抗生物質はカイリーナ、ミレーナ、スカイラなどの IUD に影響を与える可能性がありますか?

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by Drugs.com

いいえ、抗生物質はカイリーナ、ミレーナ、スカイラなどの IUD には影響しません。実際、抗生物質の影響を受ける避妊具や避妊薬はそれほど多くありません。

抗生物質が経口避妊薬 (IUD、注射剤ではない) に影響を与える可能性がある状況は 2 つだけです。または埋め込み型避妊薬など）。

抗生物質または抗生物質で治療中の細菌性疾患が下痢または嘔吐を引き起こす場合。これにより、経口避妊薬が吸収されるまでの時間が短縮される可能性があり、体内の避妊ホルモンのレベルが低下し、妊娠のリスクが高まる可能性があります。

投与されている抗生物質がリファンピンまたはリファブチンのいずれかであり、 2か月以上投与されている場合。これらの抗生物質はどちらも肝酵素の代謝を誘導（促進）し、経口ホルモン避妊薬の血中濃度を低下させる可能性があります。

カイリーナ、ミレーナ、スカイラなどのホルモン放出 IUD は効果があります。子宮腔に直接作用し、その効果を胃からの吸収や肝臓からの代謝に依存しないため、薬物相互作用の可能性がはるかに低くなります。

なぜ人々は抗生物質が避妊薬に影響を与えると考えるのでしょうか?

研究によると、経口避妊薬を併用すると、エストロゲン成分 (通常はエチニルエストラジオール) が腸肝再循環を受けることがわかっています。これは、グルクロニドが胃壁から吸収され、肝臓で代謝されてグルクロニドと不活性結合体を形成し、胆汁中の十二指腸に排泄されることを意味します。その後、私たちの胃や腸内の細菌がこれらの複合体を切断（ばらばらに）し、活性型エストロゲンが再吸収されて効果を発揮できるようになります。

研究者らはまた、これらの細菌を抑制または死滅させれば（これは）という理論を持っていました。広域抗生物質を服用すると起こります)、これによりこれらの結合体の切断が妨げられ、その結果、エストロゲン濃度が通常よりも低くなり、避妊失敗を引き起こし、妊娠のリスクが高まる可能性があります。

しかし、、その後の研究で2つのことが判明しました。第一に、エストロゲンの腸肝再循環は重要ではなく、非酵素誘導性抗生物質と併用して経口避妊薬を服用している女性を調査した大規模研究では、エチニルエストラジオールレベルの低下や妊娠率の増加は示されていません。下痢や嘔吐が起こった場合、女性は「7日間ルール」に従うようアドバイスされるべきです。これは、有効な錠剤を7錠服用して下痢が止まるまで、他の避妊方法（コンドームや禁欲など）を使用することを意味します。

第二に、経口ホルモン避妊薬に影響を与える可能性のある唯一の抗生物質は酵素を誘導する抗生物質であり、現在利用可能な抗生物質は結核と髄膜炎の治療に使用されるリファンピンとリファブチンの 2 つだけです。リファンピシンまたはリファブチンを 2 か月以上服用している女性は、経口避妊薬をこれらの薬の影響を受けない別の避妊法（インプラントや IUD など）に変更することをお勧めします。

ホルモン放出 IUD はどのように機能しますか?

キリナ、ミレーナ、スカイラは、頸管粘液を濃くすることで妊娠を防ぐと考えられている、低用量のレボノルゲストレル (プロゲステロンホルモン) を継続的に放出することで機能します。これにより、精子の子宮への通過が妨げられ、精子の運動性と生存が阻害され、子宮内膜が変化して受精卵を収容できなくなります。

カイリーナ、ミレーナ、スカイラの違いは何ですか?

カイリーナ、ミレーナ、スカイラはすべて T 字型の避妊具で、レボノルゲストレルをゆっくりと放出し、妊娠を防ぐために女性の子宮内に設置されます。それらの主な違いは、持続時間、放出されるレボノルゲストレルの量、およびデバイスのサイズです。

カイリーナ、ミレーナ、スカイラの違いの詳細については、ここを参照してください。

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