Pot antibioticele să afecteze DIU precum Kyleena, Mirena sau Skyla?

Există doar două situații în care antibioticele pot afecta contraceptivele ORALE (nu DIU, injectabile). sau contraceptive implantabile). Acestea sunt:

DIU care eliberează hormoni, cum ar fi Kyleena, Mirena sau Skyla funcționează direct în cavitatea uterină și nu se bazează pe absorbția prin stomac sau pe metabolismul prin ficat pentru efectul lor, făcând interacțiunile medicamentoase mult mai puțin probabile.

De ce cred oamenii că antibioticele afectează contraceptivele?

Cercetarile au arătat că, în cazul contraceptivelor orale combinate, componenta estrogenului (de obicei etinilestradiol) suferă recirculare enterohepatică. Aceasta înseamnă că este absorbit prin peretele stomacului și apoi metabolizat în ficat pentru a forma conjugați inactivi cu glucuronid, care sunt apoi excretați înapoi în duoden în bilă. Bacteriile din stomacul și intestinul nostru scindează (despart) aceste conjugate, iar estrogenul activ este apoi reabsorbit și își poate exercita efectele.

Cercetătorii au avut, de asemenea, o teorie că, dacă aceste bacterii ar fi suprimate sau ucise (care se întâmplă dacă luați un antibiotic cu spectru larg), atunci acest lucru ar împiedica scindarea acestor conjugate, ceea ce ar putea duce la concentrații mai mici decât cele normale de estrogen, ceea ce ar putea cauza eșec contraceptiv, crescând riscul de sarcină.

Totuși. , cercetările ulterioare au arătat două lucruri. În primul rând, recirculația enterohepatică a estrogenului nu este importantă și studiile ample care investighează femeile care iau contraceptive orale în asociere cu antibiotice non-inductoare de enzime nu au arătat nici o scădere a nivelurilor de etinilestradiol și nici o incidență crescută a sarcinii. Dacă apare diaree sau vărsături, atunci o femeie trebuie sfătuită să urmeze „regula celor șapte zile”, ceea ce înseamnă să folosească alte metode de contracepție (de exemplu, prezervative sau abstinență) până când au fost luate șapte pastile active și diareea a încetat.

În al doilea rând, singurele antibiotice care ar putea afecta contraceptivele hormonale orale sunt cele care induc enzime și, în prezent, există doar două dintre acestea disponibile, rifampicina și rifabutina, care sunt utilizate pentru a trata tuberculoza și meningita. Femeile care iau fie rifampină, fie rifabutină mai mult de două luni sunt sfătuite să schimbe contraceptivul oral la o altă metodă (cum ar fi un implant sau un DIU) care nu este afectată de aceste medicamente.

Cum funcționează steriletele cu eliberare de hormoni?

Kyleena, Mirena și Skyla acționează prin eliberarea unei doze continue, mici de levonorgestrel (un hormon progesteron), despre care se crede că previne sarcina prin îngroșarea mucusului cervical care împiedică trecerea spermatozoizilor în uter, inhibând motilitatea spermatozoizilor și supraviețuirea acestora și modificând endometrul astfel încât acesta să nu poată găzdui un ovul fertilizat.

Care sunt diferențele dintre Kyleena, Mirena și Skyla?

Kyleena, Mirena și Skyla sunt toate dispozitive contraceptive în formă de T care eliberează lent levonorgestrel și sunt plasate în uterul unei femei pentru a preveni sarcina. Principalele diferențe dintre ele sunt cât durează, cât de mult levonorgestrel eliberează și dimensiunea dispozitivului.

Pentru mai multe informații despre diferențele dintre Kyleena, Mirena și Skyla, vezi aici.