¿Pueden los antibióticos afectar a los DIU como Kyleena, Mirena o Skyla?

Solo hay dos situaciones en las que los antibióticos pueden afectar los anticonceptivos orales (no los DIU, los inyectables). o anticonceptivos implantables). Estos son:

Los DIU liberadores de hormonas como Kyleena, Mirena o Skyla funcionan directamente en la cavidad uterina y no dependen de la absorción a través del estómago o del metabolismo a través del hígado para su efecto, lo que hace que las interacciones medicamentosas sean mucho menos probables.

¿Por qué la gente piensa que los antibióticos afectan a los anticonceptivos?

Las investigaciones han demostrado que con los anticonceptivos orales combinados, el componente de estrógeno (generalmente etinilestradiol) sufre recirculación enterohepática. Esto significa que se absorbe a través de la pared del estómago y luego se metaboliza en el hígado para formar conjugados inactivos con glucurónido, que luego se excretan nuevamente al duodeno en la bilis. Las bacterias dentro de nuestro estómago e intestino luego escinden (rompen) estos conjugados, y el estrógeno activo luego se reabsorbe y puede ejercer sus efectos.

Los investigadores también tenían la teoría de que si estas bacterias fueran suprimidas o eliminadas (lo que sucede si toma un antibiótico de amplio espectro), esto evitaría que estos conjugados se escindan, lo que podría dar como resultado concentraciones de estrógeno más bajas de lo normal, lo que podría causar fallas anticonceptivas y aumentar el riesgo de embarazo.

Sin embargo, , investigaciones posteriores han demostrado dos cosas. En primer lugar, la recirculación enterohepática de estrógenos no es importante y grandes estudios que investigaron a mujeres que tomaban anticonceptivos orales junto con antibióticos no inductores de enzimas no han mostrado ninguna disminución de los niveles de etinilestradiol ni una mayor incidencia de embarazo. Si se presenta diarrea o vómitos, se debe recomendar a la mujer que siga la “regla de los siete días”, lo que significa usar otros métodos anticonceptivos (p. ej., condones o abstinencia) hasta que haya tomado siete píldoras activas y la diarrea haya cesado.

En segundo lugar, que los únicos antibióticos que podrían afectar a los anticonceptivos hormonales orales son los que inducen enzimas y, actualmente, sólo hay dos de ellos disponibles, la rifampicina y la rifabutina, que se utilizan para tratar la tuberculosis y la meningitis. A las mujeres que toman rifampicina o rifabutina durante más de dos meses se les recomienda cambiar su anticonceptivo oral por otro método (como un implante o un DIU) que no se vea afectado por estos medicamentos.

¿Cómo funcionan los DIU liberadores de hormonas?

Kyleena, Mirena y Skyla funcionan liberando una dosis baja y continua de levonorgestrel (una hormona progesterona), que se cree que previene el embarazo al espesar el moco cervical. lo que impide el paso de los espermatozoides al útero, inhibiendo la motilidad de los espermatozoides y su supervivencia, y modificando el endometrio para que no pueda albergar un óvulo fertilizado.

¿Cuáles son las diferencias entre Kyleena, Mirena y Skyla?

Kyleena, Mirena y Skyla son dispositivos anticonceptivos en forma de T que liberan lentamente levonorgestrel y se colocan dentro del útero de la mujer para prevenir el embarazo. Las principales diferencias entre ellos son cuánto duran, cuánto levonorgestrel liberan y el tamaño del dispositivo.

Para obtener más información sobre las diferencias entre Kyleena, Mirena y Skyla, consulta aquí.