Accutane può causare danni permanenti al fegato?
In letteratura non è stato trovato alcun rapporto di danno epatico permanente associato all'Accutane (isotretinoina), ma si stima che aumenti temporanei delle anomalie dei test epatici si verifichino fino al 15% delle persone che assumono isotretinoina. Aumenti significativi, come quelli superiori a tre volte il limite superiore della norma (ULN) o aumenti che richiedono alle persone di interrompere l'assunzione di Accutane, sono estremamente rari e si verificano in meno dell'1% delle persone che assumono Accutane.
Fegato le anomalie dei test causate da Accutane di solito non causano alcun sintomo e possono risolversi anche quando le persone continuano a prendere Accutane. È improbabile che Accutane causi danni epatici acuti con segni di ipersensibilità descritti con medicinali simili come etretinato e acitretina, e non è stato trovato alcun caso clinico che descriva ciò. Raramente, effetti simili alla vitamina A sul fegato con accumulo di lipidi in alcune cellule epatiche si sono verificati in persone che assumevano terapia con isotretinoina, ma non era chiaro se avessero assunto anche vitamina A supplementare. Quindi la maggior parte degli effetti sul fegato si verificano con Accutane. hanno causato sintomi minimi o assenti e si sono risolti con l'interruzione del farmaco o con l'uso continuato.
Per le persone che assumono Accutane è richiesto un attento monitoraggio dei test di funzionalità epatica e deve essere interrotto con segni di aumenti significativi (più superiore a 3-5 volte l'ULN) negli enzimi epatici o se sono presenti sintomi come ittero. Un caso di studio in letteratura ha descritto un maschio di 16 anni i cui livelli di ALT erano aumentati da 13 a 288 U/L dopo 20 settimane di terapia con isotretinoina e questi non erano tornati ai limiti normali per 8 mesi dopo la sospensione. Tuttavia, quando l'isotretinoina è stata nuovamente somministrata 3 anni dopo, gli enzimi epatici sono rimasti normali durante il trattamento.
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