Können Antibiotika Spiralen wie Kyleena, Mirena oder Skyla beeinflussen?

Es gibt nur zwei Situationen, in denen Antibiotika orale Verhütungsmittel (keine Spiralen, injizierbare) beeinflussen können oder implantierbare Verhütungsmittel). Dies sind:

Hormonfreisetzende Spiralen wie Kyleena, Mirena oder Skyla wirken direkt in der Gebärmutterhöhle und sind für ihre Wirkung nicht auf die Absorption durch den Magen oder den Stoffwechsel durch die Leber angewiesen, was Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln weitaus unwahrscheinlicher macht.

Warum glauben Menschen, dass Antibiotika einen Einfluss auf Verhütungsmittel haben?

Untersuchungen haben gezeigt, dass bei kombinierten oralen Kontrazeptiva die Östrogenkomponente (normalerweise Ethinylestradiol) einem enterohepatischen Kreislauf unterliegt. Dies bedeutet, dass es über die Magenwand absorbiert und dann in der Leber zu inaktiven Konjugaten mit Glucuronid verstoffwechselt wird, die dann über die Galle wieder in den Zwölffingerdarm ausgeschieden werden. Bakterien in unserem Magen und Darm spalten (brechen) diese Konjugate dann auf, und das aktive Östrogen wird dann wieder absorbiert und kann seine Wirkung entfalten.

Forscher hatten auch die Theorie, dass, wenn diese Bakterien unterdrückt oder abgetötet würden (was Dies kann passieren, wenn Sie ein Breitbandantibiotikum einnehmen. Dann wird die Spaltung dieser Konjugate verhindert, was zu niedrigeren Östrogenkonzentrationen als normal führen könnte, was zu einem Versagen der Empfängnisverhütung führen und das Risiko einer Schwangerschaft erhöhen könnte.

Allerdings Nachfolgende Untersuchungen haben zwei Dinge gezeigt. Erstens ist die enterohepatische Rezirkulation von Östrogen nicht wichtig, und große Studien, in denen Frauen untersucht wurden, die orale Kontrazeptiva in Verbindung mit nicht enzyminduzierenden Antibiotika einnahmen, haben weder einen verringerten Ethinylestradiolspiegel noch eine erhöhte Häufigkeit von Schwangerschaften gezeigt. Kommt es dennoch zu Durchfall oder Erbrechen, sollte der Frau geraten werden, die „Sieben-Tage-Regel“ einzuhalten. Das bedeutet, dass sie andere Verhütungsmethoden (z. B. Kondome oder Abstinenz) anwenden sollte, bis sieben aktive Pillen eingenommen wurden und der Durchfall aufgehört hat.

Zweitens sind die einzigen Antibiotika, die orale hormonelle Kontrazeptiva beeinflussen könnten, diejenigen, die Enzyme induzieren, und derzeit sind nur zwei davon verfügbar, Rifampin und Rifabutin, die zur Behandlung von Tuberkulose und Meningitis eingesetzt werden. Frauen, die länger als zwei Monate entweder Rifampin oder Rifabutin einnehmen, wird empfohlen, von ihrem oralen Kontrazeptivum auf eine andere Methode (z. B. ein Implantat oder ein IUP) umzusteigen, die von diesen Medikamenten nicht beeinträchtigt wird.

Wie funktionieren Hormonspiralen?

Kyleena, Mirena und Skyla wirken, indem sie eine kontinuierliche, niedrige Dosis Levonorgestrel (ein Progesteronhormon) freisetzen, von dem angenommen wird, dass es eine Schwangerschaft verhindert, indem es den Zervixschleim verdickt Dies verhindert den Durchgang von Spermien in die Gebärmutter, hemmt die Beweglichkeit der Spermien und ihr Überleben und verändert die Gebärmutterschleimhaut, so dass sie keine befruchtete Eizelle aufnehmen kann.

Was sind die Unterschiede zwischen Kyleena, Mirena und Skyla?

Kyleena, Mirena und Skyla sind allesamt T-förmige Verhütungsmittel, die Levonorgestrel langsam freisetzen und in die Gebärmutter einer Frau eingeführt werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Hauptunterschiede zwischen ihnen bestehen darin, wie lange sie haltbar sind, wie viel Levonorgestrel sie freisetzen und in der Größe des Geräts.

Weitere Informationen zu den Unterschieden zwischen Kyleena, Mirena und Skyla finden Sie hier.