Kann ich Grapefruitsaft mit Simvastatin trinken?

Warum interagiert Grapefruit mit Simvastatin?

Medikamente oder Toxine werden normalerweise abgebaut (metabolisiert), damit sie aus dem Körper ausgeschieden werden können . Grapefruit oder Grapefruitsaft können Enzyme im Körper verändern und beeinflussen, wie Medikamente im Körper verändert werden, bevor sie ausgeschieden werden.

Grapefruit enthält Verbindungen namens Furanocumarine, die die Wirkung von CYP3A4 blockieren – einem Enzym in der Wand Ihres Blutes Dünndarm, der bestimmte Stoffe abbaut, darunter Simvastatin. Die Bioverfügbarkeit von Simvastatin beträgt etwa 5 %, was bedeutet, dass nur 5 % einer Simvastatin-Dosis das Blut erreichen – der Rest wird verstoffwechselt, bevor er dort ankommt. Wenn CYP3A4 durch einen Inhibitor wie Grapefruitsaft blockiert wird, gelangt eine viel größere Menge Simvastatin ins Blut. Wenn man die Bioverfügbarkeit eines Medikaments von 5 % auf 10 % erhöht, verdoppelt sich seine Konzentration im Körper, wodurch es stärker wird, als es sein sollte, was zu einem Risiko für neue oder schlimmere Nebenwirkungen führt.

Eine ganze Frucht oder 200 Milliliter Grapefruitsaft (etwas weniger als eine Tasse) können die CYP3A4-Enzyme blockieren und zu toxischen Blutspiegeln des Arzneimittels führen. Die Hemmung von CYP3A4 durch Grapefruit kann nach einer Einzeldosis bis zu 24 Stunden und nach mehrmaliger täglicher Gabe bis zu 72 Stunden anhalten.

Wie stark interagiert Grapefruit mit Simvastatin?

Viele Studien untersuchen Grapefruit-Wechselwirkungen verwendeten Grapefruitsaft doppelter Stärke, der mehrmals täglich verabreicht wurde. Beispielsweise erhöht die dreimal tägliche Einnahme von Grapefruitsaft doppelter Stärke die Konzentration einiger Statine um mehr als das Zehnfache, wohingegen einmal täglich eingenommener Grapefruitsaft einfacher Stärke zu einem Anstieg um das Zweifache führt.

Einfach - Starker Saft, der nur einmal täglich eingenommen wird, führt zu einer viel geringeren Wirkung, insbesondere wenn er zu einer anderen Tageszeit als das Arzneimittel eingenommen wird. Aber Grapefruit wird normalerweise morgens gegessen, und der Morgen ist die beste Tageszeit, um Simvastatin einzunehmen. Da es zwischen den einzelnen Personen große Unterschiede gibt, ist es am besten, Grapefruit und Grapefruitprodukte während der Einnahme von Simvastatin zu meiden.

Gibt es noch andere Lebensmittel oder Getränke, die ich zusammen mit Simvastatin meiden sollte?

Zusätzlich zur Grapefruit sollten Sie vorsichtig sein, wenn Sie etwas essen, das aus der Sevilla-Orange (oft in Marmeladen verwendet), der Pampelmuse (einer Zitrusfrucht mit einem ähnlichen Geschmack wie Grapefruit, aber weniger säuerlich), Granatapfel, Sternfrüchten und Limetten hergestellt wird. Diese Früchte enthalten auch Furanocumarine und können die gleichen Wechselwirkungen wie Grapefruit hervorrufen. Studien mit diesen Früchten sind nicht so häufig, daher ist ihr Risikoniveau nicht vollständig bekannt. Überprüfen Sie die Etiketten aller Getränke genau, wenn Sie Grapefruit meiden müssen. Beispielsweise enthalten Erfrischungsgetränke mit Zitrusgeschmack Grapefruitsaft oder Grapefruitextrakt. Normaler Orangensaft hat keinen Einfluss auf das Enzym.

Grüner Tee oder Grüntee-Extrakte können bei manchen Menschen auch den Blutspiegel von Simvastatin erhöhen.

Roter Hefereis ist ein weiteres potenzielles Problem, da er enthält Kleine Mengen des Medikaments Lovastatin können zusammen mit Simvastatin eine additive Wirkung haben und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Was sind die Symptome von zu viel Simvastatin?

Zu viel Simvastatin in Ihrem Blut kann das Risiko von Nebenwirkungen von Simvastatin erhöhen und zu den Symptomen können unerklärliche Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche gehören; Fieber oder dunkler Urin. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen diese Nebenwirkungen auftreten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder -schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, dunkel gefärbter Urin und/oder eine Gelbfärbung der Haut oder Augen auftreten , da dies Anzeichen und Symptome einer Leberschädigung sein können.

Nehmen Sie während der Einnahme von Simvastatin keine anderen Medikamente, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel oder Kräutermedikamente, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen, da es bei einigen dieser Medikamente zu Wechselwirkungen kommen kann Simvastatin und erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen.