Een update: is hydroxychloroquine effectief voor COVID-19?
Meerdere onderzoeken leveren gegevens op dat hydroxychloroquine (merknaam: Plaquenil) geen medisch voordeel biedt voor ziekenhuispatiënten met COVID-19. Hydroxychloroquine, een door de FDA goedgekeurd receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor malaria, reumatoïde artritis en lupus erythematosus, is voorgesteld als een mogelijke behandeling of preventief middel voor COVID-19 op basis van aangetoonde antivirale of immuunsysteemactiviteit.
In juni 2020 heeft de FDA de toestemming voor gebruik in noodgevallen (EUA) van oraal hydroxychloroquine en chloroquinefosfaat voor de behandeling van COVID-19 ingetrokken. Een EUA kan een snellere toegang tot cruciale medische producten mogelijk maken als er geen goedgekeurde alternatieve opties zijn.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de Amerikaanse National Institutes of Health (NIH) hebben ook studies stopgezet waarin hydroxychloroquine voor de behandeling van COVID-19 vanwege een gebrek aan voordeel. De huidige behandelrichtlijnen van het NIH en de VS bevelen het gebruik van hydroxychloroquine en chloroquinefosfaat voor de behandeling van COVID-19 niet aan buiten klinische onderzoeken om.
Hoewel eerdere onderzoeken suggereerden dat hydroxychloroquine het SARs-CoV-2-virus zou kunnen remmen en meer krachtiger dan chloroquine, ondersteunen recente onderzoeken het gebruik van hydroxychloroquine of chloroquinefosfaat niet. De FDA verklaarde op 15 juni 2020 dat het onwaarschijnlijk is dat de voorgestelde doseringsschema's voor chloroquine en hydroxychloroquine het virus dat COVID-19 veroorzaakt, zullen doden of remmen.
Lopen onderzoeken aan dat hydroxychloroquine niet effectief is voor COVID-19?
Meerdere onderzoeken hebben gegevens opgeleverd die aantonen dat hydroxychloroquine ineffectief is bij de behandeling van SARS-CoV-2, de virus dat de ziekte van COVID-19 veroorzaakt.
Het RECOVERY-onderzoek van de Universiteit van Oxford is een groot, gerandomiseerd, gecontroleerd, open-label onderzoek waarin een aantal mogelijke behandelingen wordt geëvalueerd voor patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit van Oxford in Groot-Brittannië (de hydroxychloroquine-arm is nu stopgezet).
In een multicenter, gerandomiseerde, open-label, gecontroleerde studie, gepubliceerd in juli 2020 door Cavalcanti en collega's in de New England Journal of Medicine (NEJM), werd het gebruik van hydroxychloroquine onderzocht bij patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen met milde tot matige COVID-19.
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo- gecontroleerd onderzoek van Skipper en collega’s werd uitgevoerd bij 423 poliklinische patiënten (niet in het ziekenhuis) met vroege COVID-19. Het werd in juli 2020 gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine.
Het gebruik van hydroxychloroquine is controversieel en is in de VS door verschillende groepen gepolitiseerd. Gemengde onderzoeken hebben zowel een positief als een negatief effect gerapporteerd, en de gegevens zijn mogelijk niet robuust of betrouwbaar: het kunnen gegevens zijn uit onderzoeksbeoordelingen, niet-gerandomiseerde groepen, retrospectief onderzoek, observationele gegevens of uit een statistisch kleine steekproefomvang van patiënten.
Onderzoek naar COVID wordt vanwege de urgentie van de pandemie vaak snel gepubliceerd in niet-peer-reviewed, preprint online diensten. Over het algemeen mogen preprint-gegevens echter niet worden gebruikt als leidraad voor de klinische praktijk. Bovendien zijn enkele onderzoeken naar hydroxychloroquine ingetrokken vanwege een gebrek aan vertrouwen in de gegevens, waaronder een onderzoek van Lancet en een onderzoek van de NEJM.
Waar wordt hydroxychloroquine voor gebruikt?
Chloroquine en hydroxychloroquine zijn door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen in de VS. De intrekking van de EUA voor COVID-19 verandert niets aan het goedgekeurde gebruik ervan.
Hydroxychloroquine sulfaat is goedgekeurd voor de behandeling en preventie van malaria, evenals voor de behandeling van lupus erythematosus en reumatoïde artritis. Chloroquinefosfaat is alleen goedgekeurd voor de behandeling en preventie van malaria. De FDA heeft vastgesteld dat deze medicijnen veilig en effectief zijn als ze worden gebruikt zoals aangegeven voor deze aandoeningen.
Hydroxychloroquine-onderzoek voor preventie na blootstelling aan COVID-19
In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie, die in juni 2020 online werd gepubliceerd in de NEJM (Boulware, et al), werd gekeken naar de preventie van COVID -19 na blootstelling aan het virus (post-exposure profylaxe of PEP).
Ik gebruikte hydroxychloroquine voor COVID-19. Is het gevaarlijk?
Er zijn geen resterende bijwerkingen bekend voor patiënten die chloroquinefosfaat of hydroxychloroquine kregen voor behandeling met COVID-19 onder de vergunning voor gebruik in noodgevallen, zoals aangegeven door de FDA.
U mag uzelf echter nooit zelf behandelen voor de ziekte van COVID-19 met hydroxychloroquine of een ander medicijn. Het is niet bewezen dat hydroxychloroquine nuttig is bij COVID-19 en kan leiden tot bijwerkingen op de maag of het hart, evenals tot ernstige geneesmiddelinteracties.
Als u zich zorgen maakt over een bijwerking of geneesmiddelinteractie met uw medicijnen, neem dan altijd contact op met uw arts of een andere zorgverlener voor advies.
Welke behandelingen of vaccins zijn beschikbaar om COVID-19 te behandelen?
Remdesivir (merknaam: Veklury) van Gilead Sciences werd op 22 oktober 2020 door de FDA goedgekeurd als de eerste behandeling voor SARS-CoV -2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt en tot een wereldwijde pandemie heeft geleid. Veklury is een SARS-CoV-2-nucleotide-analoge RNA-polymeraseremmer, een antiviraal middel dat de replicatie van het virus stopt. Voorheen was remdesivir alleen beschikbaar via een autorisatie voor noodgebruik (EUA) voor de behandeling van COVID-19.
De incidentie van bijwerkingen geassocieerd met Veklury was vergelijkbaar met die van placebo in het ACTT-1-onderzoek. De meest voorkomende bijwerkingen (≥5%) waren misselijkheid en toenames in leverfunctietests (ALT en AST).
De FDA heeft ook de Pediatrische Emergency Use Authorization (EUA) voor Veklury herzien. Volgens de EUA kan het worden gebruikt voor de behandeling van vermoedelijke of laboratoriumbevestigde COVID-19 bij in het ziekenhuis opgenomen pediatrische patiënten die 3,5 kg (7,7 lb) tot minder dan 40 kg (88 lb) wegen OF in het ziekenhuis opgenomen pediatrische patiënten jonger dan 12 jaar die ten minste wegen. 3,5 kg.
In november 2020 verklaarde de Wereldgezondheidsorganisatie dat zij remdesivir niet aanbevelen aan gehospitaliseerde COVID-19-patiënten, ongeacht de ernst van de ziekte, omdat er geen bewijs is dat het hun behoefte aan ventilatie vermindert of de hun uitkomsten of overlevingskansen.
Het is aangetoond dat dexamethason, een corticosteroïdgeneesmiddel dat al meer dan zestig jaar is goedgekeurd, de sterfte door COVID-19 statistisch verlaagt, vooral onder patiënten die mechanische beademing krijgen. In onderzoeken uit de RECOVERY-groep kwam de dood voor bij 25,7% van de patiënten in de gebruikelijke zorggroep en bij 22,9% in de dexamethasongroep (P<0,001).
Op 11 december 2020 vaardigde de FDA een noodtoestand uit. Gebruiksautorisatie (EUA) voor het COVID-19-vaccin van Pfizer. Daarnaast werd op 18 december 2020 het Moderna-vaccin goedgekeurd onder een EUA en kreeg het Janssen (J&J)-vaccin op 27 februari 2021 EUA. Andere vaccins, ontwikkeld in andere landen, zijn nu ook wereldwijd verkrijgbaar.
p>De FDA heeft het gebruik in noodgevallen van verschillende andere middelen goedgekeurd, waaronder COVID-19 herstellend plasma, bamlanivimab en etesevimab, baricitinib in combinatie met remdesivir, en casirivimab en imdevimab. Opmerking: In april 2021 heeft de FDA de EUA ingetrokken voor bamlanivimab, wanneer het alleen wordt gebruikt, voor milde tot matige COVID-19-behandeling vanwege resistentie tegen virale varianten.
Gerelateerd: COVID-19: preventie- en onderzoeksbehandelingen
Kortom
Gerelateerde medische vragen
- Een update: is hydroxychloroquine effectief voor COVID-19?
- Een update: is hydroxychloroquine effectief voor COVID-19?
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire trefwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions