Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά για τον πόνο της αρθρίτιδας;

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου της αρθρίτιδας, της κατάθλιψης λόγω πόνου και να προσφέρουν έναν πιο ξεκούραστο ύπνο σε πολλούς ανθρώπους.

Ο πόνος είναι σκληρός για το σώμα και το μυαλό σας. Οι αλλαγές στην καθημερινή σας ρουτίνα λόγω του πόνου μπορεί να οδηγήσουν σε απογοήτευση και ακόμη και κατάθλιψη. Στην πραγματικότητα, το 20% των ατόμων με χρόνιο πόνο είναι επίσης κατάθλιψη. Επιπλέον, η αδυναμία κίνησης χωρίς πόνο μπορεί να κάνει τις ορθοπεδικές θεραπείες -- συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας και της καθημερινής άσκησης -- δύσκολες ανεκτές και να επιβραδύνει την ανάρρωση.

Τα κοινά αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για την ορθοπεδική ανακούφιση από τον πόνο περιλαμβάνουν:

  • Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η παροξετίνη (Paxil) και η σερτραλίνη (Zoloft).
  • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως η ντουλοξετίνη ( Cymbalta) και βενλαφαξίνη (Effexor XR).
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) όπως η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη (Pamelor). Η υπνηλία και οι αντιχολινεργικές παρενέργειες μπορεί να είναι ένας πολύπλοκος παράγοντας, ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Επιλέξτε προειδοποιήσεις με αντικαταθλιπτικά:

    Έχετε υπόψη σας ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσουν σε σκέψεις σχετικά με τον εαυτό σας. βλάβη και αυτοκτονία σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά σε εφήβους, επομένως απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση. Μια προειδοποίηση σε κουτί για αυτό το αποτέλεσμα βρίσκεται σε όλα τα ένθετα συσκευασίας αντικαταθλιπτικών.

  • Δείτε αυτό το παράδειγμα αντικαταθλιπτικής Προειδοποίησης σε κουτί για αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές στο ένθετο συσκευασίας Prozac.
  • Ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να ελέγξει για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων κάθε φορά που ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, αλλάζετε μια δόση ή διακόπτετε τη θεραπεία. Τα αντικαταθλιπτικά είναι διαβόητα για πολυάριθμες και σοβαρές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

  • Επισκόπηση των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων
  • Εκτός από τη συνταγογραφούμενη φυσικοθεραπεία και άσκηση, η φαρμακευτική θεραπεία για ορθοπεδικές παθήσεις μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, το πρήξιμο και τις παραισθησία (μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα) που οφείλονται σε διάφορες καταστάσεις, όπως:

  • Κατάγματα οστών
  • Σχίσιμο συνδέσμων ή νευροπάθεια
  • Οστεοαρθρίτιδα ή εκφύλιση του γόνατος, της σπονδυλικής στήλης ή του ισχίου
  • Νόσος του Paget
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Οστεοπόρωση
  • Τι άλλο μπορώ να χρησιμοποιήσω για να αντιμετωπίσω τον πόνο της αρθρίτιδας;

    Με βάση τον τύπο του πόνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει την καλύτερη επιλογή θεραπείας. Για τον πόνο που οφείλεται σε βλάβη ιστού ή οστού (άλγος πόνος) με φλεγμονή, τα ΜΣΑΦ ή η ακεταμινοφαίνη μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

    Για πόνο που προέρχεται από τα νεύρα (νευροπαθητικός πόνος), αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά ή τοπικά φάρμακα. μπορεί να συνιστώνται προϊόντα όπως η καπασικίνη. Η συνδυαστική θεραπεία με δύο θεραπείες από διαφορετικές κατηγορίες είναι συνηθισμένη.

    Η φυσικοθεραπεία και η καθημερινή άσκηση συνήθως προτείνονται για να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών και των αρθρώσεων για να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού. Ρωτήστε το γιατρό σας σε ποιον τύπο άσκησης πρέπει να κάνετε.

    Η θεραπεία ομιλίας (γνωστική συμπεριφορική θεραπεία) μπορεί να συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις.

    Πίνακας 1: Επιλογές θεραπείας για την αρθρίτιδα ή τον ορθοπεδικό πόνο

    < td> Τοπικά ΜΣΑΦ
    Τάξη φαρμάκων ή θεραπείας Παράδειγμα προϊόντων
    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
  • ασπιρίνη
  • ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB)
  • ναπροξένη (Aleve)
  • δικλοφενάκη (Voltaren)
  • μελοξικάμη (Mobic)
  • σελεκοξίμπη (Celebrex)
  • τοπικό διάλυμα δικλοφενάκης 2% (Pennsaid) - για χρήση μόνο στα γόνατα
  • διαδερμική δικλοφενάκη (Εμπάλωμα Flector)
  • τοπική δικλοφενάκη 1% (Voltaren Gel Pain Arthritis) - διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή (OTC)
  • Τοπική καψαϊκίνη
  • Zostrix
  • Capzasin-HP
  • Θεραπεία με παγωμένη καυτή αρθρίτιδα
  • Salonpas
  • Qutenza (απαιτείται συνταγή)
  • Ακεταμινοφαίνη
  • Προϊόντα Tylenol, γενόσημα, μάρκες καταστημάτων (μπορεί να μην είναι καλή θεραπεία 1ης γραμμής εάν η φλεγμονή αποτελεί σημαντικό συστατικό ή διατρέχει κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας)
  • Αντικαταθλιπτικά
  • Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η παροξετίνη (Paxil) και η σερτραλίνη (Zoloft).
  • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως η ντουλοξετίνη (Cymbalta). Εγκεκριμένο από τον FDA για χρόνιους πόνους στους μύες ή στις αρθρώσεις (όπως οσφυαλγία και πόνους οστεοαρθρίτιδας) και ινομυλαγία.
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη (Pamelor).
  • Αντισπασμωδικά
  • pregabalin (Lyrica, Lyrica CR)
  • gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin)
  • τοπιραμάτη (Topamax)
  • καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • oxcarbazepine (Trileptal)
  • Κορτικοστεροειδή (γλυκοκορτικοειδή)
  • πρεδνιζόνη
  • μεθυλπρεδνιζολόνη
  • τριαμκινολόνη (παράδειγμα μάρκας: Zilretta)δεξαμεθαζόνη
  • Μυοχαλαρωτικά
  • κυκλοβενζαπρίνη (Amrix) - σύντομη- μόνο για χρήση (2-3 εβδομάδες)
  • τιζανιδίνη (Zanaflex)
  • μεταξαλόνη (Skelaxin)
  • μεθοκαρβαμόλη (Robaxin)
  • βακλοφένη
  • orphenadrine ER
  • Σημείωση: η καρισοπροδόλη (Soma) δεν συνιστάται πλέον για χρήση από πολλούς κλινικούς γιατρούς λόγω των υψηλών ποσοστών σωματικής εξάρτησης και παρενεργειών απόσυρσης.

    >

    Μακροχρόνια μυοχαλαρωτικά αμφισβητείται λόγω αποτελεσματικότητας. Η ανακούφιση από τον πόνο σε οξείς μυϊκούς σπασμούς μπορεί να σχετίζεται περισσότερο με ηρεμιστικά αποτελέσματα.

    Ιξωδοσυμπλήρωμα
  • hylan G-F 20 ( Synvisc, Synvisc-One)
  • υαλουρονικό (Hymovis, Orthovisc, Monovisc)
  • υαλουρονικό νάτριο (Durolane, Euflexxa, Gelsyn-3, Hyalgan, Supartz, Supartz FX)
  • Οπιοειδή αναλγητικά
  • Δεν συνιστάται πρώτης γραμμής για μακροχρόνια χρήση σε χρόνιο μη καρκινικό πόνο .
  • Χρησιμοποιήστε μόνο όταν τα οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων και η άλλη θεραπευτική επιλογή έχει αποτύχει.
  • Εάν χρησιμοποιείται, συνήθως σε συνδυασμό με θεραπείες χωρίς οπιοειδή και φυσικοθεραπεία και χρήση στο ελάχιστο δυνατό. δόση.
  • Παρακολουθήστε προσεκτικά για κίνδυνο κατάχρησης.
  • Δεν είναι όλες οι πληροφορίες που έχετε. πρέπει να γνωρίζετε για τα αντικαταθλιπτικά ή άλλες θεραπείες για τον πόνο. Αυτές οι πληροφορίες δεν καλύπτουν τις πλήρεις πληροφορίες για ασφαλή και αποτελεσματική χρήση και δεν αντικαθιστούν τις οδηγίες του γιατρού σας. Διαβάστε τις πλήρεις πληροφορίες προϊόντος που σας δίνονται και συζητήστε αυτές τις πληροφορίες και τυχόν απορίες που έχετε με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

    Σχετικές ιατρικές ερωτήσεις

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά