¿Accutane puede causar daño hepático permanente?

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No se pudieron encontrar informes de daño hepático permanente asociado con Accutane (isotretinoína) en la literatura, pero se estima que ocurren aumentos temporales en las anomalías de las pruebas hepáticas en hasta el 15% de las personas que toman isotretinoína. Los aumentos significativos, como aquellos que superan el triple del límite superior normal (LSN) o los aumentos que requieren que las personas dejen de tomar Accutane, son extremadamente raros y ocurren en menos del 1 % de las personas que toman Accutane.

Hígado Las anomalías en las pruebas causadas por Accutane generalmente no causan ningún síntoma y pueden resolverse incluso cuando las personas siguen tomando Accutane. Es poco probable que Accutane cause daño hepático agudo con signos de hipersensibilidad que se han descrito con medicamentos similares como etretinato y acitretina, y no se pudieron encontrar informes de casos que describan esto. En raras ocasiones, se han producido efectos similares a los de la vitamina A en el hígado con acumulación de lípidos en ciertas células del hígado en personas que tomaban terapia con isotretinoína, pero no estaba claro si también habían estado tomando suplementos de vitamina A. Por lo tanto, la mayoría de los efectos hepáticos ocurren con Accutane. han causado síntomas mínimos o ningún síntoma y se han resuelto al suspender el medicamento o con el uso continuo.

Se requiere una estrecha monitorización de las pruebas de función hepática para las personas que toman Accutane y se debe suspender si hay signos de elevaciones significativas (más de 3 a 5 veces el LSN) en las enzimas hepáticas, o si hay síntomas como ictericia. Un estudio de caso en la literatura describió a un hombre de 16 años cuyos niveles de ALT aumentaron de 13 a 288 U/L después de 20 semanas de tratamiento con isotretinoína y no volvieron a los límites normales durante 8 meses después de la interrupción. Sin embargo, cuando se le volvió a administrar isotretinoína 3 años después, sus enzimas hepáticas permanecieron normales durante todo el tratamiento.

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