Os antidepressivos podem ser usados ​​para dores de artrite?

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Os antidepressivos podem ajudar a diminuir os sintomas da dor da artrite, depressão devido à dor e proporcionar um sono mais reparador para muitas pessoas.

A dor é difícil para o corpo e a mente. Mudanças na sua rotina diária normal devido à dor podem causar frustração e até depressão. Na verdade, 20% das pessoas com dor crónica também estão deprimidas. Além disso, a incapacidade de se mover sem dor pode tornar os tratamentos ortopédicos - incluindo fisioterapia e exercícios diários - difíceis de tolerar e retardar a recuperação.

Os antidepressivos comuns usados ​​para o alívio da dor ortopédica incluem:

  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft).
  • Inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), como a duloxetina ( Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR).
  • Antidepressivos tricíclicos (ADTs) como amitriptilina e nortriptilina (Pamelor). A sonolência e os efeitos colaterais anticolinérgicos podem ser um fator complicador, especialmente para pacientes mais velhos.

    • Selecione advertências com antidepressivos:

    Esteja ciente de que os antidepressivos podem levar a pensamentos sobre auto-estima. danos e suicídio em alguns pacientes, especialmente em adolescentes, portanto, é necessária uma monitorização cuidadosa. Um aviso em caixa para esse efeito é encontrado em todas as bulas de antidepressivos.

  • Veja este exemplo de alerta em caixa de antidepressivo para pensamentos e comportamentos suicidas na bula do Prozac.

    • Peça ao seu médico ou farmacêutico para verificar se há interações medicamentosas sempre que um novo medicamento for iniciado, uma dose for alterada ou você interromper o tratamento. Os antidepressivos são conhecidos por inúmeras e graves interações medicamentosas.

  • Analise as interações medicamentosas para medicamentos

    • Além da fisioterapia e exercícios prescritos, terapia medicamentosa para condições ortopédicas pode aliviar a dor, o inchaço e as parestesias (sensação de formigamento ou entorpecimento) devido a diversas condições, como:

  • Fraturas ósseas
  • Rostura de ligamentos ou neuropatia
  • Osteoartrite ou degeneração do joelho, coluna ou quadril
  • Doença de Paget
  • Artrite reumatóide
  • Osteoporose

    • O que mais posso usar para tratar a dor da artrite?

    Com base no seu tipo de dor, seu médico pode recomendar a melhor opção de tratamento. Para dor causada por danos nos tecidos ou ossos (dor nociceptiva) com inflamação, AINEs ou paracetamol podem ser a melhor opção.

    Para dor que se origina nos nervos (dor neuropática), antidepressivos, anticonvulsivantes ou tópicos produtos como capasicina podem ser recomendados. A terapia combinada com dois tratamentos de classes diferentes é comum.

    A fisioterapia e o exercício diário são geralmente sugeridos para ajudar a fortalecer os músculos e as articulações e ajudar a prevenir novas lesões. Pergunte ao seu médico que tipo de exercício você deve praticar.

    A psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental) pode ser recomendada em algumas circunstâncias.

    Tabela 1: Opções de tratamento para artrite ou dor ortopédica

    < td> AINEs tópicos
    Classe de medicamento ou tratamento Produtos de exemplo
    Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
  • aspirina
  • ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
  • naproxeno (Aleve)
  • diclofenaco (Voltaren)
  • meloxicam (Mobic)
  • celecoxib (Celebrex)
    		•
  • solução tópica de diclofenaco a 2% (Pennsaid) - para uso apenas nos joelhos
  • diclofenaco transdérmico (adesivo Flector)
  • diclofenaco tópico 1% (Voltaren Arthritis Pain Gel) - disponível sem receita (OTC)
    		•
    Capsaicina tópica
  • Zostrix
  • Capzasin-HP
  • Terapia para artrite gelada e quente
  • Salonpas
  • Qutenza (requer um prescrição)
    		•
    Acetaminofeno
  • Produtos Tylenol, genéricos, marcas próprias (podem não ser um bom tratamento de 1ª linha se a inflamação for um componente significativo ou houver risco de toxicidade hepática)
    		•
    Antidepressivos
  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft).
  • Inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), como a duloxetina (Cymbalta). Aprovado pela FDA para dores musculares ou articulares crônicas (como dor lombar e dor de osteoartrite) e fibromilagia.
  • Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina e nortriptilina (Pamelor).
    		•
    Anticonvulsivantes
  • pregabalina (Lyrica, Lyrica CR)
  • gabapentina (Gralise, Horizant, Neurontin)
  • topiramato (Topamax)
  • carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • oxcarbazepina (Trileptal)
    		•
    Corticosteróides (glicocorticóides)
  • prednisona
  • metilprednisolona
  • triancinolona (exemplo de marca: Zilretta)dexametasona
    		•
    Relaxantes musculares
  • ciclobenzaprina (Amrix) - curto- apenas para uso a longo prazo (2-3 semanas)
  • tizanidina (Zanaflex)
  • metaxalona (Skelaxin)
  • metocarbamol (Robaxin)
  • baclofeno
  • orfenadrina ER

    • Observação: carisoprodol (Soma) não é mais recomendado para uso por muitos médicos devido às altas taxas de dependência física e efeitos colaterais de abstinência.

    Relaxantes musculares de longo prazo questionáveis ​​devido à eficácia. O alívio da dor em espasmos musculares agudos pode estar mais relacionado a efeitos sedativos.
    Viscossuplementação
  • hylan G-F 20 ( Synvisc, Synvisc-One)
  • hialuronano (Hymovis, Orthovisc, Monovisc)
  • hialuronato de sódio (Durolane, Euflexxa, Gelsyn-3, Hyalgan, Supartz, Supartz FX)
    		•
    Analgésicos opioides
  • Não recomendado como primeira linha para uso prolongado em dor crônica não oncológica .
  • Use somente quando os benefícios superarem os riscos potenciais e outras opções de tratamento falharem.
  • Se usado, normalmente combinado com tratamentos não opioides e fisioterapia e uso no mínimo possível dose.
  • Monitore cuidadosamente o risco de abuso.
    		•

    Estas não são todas as informações que você precisa saber sobre antidepressivos ou outros tratamentos para a dor. Estas informações não cobrem todas as informações para uso seguro e eficaz e não substituem as instruções do seu médico. Revise todas as informações do produto fornecidas e discuta essas informações e quaisquer dúvidas que você tenha com seu médico ou outro profissional de saúde.

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