Mohu pít grapefruitový džus se simvastatinem?

Proč grapefruit interaguje se simvastatinem?

Léky nebo toxiny se obvykle štěpí (metabolizují), aby mohly být z těla vyloučeny . Grapefruit nebo grapefruitová šťáva mohou změnit enzymy v těle a ovlivnit, jak se léky v těle mění, než jsou vyloučeny.

Grapefruit obsahuje sloučeniny zvané furanokumariny, které blokují účinky CYP3A4 – enzymu ve stěně vašeho těla. tenkého střeva, které rozkládá určité látky, včetně simvastatinu. Biologická dostupnost simvastatinu je asi 5 %, což znamená, že pouze 5 % dávky simvastatinu se dostane do krve – zbytek je metabolizován dříve, než se tam dostane. Pokud je CYP3A4 blokován inhibitorem, jako je grapefruitová šťáva, dostane se do krve mnohem větší množství simvastatinu. Zvýšení biologické dostupnosti léku z 5 % na 10 % zdvojnásobí jeho koncentraci v těle, takže bude účinnější, než by mělo být, což má za následek riziko nových nebo zhoršených vedlejších účinků.

Jedno celé ovoce nebo 200 mililitrů grapefruitové šťávy (o něco méně než jeden šálek) může blokovat enzymy CYP3A4 a vést k toxickým hladinám léku v krvi. Inhibice CYP3A4 grapefruitem může trvat až 24 hodin po jedné dávce a až 72 hodin po opakovaném denním dávkování.

Jak moc grapefruit interaguje se simvastatinem?

Mnoho studií zkoumajících grapefruitové interakce používaly dvojnásobnou sílu grapefruitové šťávy podávané několikrát denně. Například dvojitá grapefruitová šťáva podávaná 3krát denně zvýší koncentrace některých statinů více než 10krát, zatímco grapefruitová šťáva podávaná jednou denně má za následek 2násobné zvýšení.

Jednorázová - šťáva užívaná pouze jednou denně bude mít za následek mnohem menší účinek, zvláště pokud se užívá v jinou denní dobu než lék. Ale grapefruit se obvykle jí ráno a ráno je nejlepší denní doba pro užívání simvastatinu. Protože mezi jednotlivci existují velké rozdíly, je nejlepší se při užívání simvastatinu vyhýbat grapefruitu a grapefruitovým produktům.

Existují nějaké další potraviny nebo nápoje, kterým bych se měl se simvastatinem vyhnout?

Kromě grapefruitu byste měli být opatrní při konzumaci čehokoli vyrobeného ze sevillského pomeranče (často používaného v marmeládách), pomela (citrusové ovoce s podobnou chutí jako grapefruit, ale méně trpké), granátového jablka, hvězdicového ovoce a limetek. Tyto plody také obsahují furanokumariny a mohou způsobit stejné interakce jako grapefruit. Studie s těmito plody nejsou tak časté, takže jejich míra rizika není zcela známa. Pokud se potřebujete vyhnout grapefruitu, pečlivě zkontrolujte štítky na všech nápojích. Například nealkoholické nápoje s příchutí citrusů obsahují grapefruitovou šťávu nebo grapefruitový extrakt. Běžný pomerančový džus neovlivňuje enzym.

Zelený čaj nebo extrakty ze zeleného čaje mohou u některých lidí také zvýšit hladinu simvastatinu v krvi.

Červená kvasnicová rýže je dalším potenciálním problémem, protože obsahuje malá množství léku lovastatin, která mohou mít aditivní účinky se simvastatinem, čímž se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Jaké jsou příznaky nadměrného množství simvastatinu?

Příliš mnoho simvastatinu v krvi může zvýšit riziko nežádoucích účinků simvastatinu a příznaky mohou zahrnovat nevysvětlitelnou bolest svalů, citlivost nebo slabost; horečka nebo tmavě zbarvená moč. Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte tyto nežádoucí účinky. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví horečka, zimnice, bolest nebo otok kloubů, neobvyklé krvácení nebo modřiny, kožní vyrážka, svědění, ztráta chuti k jídlu, únava, nevolnost, zvracení, tmavě zbarvená moč a/nebo zežloutnutí kůže nebo očí , protože to mohou být známky a příznaky poškození jater.

Během užívání simvastatinu neužívejte žádné jiné léky, včetně doplňků stravy nebo bylinných léků, aniž byste se nejprve poradil(a) se svým lékařem, protože některé z nich se mohou vzájemně ovlivňovat simvastatin a zvyšují riziko nežádoucích účinků.