هل يمكن استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج آلام التهاب المفاصل؟

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف أعراض آلام التهاب المفاصل، والاكتئاب الناجم عن الألم، وتوفير نوم أكثر راحة لدى العديد من الأشخاص.

الألم صعب على جسمك وعقلك. التغييرات في روتينك اليومي العادي بسبب الألم يمكن أن تؤدي إلى الإحباط وحتى الاكتئاب. في الواقع، 20% من الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن يعانون أيضًا من الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم القدرة على الحركة دون ألم يمكن أن يجعل علاجات العظام - بما في ذلك العلاج الطبيعي والتمارين اليومية - صعبة التحمل وتبطئ عملية التعافي.

تشمل مضادات الاكتئاب الشائعة المستخدمة لتخفيف آلام العظام ما يلي:

  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك)، وباروكستين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت).
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) مثل الدولوكستين ( Cymbalta) والفينلافاكسين (Effexor XR).
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (باميلور). يمكن أن يكون النعاس والآثار الجانبية لمضادات الكولين عاملاً معقدًا، خاصة بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا.

    • اختر التحذيرات المتعلقة بمضادات الاكتئاب:

    كن على دراية بأن مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤدي إلى أفكار حول الذات. الأذى والانتحار في بعض المرضى، وخاصة في المراهقين، لذلك هناك ما يبرر المراقبة الدقيقة. تم العثور على تحذير مربّع لهذا التأثير في جميع النشرات الداخلية لحزمة مضادات الاكتئاب.

  • شاهد هذا المثال تحذير مربّع مضاد للاكتئاب للأفكار والسلوكيات الانتحارية في ملحق حزمة بروزاك.

    • اطلب من طبيبك أو الصيدلي التحقق من التفاعلات الدوائية في أي وقت يتم فيه بدء دواء جديد، أو تغيير الجرعة، أو التوقف عن العلاج. تشتهر مضادات الاكتئاب بالتفاعلات الدوائية العديدة والخطيرة.

  • مراجعة التفاعلات الدوائية للأدوية

    • بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية الموصوفة، العلاج الدوائي لحالات العظام يمكن أن يخفف الألم والتورم والتشوش الحسي (الوخز أو الخدر) بسبب حالات مختلفة، مثل:

  • كسور العظام
  • تمزق الأربطة أو الاعتلال العصبي
  • هشاشة العظام أو انحطاط الركبة أو العمود الفقري أو الورك
  • مرض باجيت
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • هشاشة العظام

    • ما الذي يمكنني استخدامه أيضًا لعلاج آلام التهاب المفاصل؟

    استنادًا إلى نوع الألم الذي تعاني منه، يمكن لطبيبك أن يوصي بأفضل خيار علاجي. بالنسبة للألم الناتج عن تلف الأنسجة أو العظام (ألم مسبب للألم) المصاحب للالتهاب، قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسيتامينوفين هي الخيار الأفضل.

    للألم الذي ينشأ في الأعصاب (ألم الاعتلال العصبي)، مضادات الاكتئاب، مضادات النوبات أو الأدوية الموضعية. قد يوصى بمنتجات مثل كاباسيسين. يعد العلاج المركب مع علاجين من فئات مختلفة أمرًا شائعًا.

    يُقترح عادةً العلاج الطبيعي والتمارين اليومية للمساعدة في تقوية العضلات والمفاصل للمساعدة في منع المزيد من الإصابات. اسأل طبيبك عن نوع التمارين التي يجب عليك ممارستها.

    قد يُنصح بالعلاج بالكلام (العلاج السلوكي المعرفي) في بعض الظروف.

    الجدول 1: خيارات علاج التهاب المفاصل أو آلام العظام

    < td> مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية
    فئة الأدوية أو العلاج أمثلة على المنتجات
    مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
  • الأسبرين
  • إيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي)
  • نابروكسين (أليف)
  • ديكلوفيناك (فولتارين)
  • ميلوكسيكام (موبيك)
  • سيليكوكسيب (سيليبريكس)
    		•
  • محلول ديكلوفيناك الموضعي 2% (بينسايد) - للاستخدام فقط على الركبتين
  • ديكلوفيناك عبر الجلد (فليكتور باتش)
  • ديكلوفيناك موضعي 1% (جل فولتارين لآلام التهاب المفاصل) - متوفر بدون وصفة طبية (OTC)
    		•
    كبخاخات موضعية
  • Zostrix
  • Capzasin-HP
  • علاج التهاب المفاصل الساخن الجليدي
  • Salonpas
  • Qutenza (يتطلب وصفة طبية)
    		•
    أسيتامينوفين
  • منتجات تايلينول، والأدوية العامة، والعلامات التجارية للمتاجر (قد لا تكون وصفة طبية) علاج جيد من الخط الأول إذا كان الالتهاب مكونًا مهمًا أو معرضًا لخطر تسمم الكبد)
    		•
    مضادات الاكتئاب
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك)، وباروكستين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت).
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) مثل الدولوكستين (سيمبالتا). تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج آلام العضلات والمفاصل المزمنة (مثل آلام أسفل الظهر وألم هشاشة العظام) والفيبروميلاجيا.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (باميلور).
    		•
    مضادات الاختلاج
  • بريجابالين (ليريكا، ليريكا CR)
  • جابابنتين (جراليس، هوريزانت، نيورونتين)
  • توبيراميت (توباماكس)
  • كاربامازيبين (كارباترول، إبيتول، إكترو، تيجريتول)
  • أوكسكاربازيبين (تريليبتال)
    		•
    الكورتيكوستيرويدات (الجلوكوكورتيكويدات)
  • بريدنيزون
  • ميثيل بريدنيزولون
  • تريامسينولون (مثال العلامة التجارية: زيلريتا)ديكساميثازون
    		•
    مرخيات العضلات
  • سيكلوبنزابرين (أمريكس) - قصير- الاستخدام لفترة طويلة فقط (2-3 أسابيع)
  • تيزانيدين (زانافليكس)
  • ميتاكسالون (سكيلاكسين)
  • ميثوكاربامول (روباكسين)
  • باكلوفين
  • orphenadrine ER

    • ملاحظة: لم يعد يوصى باستخدام الكاريسوبرودول (سوما) من قبل العديد من الأطباء بسبب ارتفاع معدلات الاعتماد الجسدي والآثار الجانبية للانسحاب.

    استخدام مرخيات العضلات على المدى الطويل أمر مشكوك فيه بسبب فعاليتها. قد يكون تخفيف الألم في التشنجات العضلية الحادة أكثر ارتباطًا بالتأثيرات المهدئة.
    مكملات اللزوجة
  • hylan GF 20 ( Synvisc، Synvisc-One)
  • الهيالورونان (Hymovis، Orthovisc، Monovisc)
  • هيالورونات الصوديوم (Durolane، Euflexxa، Gelsyn-3، Hyalgan، Supartz، Supartz FX)
    		•
    مسكنات الألم الأفيونية
  • لا يُنصح باستخدام الخط الأول على المدى الطويل في علاج الألم المزمن غير السرطاني .
  • يُستخدم فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر المحتملة، وعندما تفشل خيارات العلاج الأخرى.
  • في حالة استخدامه، يُدمج عادةً مع العلاجات غير الأفيونية والعلاج الطبيعي ويستخدم بأقل قدر ممكن. الجرعة.
  • راقب بعناية خطر إساءة الاستخدام.
    		•

    هذه ليست كل المعلومات التي لديك بحاجة إلى معرفة مضادات الاكتئاب أو غيرها من العلاجات للألم. لا تغطي هذه المعلومات المعلومات الكاملة للاستخدام الآمن والفعال ولا تحل محل توجيهات طبيبك. قم بمراجعة معلومات المنتج الكاملة التي حصلت عليها وناقش هذه المعلومات وأي أسئلة لديك مع طبيبك أو مقدم رعاية صحية آخر.

    الأسئلة الطبية ذات الصلة

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية