O Biktarvy pode ser usado para PrEP ou PEP?

Biktarvy não requer testes para HLA-B5701 (ao contrário do abacavir), pode ser tomado com ou sem alimentos, e não tem carga viral basal ou restrições de contagem de CD4.

Os efeitos colaterais mais comuns do Biktarvy são diarreia (ocorrendo em cerca de 6% dos pacientes), náusea (5%) e dor de cabeça (5%).

Biktarvy tem muitas interações medicamentosas graves. Não use Biktarvy com:

Sempre verifique com seu médico ou farmacêutico possíveis interações medicamentosas de Biktarvy com seus medicamentos, incluindo medicamentos prescritos, suplementos de venda livre, fitoterápicos ou dietéticos.

Prevenção do HIV com Truvada ou Descovy

A PrEP pode reduzir suas chances de contrair HIV através de relações sexuais em até 99%, se usada corretamente.

Em julho de 2012, o FDA aprovou o uso do Truvada da Gilead, um medicamento antirretroviral para PREP para prevenir a infecção pelo HIV em certos indivíduos de alto risco.

Truvada é um comprimido de dois medicamentos que contém tenofovir disoproxil fumarato mais emtricitabina e pode ser usado em pacientes de alto risco. , pessoas seronegativas para o VIH para reduzir o risco de infecção. Durante muitos anos, o Truvada foi a única opção aprovada para a PrEP.

No entanto, em outubro de 2019, a FDA também aprovou o Descovy (emtricitabina e tenofovir alafenamida) como o segundo medicamento para a PrEP.

• Descovy é utilizado em adultos e adolescentes em risco, VIH-1 negativos e com peso mínimo de 35 kg para reduzir o risco de infecção por VIH-1 adquirida sexualmente.
• Descovy não está aprovado para uso em pessoas designadas como mulheres ao nascer (cisgênero) que correm risco de contrair HIV por meio de sexo vaginal, porque sua eficácia não foi totalmente avaliada em estudos clínicos.

Em estudos, o Descovy foi tão eficaz quanto o Truvada na prevenção do HIV-1, mas foram observadas vantagens em relação aos desfechos secundários laboratoriais renais (rins) e ósseos.

Apretude: uma injeção de PrEP de ação prolongada

Em dezembro de 2021, a injeção de Apretude de ação prolongada da ViiV Healthcare foi liberada para PrEP para HIV. Apretude é classificado como um inibidor de transferência de cadeia de integrase (INSTI). Apretude é aprovado para uso em adultos e adolescentes com peso mínimo de 35 kg (77 lb).

• Apretude é administrado como uma injeção intramuscular nos glúteos (nádegas) uma vez por mês durante os primeiros 2 meses, depois uma vez a cada 2 meses por um profissional de saúde. É necessário um teste de HIV negativo antes de cada injeção.
• Antes da primeira injeção de Apretude, os pacientes podem tomar cabotegravir oral (Vocabria) por pelo menos 28 dias para determinar a tolerabilidade do cabotegravir (isso não é necessário). No entanto, não há dados de segurança e eficácia disponíveis para o uso do Apretude sem o uso primeiro do Vocabria.

Os efeitos colaterais comuns do Apretude incluem reações no local da injeção (principalmente dor/sensibilidade), diarréia, dor de cabeça, febre (pirexia), fadiga, distúrbios do sono, náusea, tontura, flatulência e dor abdominal (área do estômago).

Dicas de PrEP

• Você deve tomar medicação oral de PrEP diariamente. É importante não perder nenhuma dose para ajudar a prevenir a resistência a esses medicamentos.
• Use a PrEP em combinação com práticas sexuais seguras, como o uso de preservativo.
• Todos são testados para HIV- 1 infecção antes de iniciar a PrEP. Você deve ser HIV-1 negativo para iniciar a PrEP.
• São necessários testes regulares para status de HIV com a PrEP.

Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP)

PEP significa profilaxia pós-exposição. A profilaxia pós-exposição significa que você tomaria medicamentos para o HIV dentro de 72 horas após uma possível exposição ao HIV para ajudar a prevenir a infecção pelo HIV. Você também pode precisar de PEP se tiver deixado de tomar a PrEP conforme prescrito.

Quanto mais cedo você receber atendimento médico, melhor. A PEP tem efeito limitado na prevenção da infecção pelo HIV se você não iniciar o tratamento dentro de 72 horas após a potencial exposição ao HIV.

Você pode ser elegível para a PEP:

• Se você foi exposto ao HIV durante o sexo (por exemplo, um preservativo rompeu ou nenhum preservativo foi usado).
• Se você foi exposto ao HIV através do compartilhamento de agulhas, seringas ou outros materiais para uso de drogas intravenosas (“funciona”).Se você foi abusado sexualmente.
• Se você é um profissional de saúde exposto ao HIV.

O CDC recomenda os seguintes regimes para PEP :

• Para adultos, use três medicamentos: tenofovir e emtricitabina (encontrados no Truvada) e raltegravir (Isentress) ou dolutegravir (Tivicay).
• Um regime de PEP é tomado uma vez ou duas vezes por dia durante 28 dias. A PEP é eficaz na prevenção do HIV quando administrada corretamente, mas nem sempre é 100% eficaz.

Um aumento pequeno, mas significativo, nos defeitos do tubo neural (DTN) foi observado após o uso materno de dolutegravir ( DTG) em um estudo.

• Tratamentos alternativos ao DTG devem ser considerados desde o momento da concepção até o primeiro trimestre da gravidez devido ao risco de defeitos do tubo neural.
• As decisões sobre o uso de DTG devem ser tomadas após discussão dos riscos e benefícios com a paciente e seguindo as diretrizes mais recentes.
• O CDC recomenda atualmente que, antes de iniciar a PEP, todas as mulheres com potencial para engravidar façam um teste de gravidez. Mulheres com potencial para engravidar devem usar métodos contraceptivos eficazes ao usar DTG.

A PEP é usada apenas em situações de emergência e não é um substituto regular para medidas comprovadas de prevenção do HIV, como PrEP, uso de preservativo e práticas seguras com agulhas.

Resumindo

• Biktarvy é usado para tratar alguém que vive com uma infecção pelo HIV-1. Não é usado para prevenir a infecção pelo HIV-1 na PrEP ou PEP.
• A dose de Biktarvy é um comprimido tomado uma vez ao dia com ou sem alimentos em adultos e crianças que pesem pelo menos 14 kg (31 lb). ).
• Em estudos que analisaram o Biktary para o tratamento do HIV, a maioria dos pacientes conseguiu atingir um nível indetectável de vírus no sangue com o Biktarvy (menos de 50 cópias do HIV por mililitro de sangue).
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• Biktarvy geralmente é bem tolerado. Os efeitos colaterais mais comuns incluem diarreia (6% dos pacientes), náusea (5%) e dor de cabeça (5%).

Essas não são todas as informações que você precisa saber sobre o Biktarvy. para uso seguro. Revise as informações completas do Biktarvy aqui e revise essas informações com seu médico.