Kan ik grapefruitsap drinken met simvastatine?

Waarom heeft grapefruit een wisselwerking met simvastatine?

Geneesmiddelen of gifstoffen worden gewoonlijk afgebroken (gemetaboliseerd) zodat ze uit het lichaam kunnen worden geëlimineerd . Grapefruit of grapefruitsap kunnen enzymen in het lichaam veranderen en beïnvloeden hoe geneesmiddelen in het lichaam worden veranderd voordat ze worden geëlimineerd.

Grapefruit bevat verbindingen die furanocoumarines worden genoemd en die de effecten van CYP3A4 blokkeren – een enzym in de wand van uw lichaam. dunne darm die bepaalde stoffen afbreekt, waaronder simvastatine. De biologische beschikbaarheid van simvastatine is ongeveer 5%, wat betekent dat slechts 5% van een dosis simvastatine het bloed bereikt; de rest wordt gemetaboliseerd voordat het daar terechtkomt. Als CYP3A4 wordt geblokkeerd door een remmer zoals grapefruitsap, bereikt een veel grotere hoeveelheid simvastatine het bloed. Het verhogen van de biologische beschikbaarheid van een medicijn van 5% naar 10% zal de concentratie ervan in het lichaam verdubbelen, waardoor het krachtiger wordt dan het bedoeld is, wat resulteert in een risico op nieuwe of verergerde bijwerkingen.

Eén hele vrucht of 200 milliliter grapefruitsap (iets minder dan één kopje) kan de CYP3A4-enzymen blokkeren en leiden tot toxische bloedspiegels van het medicijn. De remming van CYP3A4 met grapefruit kan tot 24 uur aanhouden na een enkele dosis en tot 72 uur na meervoudige dagelijkse dosering.

Hoeveel grapefruit interageert met simvastatine?

Veel onderzoeken onderzoeken Bij interacties met grapefruit werd grapefruitsap met dubbele sterkte gebruikt, meerdere keren per dag toegediend. Zo zal grapefruitsap van dubbele sterkte, dat driemaal daags wordt toegediend, de concentraties van sommige statines meer dan tienvoudig verhogen, terwijl grapefruitsap van enkelvoudige sterkte, eenmaal daags ingenomen, resulteert in een tweevoudige verhoging.

Enkelvoudige dosis. Sterk sap dat slechts één keer per dag wordt ingenomen, zal een veel kleiner effect hebben, vooral als het op een ander tijdstip van de dag wordt ingenomen dan het geneesmiddel. Maar grapefruit wordt meestal 's ochtends gegeten en de ochtend is het beste tijdstip van de dag om simvastatine in te nemen. Omdat er grote verschillen tussen individuen bestaan, is het het beste om grapefruit en grapefruitproducten te vermijden terwijl u simvastatine gebruikt.

Zijn er nog andere voedingsmiddelen of dranken die ik moet vermijden met simvastatine?

Naast grapefruit moet je voorzichtig zijn als je iets eet dat is gemaakt met de Sevilla-sinaasappel (vaak gebruikt in marmelade), de pomelo (een citrusvrucht met een vergelijkbare smaak als grapefruit, maar minder scherp), granaatappel, sterfruit en limoenen. Deze vruchten bevatten ook furanocoumarines en kunnen dezelfde interacties veroorzaken als grapefruit. Studies met deze vruchten zijn niet zo frequent, dus hun risiconiveau is niet volledig bekend. Controleer de etiketten van alle drankjes zorgvuldig als u grapefruit wilt vermijden. Frisdranken met citrussmaak bevatten bijvoorbeeld grapefruitsap of grapefruitextract. Gewoon sinaasappelsap heeft geen invloed op het enzym.

Groene thee of groene thee-extracten kunnen bij sommige mensen ook de bloedspiegels van simvastatine verhogen.

Rode gistrijst is een ander potentieel probleem omdat het kleine hoeveelheden van het medicijn lovastatine die een additief effect kunnen hebben op simvastatine, waardoor de kans op bijwerkingen toeneemt.

Wat zijn de symptomen van te veel simvastatine?

Te veel simvastatine in uw bloed kan het risico op bijwerkingen van simvastatine verhogen en de symptomen kunnen bestaan ​​uit onverklaarbare spierpijn, gevoeligheid of zwakte; koorts of donkergekleurde urine. Neem contact op met uw arts als u last heeft van deze bijwerkingen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u koorts, koude rillingen, gewrichtspijn of zwelling, ongewone bloedingen of blauwe plekken, huiduitslag, jeuk, verlies van eetlust, vermoeidheid, misselijkheid, braken, donkergekleurde urine en/of geelverkleuring van de huid of ogen krijgt omdat dit tekenen en symptomen van leverschade kunnen zijn.

Gebruik geen andere medicijnen, inclusief supplementen of kruidengeneesmiddelen, terwijl u simvastatine gebruikt zonder eerst met uw arts te overleggen, omdat sommige hiervan een wisselwerking kunnen hebben met simvastatine en verhogen het risico op bijwerkingen.