Arshad dan rakan sekerja telah diterbitkan dalam Jurnal Penyakit Berjangkit Antarabangsa pada Ogos 2020. Penulis menyatakan had kepada analisis mereka ialah reka bentuk kajian retrospektif, tidak rawak, tidak buta.
Penggunaan hydroxychloroquine adalah kontroversi, dan telah dipolitikkan di A.S. oleh pelbagai kumpulan. Kajian bercampur telah melaporkan kedua-dua kesan positif dan negatif, dan data mungkin tidak kukuh atau boleh dipercayai: ia boleh termasuk data daripada ulasan kajian, kumpulan bukan rawak, penyelidikan retrospektif, data pemerhatian atau daripada saiz sampel pesakit yang kecil secara statistik.
Penyelidikan untuk COVID selalunya cepat diterbitkan dalam perkhidmatan dalam talian pracetak yang bukan semakan rakan sebaya kerana mendesak wabak itu. Walau bagaimanapun, secara amnya, data pracetak tidak boleh digunakan untuk membimbing amalan klinikal. Di samping itu, beberapa kajian hydroxychloroquine telah ditarik balik kerana kurang keyakinan terhadap data, termasuk kajian Lancet dan satu daripada NEJM.
Apakah hydroxychloroquine yang digunakan untuk merawat?
Chloroquine dan hydroxychloroquine ialah ubat yang diluluskan oleh FDA di A.S. Pembatalan EUA untuk COVID-19 tidak mengubah penggunaan yang diluluskan.
Hydroxychloroquine sulfat diluluskan untuk merawat dan mencegah malaria, serta untuk rawatan lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis. Klorokuin fosfat diluluskan untuk rawatan dan pencegahan malaria sahaja. FDA telah menentukan bahawa ubat ini selamat dan berkesan apabila digunakan seperti yang dilabelkan untuk keadaan ini.
Kajian hydroxychloroquine untuk pencegahan selepas pendedahan kepada COVID-19
Kajian rawak, dua buta, terkawal plasebo yang diterbitkan dalam talian di NEJM pada Jun 2020 (Boulware, et al) melihat pencegahan COVID -19 selepas terdedah kepada virus (profilaksis selepas pendedahan, atau PEP).
Saya mengambil hydroxychloroquine untuk COVID-19. Adakah ia berbahaya?
Tiada kesan sampingan sisa yang diketahui untuk pesakit yang menerima klorokuin fosfat atau hidroksiklorokuin untuk rawatan COVID-19 di bawah kebenaran penggunaan kecemasan, seperti yang dinyatakan oleh FDA.
Walau bagaimanapun, anda tidak boleh merawat sendiri penyakit COVID-19 dengan hydroxychloroquine atau sebarang ubat lain. Hydroxychloroquine tidak terbukti membantu untuk COVID-19 dan boleh menyebabkan kesan sampingan perut atau jantung, serta interaksi ubat yang serius.
Jika anda mempunyai kebimbangan tentang sebarang kesan sampingan atau interaksi ubat dengan ubat anda, sentiasa hubungi doktor anda atau penyedia penjagaan kesihatan lain untuk mendapatkan nasihat.
Apakah rawatan atau vaksin yang tersedia untuk merawat COVID-19?
Remdesivir (nama jenama: Veklury) daripada Gilead Sciences telah diluluskan oleh FDA pada 22 Oktober 2020 sebagai rawatan pertama untuk SARS-CoV -2, virus yang menyebabkan COVID-19 dan telah membawa kepada pandemik di seluruh dunia. Veklury ialah perencat polimerase RNA analog nukleotida SARS-CoV-2, agen antivirus yang menghentikan replikasi virus. Sebelum ini remdesivir hanya tersedia melalui kebenaran penggunaan kecemasan (EUA) untuk merawat COVID-19.
Insiden kejadian buruk yang dikaitkan dengan Veklury adalah serupa dengan plasebo dalam percubaan ACTT-1. Reaksi buruk yang paling biasa (≥5%) ialah loya dan peningkatan dalam ujian fungsi hati (ALT dan AST).
FDA juga telah menyemak semula Keizinan Penggunaan Kecemasan kanak-kanak (EUA) untuk Veklury. Di bawah EUA, ia boleh digunakan untuk merawat COVID-19 yang disyaki atau disahkan makmal dalam pesakit pediatrik yang dimasukkan ke hospital dengan berat 3.5 kg (7.7 lb) hingga kurang daripada 40 kg (88 lb) ATAU pesakit pediatrik yang dimasukkan ke hospital berumur kurang daripada 12 tahun dengan berat sekurang-kurangnya 3.5 kg.
Pada November 2020, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menyatakan bahawa mereka tidak mengesyorkan remdesivir untuk pesakit COVID-19 yang dimasukkan ke hospital, tanpa mengira tahap keterukan penyakit, kerana tiada bukti bahawa ia mengurangkan keperluan mereka untuk pengudaraan atau meningkatkan hasil atau peluang mereka untuk terus hidup.
Dexamethasone, ubat kortikosteroid yang telah diluluskan selama lebih enam dekad, telah ditunjukkan secara statistik menurunkan kadar kematian akibat COVID-19, terutamanya dalam kalangan pesakit yang menerima pengudaraan mekanikal. Dalam kajian daripada kumpulan RECOVERY, kematian berlaku pada 25.7% pesakit dalam kumpulan penjagaan biasa dan 22.9% dalam kumpulan dexamethasone (P<0.001).
Pada 11 Dis. 2020 FDA mengeluarkan Kecemasan Gunakan Kebenaran (EUA) untuk vaksin COVID-19 Pfizer. Selain itu, vaksin Moderna telah dibenarkan di bawah EUA pada 18 Dis 2020 dan vaksin Janssen (J&J) diberikan EUA pada 27 Februari 2021. Vaksin lain, yang dibangunkan di negara lain, kini juga tersedia di seluruh dunia. p>
FDA telah membenarkan penggunaan kecemasan beberapa ejen lain, termasuk plasma pemulihan COVID-19, bamlanivimab dan etesevimab, baricitinib dalam kombinasi dengan remdesivir, dan casirivimab dan imdevimab. Nota: Pada April 2021, FDA telah membatalkan EUA untuk bamlanivimab, apabila digunakan secara bersendirian, untuk rawatan COVID-19 ringan hingga sederhana disebabkan rintangan varian virus.
Berkaitan: COVID-19: Rawatan Pencegahan & Penyiasatan
Bottom Line
Soalan perubatan berkaitan
- Kemas Kini: Adakah hydroxychloroquine berkesan untuk COVID-19?
- Kemas Kini: Adakah hydroxychloroquine berkesan untuk COVID-19?
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata Kunci Popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions