Pot fi utilizate antidepresivele pentru durerea de artrită?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Antidepresivele pot ajuta la diminuarea simptomelor durerii artritei, depresiei cauzate de durere și pot oferi multor oameni un somn mai odihnitor.

Durerea este grea pentru corpul și mintea ta. Schimbările în rutina zilnică normală din cauza durerii pot duce la frustrare și chiar la depresie. De fapt, 20% dintre persoanele cu dureri cronice sunt de asemenea deprimate. În plus, incapacitatea de a se mișca fără durere poate face ca tratamentele ortopedice -- inclusiv kinetoterapie și exerciții zilnice - să fie dificil de tolerat și să încetinească recuperarea.

Antidepresivele obișnuite utilizate pentru ameliorarea durerii ortopedice includ:

  • Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) și sertralina (Zoloft).
  • Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN), cum ar fi duloxetina ( Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR).
  • Antidepresivele triciclice (TCA) precum amitriptilina și nortriptilina (Pamelor). Somnolența și efectele secundare anticolinergice pot fi un factor de complicare, în special pentru pacienții în vârstă.

    • Selectați avertismentele cu antidepresive:

    Fiți conștienți de faptul că antidepresivele pot duce la gânduri despre auto- vătămare și sinucidere la unii pacienți, în special la adolescenți, de aceea este necesară o monitorizare atentă. Un avertisment în casetă pentru acest efect se găsește pe toate prospectele cu antidepresive.

  • Vizualizați acest exemplu de avertizare în casetă pentru antidepresiv pentru gânduri și comportamente suicidare pe prospectul Prozac.

    • Puneți medicului dumneavoastră sau farmacistului să verifice interacțiunile medicamentoase oricând se începe un nou medicament, se modifică o doză sau se întrerupe tratamentul. Antidepresivele sunt renumite pentru numeroase și grave interacțiuni medicamentoase.

  • Examinați interacțiunile medicamentoase pentru medicamente

    • Pe lângă kinetoterapie și exerciții fizice prescrise, terapia medicamentoasă pentru afecțiuni ortopedice poate ameliora durerea, umflarea și paresteziile (senzație de furnicături sau amorțeală) din cauza diferitelor afecțiuni, cum ar fi:

  • Fracturi osoase
  • Ligamente rupte sau neuropatie
  • Artrita sau degenerarea genunchiului, coloanei vertebrale sau șoldului
  • Boala Paget
  • Artrita reumatoidă
  • Osteoporoza

    • Ce altceva pot folosi pentru a-mi trata durerea de artrită?

    În funcție de tipul dumneavoastră de durere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda cea mai bună opțiune de tratament. Pentru durerea care se datorează leziunilor tisulare sau osoase (durere nociceptivă) cu inflamație, AINS sau acetaminofenul pot fi cea mai bună opțiune.

    Pentru durerea care are originea în nervi (durere neuropatică), antidepresive, anticonvulsivante sau topic. produse precum capasicina pot fi recomandate. Terapia combinată cu două tratamente din clase diferite este obișnuită.

    Terapia fizică și exercițiile zilnice sunt de obicei sugerate pentru a ajuta la întărirea mușchilor și a articulațiilor pentru a ajuta la prevenirea rănilor ulterioare. Adresați-vă medicului dumneavoastră în ce tip de exercițiu ar trebui să vă implicați.

    Terapia prin vorbire (terapie cognitiv-comportamentală) poate fi recomandată în anumite circumstanțe.

    Tabelul 1: Opțiuni de tratament pentru artrită sau durere ortopedică

    < td> AINS topice
    Clasa de medicamente sau de tratament Exemple de produse
    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
  • aspirina
  • ibuprofen (Advil, Motrin IB)
  • naproxen (Aleve)
  • diclofenac (Voltaren)
  • meloxicam (Mobic)
  • celecoxib (Celebrex)
    		•
  • diclofenac soluție topică 2% (Pennsaid) - pentru utilizare numai pe genunchi
  • diclofenac transdermic (plasture Flector)
  • diclofenac topic 1% (gel pentru durere pentru artrită Voltaren) - disponibil fără prescripție medicală (OTC)
    		•
    Capsaicină topică
  • Zostrix
  • Capzasin-HP
  • Terapia artritei fierbinți cu gheață
  • Salonpas
  • Qutenza (necesită un prescripție medicală)
    		•
    Acetaminofen
  • Produse Tylenol, medicamente generice, mărci de magazine (s-ar putea să nu fie un tratament de primă linie bun dacă inflamația este o componentă semnificativă sau prezintă risc de toxicitate hepatică)
    		•
    Antidepresive
  • Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) și sertralina (Zoloft).
  • Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta). Aprobat de FDA pentru dureri musculare sau articulare cronice (cum ar fi durerea de spate și durerea de osteoartrita) și fibromilagie.
  • Antidepresive triciclice precum amitriptilina și nortriptilina (Pamelor).
    		•
    Anticonvulsivante
  • pregabalin (Lyrica, Lyrica CR)
  • gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin)
  • topiramat (Topamax)
  • carbamazepină (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • oxcarbazepină (Trileptal)
    		•
    Corticosteroizi (glucocorticoizi)
  • prednison
  • metilprednisolon
  • triamcinolon (exemplu de marcă: Zilretta)dexametazonă
    		•
    Relaxante musculare
  • ciclobenzaprină (Amrix) - scurt- numai pentru utilizare pe termen (2-3 săptămâni)
  • tizanidină (Zanaflex)
  • metaxalonă (Skelaxin)
  • metocarbamol (Robaxin)
  • baclofen
  • orfenadrina ER

    • Notă: carisoprodolul (Soma) nu mai este recomandat pentru utilizare de către mulți medici din cauza ratelor ridicate de dependență fizică și a efectelor secundare de sevraj.

    Relaxantele musculare pe termen lung sunt discutabile din cauza eficacității. Ameliorarea durerii în spasmele musculare acute poate fi legată mai mult de efectele sedative.
    Vâscosuplimentarea
  • hylan G-F 20 ( Synvisc, Synvisc-One)
  • hialuronan (Hymovis, Orthovisc, Monovisc)
  • hialuronat de sodiu (Durolane, Euflexxa, Gelsyn-3, Hyalgan, Supartz, Supartz FX)
    		•
    Analgezice opioide
  • Nu sunt recomandate prima linie pentru utilizare pe termen lung în durerea cronică non-canceroasă .
  • Utilizați numai atunci când beneficiile depășesc riscurile potențiale și alte opțiuni de tratament au eșuat.
  • Dacă este utilizat, de obicei, combinat cu tratamente non-opioide și terapie fizică și utilizați la cel mai mic nivel posibil. doza.
  • Monitorizați cu atenție riscul de abuz.
    		•

    Aceasta nu este toate informațiile pe care le aveți trebuie să știți despre antidepresive sau alte tratamente pentru durere. Aceste informații nu acoperă informațiile complete pentru o utilizare sigură și eficientă și nu înlocuiesc instrucțiunile medicului dumneavoastră. Examinați informațiile complete despre produs care vi se oferă și discutați aceste informații și orice întrebări pe care le aveți cu medicul dumneavoastră sau alt furnizor de servicii medicale.

    Întrebări medicale conexe

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare