Gli antidepressivi possono essere utilizzati per il dolore da artrite?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Gli antidepressivi possono aiutare ad alleviare i sintomi del dolore da artrite e della depressione dovuta al dolore e fornire un sonno più riposante in molte persone.

Il dolore è duro per il corpo e la mente. I cambiamenti nella normale routine quotidiana dovuti al dolore possono portare a frustrazione e persino a depressione. Infatti, il 20% delle persone con dolore cronico sono anche depresse. Inoltre, l'incapacità di muoversi senza dolore può rendere i trattamenti ortopedici, tra cui la terapia fisica e l'esercizio quotidiano, difficili da tollerare e rallentare il recupero.

Gli antidepressivi comuni utilizzati per alleviare il dolore ortopedico includono:

  • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft).
  • Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) come duloxetina ( Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR).
  • Antidepressivi triciclici (TCA) come amitriptilina e nortriptilina (Pamelor). La sonnolenza e gli effetti collaterali anticolinergici possono essere un fattore complicante, in particolare per i pazienti più anziani.

    • Selezionare le avvertenze con gli antidepressivi:

    Sii consapevole che gli antidepressivi possono portare a pensieri su se stessi. danni e suicidio in alcuni pazienti, soprattutto negli adolescenti, per cui è giustificato un attento monitoraggio. Un riquadro di avvertenza per questo effetto si trova su tutti i foglietti illustrativi degli antidepressivi.

  • Visualizza questo esempio di riquadro di avvertenza per antidepressivi per pensieri e comportamenti suicidari sul foglietto illustrativo del Prozac.

    • Chiedi al tuo medico o al farmacista di verificare le interazioni farmacologiche ogni volta che si inizia un nuovo medicinale, si modifica una dose o si interrompe il trattamento. Gli antidepressivi sono noti per numerose e gravi interazioni farmacologiche.

  • Rivedi le interazioni farmacologiche per i medicinali

    • Oltre alla terapia fisica e all'esercizio fisico prescritti, la terapia farmacologica per condizioni ortopediche può alleviare il dolore, il gonfiore e le parestesie (sensazione di formicolio o intorpidimento) dovuti a varie condizioni, come:

  • Fratture ossee
  • Legamenti strappati o neuropatia
  • Osteoartrite o degenerazione del ginocchio, della colonna vertebrale o dell'anca
  • Morbo di Paget
  • Artrite reumatoide
  • Osteoporosi

    • Cos'altro posso usare per trattare il dolore causato dall'artrite?

    In base al tipo di dolore, il medico può consigliarti la migliore opzione di trattamento. Per il dolore dovuto a danni ai tessuti o alle ossa (dolore nocicettivo) con infiammazione, i FANS o il paracetamolo possono essere l'opzione migliore.

    Per il dolore che ha origine nei nervi (dolore neuropatico), antidepressivi, anticonvulsivanti o topici possono essere raccomandati prodotti come la capasicina. È comune la terapia combinata con due trattamenti di classi diverse.

    La terapia fisica e l'esercizio quotidiano sono generalmente suggeriti per aiutare a rafforzare i muscoli e le articolazioni per aiutare a prevenire ulteriori lesioni. Chiedi al tuo medico che tipo di esercizio dovresti svolgere.

    La terapia della parola (terapia cognitivo comportamentale) può essere consigliata in alcune circostanze.

    Tabella 1: Opzioni di trattamento per l'artrite o il dolore ortopedico

    < td> FANS topici
    Classe di farmaco o trattamento Prodotti di esempio
    Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
  • aspirina
  • ibuprofene (Advil, Motrin IB)
  • naprossene (Aleve)
  • diclofenac (Voltaren)
  • meloxicam (Mobic)
  • celecoxib (Celebrex)
    		•
  • diclofenac soluzione topica al 2% (Pennsaid) - da usare solo sulle ginocchia
  • diclofenac transdermico (Flector Patch)
  • diclofenac topico 1% (Voltaren Arthritis Pain Gel) - disponibile da banco (OTC)
    		•
    Capsaicina topica
  • Zostrix
  • Capzasin-HP
  • Terapia dell'artrite ghiacciata
  • Salonpas
  • Qutenza (richiede un prescrizione)
    		•
    Paracetamolo
  • Prodotti Tylenol, generici, marchi di negozi (potrebbero non essere un buon trattamento di prima linea se l'infiammazione è una componente significativa o è a rischio di tossicità epatica)
    		•
    Antidepressivi
  • Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft).
  • Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) come duloxetina (Cymbalta). Approvato dalla FDA per dolori muscolari o articolari cronici (come lombalgia e dolore da osteoartrite) e fibromilagia.
  • Antidepressivi triciclici come amitriptilina e nortriptilina (Pamelor).
    		•
    Anticonvulsivanti
  • pregabalin (Lyrica, Lyrica CR)
  • gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin)
  • topiramato (Topamax)
  • carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • oxcarbazepina (Trileptal)
    		•
    Corticosteroidi (glucocorticoidi)
  • prednisone
  • metilprednisolone
  • triamcinolone (esempio di marca: Zilretta)desametasone
    		•
    Rilassanti muscolari
  • ciclobenzaprina (Amrix) - breve- solo per uso a termine (2-3 settimane)
  • tizanidina (Zanaflex)
  • metaxalone (Skelaxin)
  • metocarbamolo (Robaxin)
  • baclofene
  • orphenadrine ER

    • Nota: carisoprodol (Soma) non è più raccomandato per l'uso da molti medici a causa degli alti tassi di dipendenza fisica e degli effetti collaterali dell'astinenza.

    La durata dei miorilassanti è discutibile a causa dell'efficacia. Il sollievo dal dolore negli spasmi muscolari acuti può essere più correlato agli effetti sedativi.
    Viscosupplementazione
  • hylan G-F 20 ( Synvisc, Synvisc-One)
  • acido ialuronico (Hymovis, Orthovisc, Monovisc)
  • ialuronato di sodio (Durolane, Euflexxa, Gelsyn-3, Hyalgan, Supartz, Supartz FX)
    		•
    Antidolorifici oppioidi
  • Non raccomandato come prima linea per l'uso a lungo termine nel dolore cronico non oncologico .
  • Utilizzare solo quando i benefici superano i rischi potenziali e altre opzioni di trattamento hanno fallito.
  • Se utilizzato, in genere in combinazione con trattamenti non oppioidi e terapia fisica e utilizzare al livello più basso possibile dose.
  • Monitora attentamente il rischio di abuso.
    		•

    Queste non sono tutte le informazioni che bisogno di informazioni sugli antidepressivi o altri trattamenti per il dolore. Queste informazioni non coprono tutte le informazioni per un uso sicuro ed efficace e non sostituiscono le indicazioni del medico. Rivedi le informazioni complete sul prodotto che ti vengono fornite e discuti queste informazioni e qualsiasi domanda tu abbia con il tuo medico o altro operatore sanitario.

    Domande mediche correlate

    Disclaimer

    È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

    Parole chiave popolari