Kann Accutane dauerhafte Leberschäden verursachen?

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In der Literatur konnten keine Berichte über dauerhafte Leberschäden im Zusammenhang mit Accutane (Isotretinoin) gefunden werden, es wird jedoch geschätzt, dass bei bis zu 15 % der Personen, die Isotretinoin einnehmen, eine vorübergehende Zunahme von Lebertestanomalien auftritt. Signifikante Anstiege, wie solche, die mehr als das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts (ULN) betragen, oder Anstiege, die ein Absetzen von Accutane erforderlich machen, sind äußerst selten und treten bei weniger als 1 % der Personen auf, die Accutane einnehmen.

Leber Durch Accutane verursachte Testanomalien verursachen normalerweise keine Symptome und können verschwinden, selbst wenn die Patienten weiterhin Accutane einnehmen. Es ist unwahrscheinlich, dass Accutane eine akute Leberschädigung mit Anzeichen einer Überempfindlichkeit verursacht, die bei ähnlichen Arzneimitteln wie Etretinat und Acitretin beschrieben wurde, und es konnten keine Fallberichte gefunden werden, die dies beschreiben. Bei Menschen, die eine Isotretinoin-Therapie einnahmen, kam es in seltenen Fällen zu Vitamin-A-ähnlichen Wirkungen auf die Leber mit Lipidansammlung in bestimmten Leberzellen. Es war jedoch nicht klar, ob sie auch zusätzlich Vitamin A eingenommen hatten. Die meisten Leberwirkungen traten also bei Accutane auf haben nur minimale oder keine Symptome verursacht und sind entweder durch Absetzen des Medikaments oder durch fortgesetzte Anwendung verschwunden.

Eine genaue Überwachung der Leberfunktionstests ist für Personen erforderlich, die Accutane einnehmen, und die Einnahme sollte bei Anzeichen deutlicher Erhöhungen abgebrochen werden (mehr). (mehr als das 3- bis 5-fache des ULN) der Leberenzyme oder wenn Symptome wie Gelbsucht auftreten. In einer Fallstudie in der Literatur wurde ein 16-jähriger Mann beschrieben, dessen ALT-Werte nach 20-wöchiger Isotretinoin-Therapie von 13 auf 288 U/L anstiegen und nach dem Absetzen 8 Monate lang nicht auf normale Werte zurückkehrten. Als ihm jedoch drei Jahre später erneut Isotretinoin verabreicht wurde, blieben seine Leberenzyme während der gesamten Behandlung normal.

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