Biktarvy peut-il être utilisé pour la PrEP ou la PPE ?

Biktarvy ne nécessite pas de test pour HLA-B5701 (contrairement à l'abacavir), peut être pris avec ou sans nourriture, et n'a pas de charge virale de base ni de restrictions sur le nombre de CD4.

Les effets secondaires les plus courants de Biktarvy sont la diarrhée (survenant chez environ 6 % des patients), les nausées (5 %) et les maux de tête (5 %).

Biktarvy entraîne de nombreuses interactions médicamenteuses graves. N'utilisez pas Biktarvy avec :

Vérifiez toujours auprès de votre médecin ou de votre pharmacien les éventuelles interactions médicamenteuses de Biktarvy avec vos médicaments, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre, les suppléments à base de plantes ou les compléments alimentaires.

Prévention du VIH avec Truvada ou Descovy

La PrEP peut réduire vos risques de contracter le VIH par voie sexuelle jusqu'à 99 %, si elle est utilisée correctement.

En juillet 2012, la FDA a approuvé le utilisation du Truvada de Gilead, un médicament antirétroviral pour la PREP visant à prévenir l'infection par le VIH chez certaines personnes à haut risque.

Truvada est un comprimé à deux médicaments qui contient du fumarate de ténofovir disoproxil et de l'emtricitabine et peut être utilisé chez les patients à haut risque. , les personnes séronégatives pour réduire leur risque d’infection. Pendant de nombreuses années, le Truvada a été la seule option approuvée pour la PrEP.

Cependant, en octobre 2019, la FDA a également approuvé le Descovy (emtricitabine et ténofovir alafénamide) comme deuxième médicament pour la PrEP.

• Descovy est utilisé chez les adultes et les adolescents à risque et séronégatifs pesant au moins 35 kg pour réduire le risque d'infection sexuellement acquise par le VIH-1.
• L'utilisation de Descovy n'est pas approuvée chez les personnes désignées de sexe féminin à la naissance (cisgenres) qui risquent de contracter le VIH lors de relations sexuelles vaginales, car son efficacité n'a pas été entièrement évaluée dans les études cliniques.

Dans les études, Descovy s'est avéré aussi efficace que Truvada dans la prévention du VIH-1, mais des avantages ont été observés en ce qui concerne les critères secondaires de laboratoire rénaux (reins) et osseux.

Apretude : une injection de PrEP à action prolongée

En décembre 2021, l'injection d'Apretude à action prolongée de ViiV Healthcare a été autorisée pour la PrEP contre le VIH. Apretude est classé comme un inhibiteur de transfert de brin de l'intégrase (INSTI). Apretude est approuvé pour une utilisation chez les adultes et les adolescents pesant au moins 35 kg (77 lb).

• Apretude est administré par injection intramusculaire fessière (fesses) une fois par mois pendant les 2 premiers mois, puis une fois tous les 2 mois par un professionnel de la santé. Un test VIH négatif est requis avant chaque injection.
• Avant la première injection d'Apretude, les patients peuvent prendre du cabotégravir par voie orale (Vocabria) pendant au moins 28 jours pour déterminer la tolérance du cabotégravir (cela n'est pas obligatoire). Cependant, aucune donnée de sécurité et d'efficacité n'est disponible pour l'utilisation d'Apretude sans l'utilisation préalable de Vocabria.

Les effets secondaires courants avec Apretude comprenaient des réactions au site d'injection (principalement douleur/sensibilité), de la diarrhée, des maux de tête, fièvre (pyrexie), fatigue, troubles du sommeil, nausées, étourdissements, flatulences et douleurs abdominales (région du ventre).

Conseils sur la PrEP

• Vous devez prendre quotidiennement des médicaments par voie orale pour la PrEP. Il est important de ne manquer aucune dose pour aider à prévenir la résistance à ces médicaments.
• Utilisez la PrEP en association avec des pratiques sexuelles protégées telles que l'utilisation d'un préservatif.
• Tout le monde subit un test de dépistage du VIH. 1 infection avant de commencer la PrEP. Vous devez être séronégatif au VIH-1 pour commencer la PrEP.
• Des tests réguliers de statut VIH sont requis avec la PrEP.

Prophylaxie post-exposition (PPE) au VIH

PEP signifie prophylaxie post-exposition. La prophylaxie post-exposition signifie que vous prendrez des médicaments anti-VIH dans les 72 heures suivant une éventuelle exposition au VIH pour éviter d'être infecté par le VIH. Vous pourriez également avoir besoin d'une PPE si vous avez oublié de prendre votre PrEP comme prescrit.

Plus tôt vous recevrez des soins médicaux, mieux ce sera. La PPE a un effet limité dans la prévention de l'infection par le VIH si vous ne commencez pas le traitement dans les 72 heures suivant une exposition potentielle au VIH.

Vous pourriez être éligible à la PPE :

• Si vous avez été exposé au VIH pendant les rapports sexuels (par exemple, un préservatif s'est cassé ou aucun préservatif n'a été utilisé).
• Si vous avez été exposé au VIH en partageant des aiguilles, des seringues ou d'autres matériels de consommation de drogues intraveineuses (« travaux »).Si vous avez été agressé sexuellement.
• Si vous êtes un professionnel de la santé exposé au VIH.

Le CDC recommande les schémas thérapeutiques suivants pour la PPE. :

• Pour les adultes, utilisez trois médicaments : le ténofovir et l'emtricitabine (que l'on trouve dans Truvada) et le raltégravir (Isentress) ou le dolutégravir (Tivicay).
• Un régime PPE se prend une seule fois. ou deux fois par jour pendant 28 jours. La PEP est efficace pour prévenir le VIH lorsqu'elle est administrée correctement, mais elle n'est pas toujours efficace à 100 %.

Une augmentation légère mais significative des anomalies du tube neural (ATN) a été observée suite à l'utilisation par la mère de dolutégravir ( DTG) dans une étude.

• Des traitements alternatifs au DTG doivent être envisagés au moment de la conception jusqu'au premier trimestre de la grossesse en raison du risque d'anomalies du tube neural.
• Les décisions concernant l'utilisation du DTG doivent être prises après avoir discuté des risques et des bénéfices avec la patiente et après avoir suivi les directives les plus récentes.
• Le CDC recommande actuellement qu'avant de commencer la PPE, toutes les femmes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace lorsqu'elles utilisent le DTG.

La PPE n'est utilisée que dans les situations d'urgence et ne remplace pas régulièrement les mesures éprouvées de prévention du VIH, telles que la PrEP, l'utilisation du préservatif et pratiques sécuritaires en matière d'injection.

Bottom Line

• Biktarvy est utilisé pour traiter une personne vivant avec une infection par le VIH-1. Il n'est pas utilisé pour prévenir l'infection par le VIH-1 dans le cadre de la PrEP ou de la PPE.
• La dose de Biktarvy est d'un comprimé à prendre une fois par jour avec ou sans nourriture chez les adultes et les enfants pesant au moins 14 kg (31 lb ).
• Dans les études portant sur Biktary pour le traitement du VIH, la plupart des patients ont pu atteindre un niveau indétectable de virus dans leur sang avec Biktarvy (moins de 50 copies de VIH par millilitre de sang).
• Biktarvy est généralement bien toléré. Les effets secondaires les plus courants comprennent la diarrhée (6 % des patients), les nausées (5 %) et les maux de tête (5 %).

Ce ne sont pas toutes les informations que vous devez savoir sur Biktarvy. pour une utilisation en toute sécurité. Consultez les informations complètes sur Biktarvy ici et examinez ces informations avec votre fournisseur de soins de santé.